张洪波
（绥芬河市人民医院；黑龙江绥芬河157399）
【摘要】目的：分析老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠治疗的具体效果和安全性。方法：选择38例老年甲状腺功能减退综合征患者，患者的收治时间均为2016年4月至2017年4月，采用抽签法平均分为对照组和观察组，每组19例，分别予以甲状腺片治疗和左甲状腺素钠治疗，对比观察组和对照组的不同治疗效果。结果：对照组患者治疗有效率（68.42%）低于观察组的（94.74%），存在统计学意义，P＜0.05；观察组与对照组的游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等水平对比，存在统计学意义，P＜0.05。结论：老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠的治疗效果显著，安全性高，可以在临床治疗中予以推广。
【关键词】老年甲状腺功能减退综合征；左甲状腺素钠；甲状腺片
纳入38例老年甲状腺功能减退综合征患者，研究左甲状腺素钠对该疾病的治疗效果。
1.资料和方法
1.1基线资料
选择收治时间均为2016年4月至2017年4月的38例老年甲状腺功能减退综合征患者，采用抽签法分为对照组和观察组，每组19例。纳入标准[1]：参与研究的患者均经过相关影像学检查，确诊为甲状腺功能减退综合征，两组人员均自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：患有其他甲状腺疾病、严重肝肾功能不全、急性炎症、免疫缺陷疾病者。观察组中，男性患者有7例（36.84%），女性患者有12例（63.16%）；患者的年龄61-80岁，中位年龄为（68.55±6.36）岁；对照组中，男性患者有8例（42.10%），女性患者有11例（57.89%），患者的年龄62-82岁，中位年龄（68.23±5.98）岁。采用统计学软件（SPSS21.0）对两组患者基线数据检验分析，结果不存在统计学意义，（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组予以甲状腺片治疗，初始计量控制在每天20mg，根据患者的治疗效果调整药量，每日用药不得超过160mg。治疗时间为4周。观察组予以左甲状腺素钠治疗，初始计量控制在每天25μg，根据患者的实际情况为患者酌情调整用量，每日用药不得超过200μg，治疗时间为4周。
1.3评价标准
治疗效果的评定根据内容[2]：（1）观察对照组和观察组患者的治疗有效率，分为显效（患者临床症状如嗜睡、疲累等均消失，临床检测相关指标恢复正常）、有效（患者临床症状如嗜睡、疲累等均明显改善，临床检测相关指标基本恢复正常）和无效（患者的临床症状未出现好转，且指标检查与治疗前无变化），有效率等于显效和有效之和占患者总量的百分比。
1.4统计学分析
将38例老年甲状腺功能减退综合征患者的临床治疗输入到统计学软件（SPSS21.0）中进行检验分析，治疗有效率的表示方式为%，卡方检验法检验；患者的临床指标数据游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺
素等水平采用（均数±标准差）表示，采用t检验，统计学意义存在的条件为：P＜0.05。
2.结果
2.1 对比观察组与对照组的治疗总有效率
对照组患者治疗有效率（68.42%）低于观察组的（94.74%），组间对比意义存在，P＜0.05，详细内容见表1.
表1 对比观察组与对照组的治疗总有效率 {n（％）}
3.讨论
老年甲状腺功能减退综合征（Hypothyroidism syndrome in old age）作为临床上的一种常见慢性疾病，多发于老年患者[3]。根据相关的调查表示，年龄超过四十五周岁的人群，该疾病的患病率高达百分之五，且女性患者的患病率高于男性患者。患者的主要临床症状为四肢无力、记忆力减退、头晕等，对患者身心健康产生极为不利的影响[4]。临床上往往采用药物（左甲状腺素钠和甲状腺片）予以治疗，甲状腺片虽然可以有效改善患者的甲状腺机能，但是效果不理想，治疗的有效率具有局限性，病情患者可能形成多种不良影响，如会引发心绞痛或者心肌梗死。左甲状腺素钠，是一种人工合成治疗甲状腺功能性减退综合征的新型药物，药品中的T4含量高于99％，可以及时补充游离四碘甲状腺原氨酸，保护甲状腺组织，安全性高，治疗效果好，并且可以改善患者的临床指标。
根据本文的研究显示，观察组的治疗优势更明显，患者的治疗有效率94.74,%，18例患者中，仅有一例患者治疗无效。说明采用老年甲状腺功能减退综合征采用左甲状腺素钠的治疗效果显著。
综上所述，老年甲状腺功能减退综合征患者予以左甲状腺素钠的治疗，可以改善患者的治疗效果，提升患者的生活质量，安全性高，可以在临床治疗中进行推广。
参考文献：
[1] 陈荣.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性探讨[J].中国继续医学教育,2015(19):171-172.
[2] 许扬.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果及安全性探讨[J].中国医药指南,2017(24):71-72.
[3] 吴霞.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2017(15):2933.
[4] 包智华.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效分析[J].中国卫生标准管理,2017(17):67-69.
论文作者:张洪波
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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