新疆民政康复医院口腔科 830000
摘要：目的：研究将冠修复与根管治疗应用于隐裂牙牙髓病的临床效果。方法：采取随机数字表法将2015年12月至2016年12月期间我院诊治的84例隐裂牙牙髓病患者随机分为参照组（n=42）与实验组（n=42），将采取常规护理患者作为参照组，将实行冠修复与根管治疗患者作为实验组，观察两组患者治疗效果。结果：实验组隐裂牙牙髓病患者治疗总有效率97.61%对比参照组治疗总有效率83.33%存在显著差异且P＜0.05，统计学有意义。结论：在隐裂牙牙髓病应用冠修复与根管治疗中效果显著，值得广泛应用。
关键词：隐裂牙牙髓病；冠修复；根管治疗；临床效果
牙隐裂是口腔常见疾病，是非生理因素影响导致牙冠表面发生细小裂纹的疾病，牙髓病是牙髓组织发生炎症、退变、坏死等症状的病变[1]，隐裂牙牙髓病会对患者生活质量与身心健康造成影响，现对我院诊治的84例隐裂牙牙髓病患者分析结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次我院收治的84例样本数据均选自2015年12月至2016年12月期间诊治的隐裂牙牙髓病患者，所有患者均出现不同程度自发痛、冷热刺激痛、阵痛、夜间痛，碘酊检查之后患牙出现明显染色裂纹，X线检查之后根管裂开不明显，以随机数字表法对样本进行分析，每组患者例数为42例，参照组患者中女性为22例，男性为20例，最大年龄为59岁，最小年龄为23岁，中位年龄为（41.23±4.23）岁；实验组患者中女性为21例，男性为21例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（42.40±4.11）岁。利用统计学软件分析两组隐裂牙牙髓病患者基础资料差异并不显著且P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
参照组患者予以常规治疗，静脉滴注抗生素治疗，在250ml生理盐水中加入2.0g头孢硫咪进行静脉注射，在10%葡萄糖中加入2ml维生素进行静脉滴注，每天三次口服牛黄解毒片，每次三片。在患者无疼痛之后利用金刚砂车针备好患牙，予以三天临时树脂冠保护，如无异常发生，粘贴好牙冠，及时调整患者咬颌。
实验组患者予以冠修复与根管治疗，在局部麻醉患牙之后，利用金刚砂车针备好患牙，首先进行开髓处理，充分暴露牙髓，采用拔髓针与根管扩大针进行拔髓扩根，利用双氧水与生理盐水反复冲洗，通过棉捻吸干根管，以100ml：500mg甲硝唑液进行重复冲洗。置入Fc棉捻消毒根管，在无菌环境下采取氧化锌丁香油予以暂时封闭。根管治疗完成之后，进行排龈与取模，静脉注射抗生素，治疗两天之后，若患者不发生不适症状，利用牙胶尖与氢氧化钙碘仿糊剂进行根充治疗，正确粘贴牙冠。
1.3 观察指标
患者经治疗后恢复患齿咀嚼功能，经X线片检查根尖无变化，根尖与牙周组织不出现炎症为显效；患者经治疗后患齿咀嚼功能基本恢复，经X线片检查根尖吸收且变小，根尖与牙周组织不出现炎症为有效；患者经治疗之后各项指标变化并不显著为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件研究诊治的84例隐裂牙牙髓病患者所有数据，两组隐裂牙牙髓病患者治疗总有效率采取率（%）的形式表示，行X2检验，检验P＜0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
实验组隐裂牙牙髓病患者治疗总有效率97.61%显著高于参照组患者治疗总有效率83.33%，两组患者对比差异显著且P＜0.05，统计学形成分析意义。
3 讨论
隐裂牙是牙裂综合征中活髓牙发生牙裂的特殊病例，是牙冠表面的非生理性细小裂纹，是临床上常见的口腔疾病之一，在隐裂牙的早期，裂纹一般仅在牙釉质内，患者无明显的临床症状[2]。因其存在较高发病率，经常累及牙髓腔，将牙髓神经进行暴露，导致咀嚼时被冷热刺激之后引发患者疼痛。临床治疗隐裂牙牙髓病基本原则为去除感染与病灶，避免再次感染，通过有效措施将牙髓腔内感染除去，且将根尖内刺激病原性物质除去，进而达到预防感染的作用。以往常规治疗方式处理隐裂牙牙髓病虽然可以暂时缓解疼痛，但是也存在一定隐患，如再次感染等[3]。根管治疗是近年来消除牙髓病感染病原，避免再次感染的有效方式，冠修复是最大限度制作满足牙体功能与形态的牙冠，且将其粘贴在牙齿上的治疗措施。联合两种治疗方式可缩短疗程，简化治疗措施，降低患者就诊次数[4]。
张君【5】有文献分析根管治疗同步冠修复治疗隐裂牙牙髓病的治疗效果，选取112例隐裂牙牙髓病患者，按照随机双盲原则分成对照组和观察组，对照组患者应用常规方法进行治疗，观察组患者应用根管治疗同步冠修复方法进行治疗，然后对两组治疗后的总有效率及患者疼痛率进行比较；结果发现观察组患者治疗总有效率为94.6%，高于对照组的76.8%，；观察组治疗后患者疼痛率为23.2%，低于对照组的53.6%，研究得出结论在隐裂牙牙髓病治疗中采取根管治疗同步冠修复治疗临床效果显著、治疗过程中操作简单易行、治疗后疼痛程度轻，可替代传统的常规治疗方法，成为首选治疗方法，具有广泛的应用前景。笔者研究显示实验组患者治疗总有效率显著高于参照组，差异存在统计学意义。
综合以上结论，在隐裂牙牙髓病治疗中采取冠修复与根管治疗的效果显著，可缓解疼痛，提升治疗效果。
参考文献：
[1]彭峰.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效观察[J].海南医学，2013，24（13）：1990-1992.
[2]桂萍. 全冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（19）：127-128.
[3]黄琴秀，王晓英.冠修复与根管同步方案与传统方法治疗隐裂牙牙髓病的临床比较研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（32）：4889-4890.
[4]李洋.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用[J].黄冈职业技术学院学报，2015（1）：93-95.
[5]张君. 根管治疗同步冠修复治疗隐裂牙牙髓病的临床分析[J]. 中国实用医药，2016（6）：119-120.
论文作者:姚悦
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 牙牙论文; 实验组论文; 牙髓论文; 统计学论文; 牙冠论文; 病患者论文; 《健康世界》2017年第10期论文;