山东省潍坊市寒亭区人民医院中医科
摘要：目的 本文主要探讨分析温针灸合谷、足三里治疗风寒型周围性面瘫的临床效果。方法 在我科2014年4月～2015年9月所收治的风寒型周围性面瘫患者中选取64例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用电针进行治疗，观察组患者在普通针刺基础上采用温针灸合谷、足三里治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者治疗总有效率为91.3%，对照组患者治疗总有效率为52.8%，P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论 对于风寒型周围性面瘫患者，在普通针刺的基础上采用温针灸足三里治疗，可有效提高患者治疗总有效率，具有一定的治疗优势，值得大力推广使用。
关键词：风寒型；周围性面瘫；合谷；足三里；临床效果
风寒型周围性面瘫也称为周围性面神经麻痹，是周围性面瘫最主要的发病类型，中医学认为风寒型周围性面瘫的原因可能是正气不足、脉络空虚、劳累过度等，风寒之邪侵入人体面部的经络，气血运行不正常而导致的，如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活质量。本次研究在选取64例风寒型周围性面瘫患者作为研究对象，分为两组，分别采取不同的治疗方式，探讨温针灸合谷、足三里治疗风寒型周围性面瘫的临床治疗效果，获得较为满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在我科2014年4月～2015年9月所收治的风寒型周围性面瘫患者中选取64例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组32例患者中，男性患者15例，女性患者17例；年龄22～71岁，平均年龄（43.1±5.9）岁；发病时间2～10d，平均发病时间（3.2±4.5）d。对照组32例患者中，男性患者16例，女性患者16例；年龄20～70岁，平均年龄（42.8±5.3）岁；发病时间2～10d，平均发病时间（3.4±4.3）d。两组患者的性别、年龄、发病时间等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法 患者在发病初期服用利巴韦林、弥可保、强的松等药物进行初步治疗。根据《针灸技术操作规范》等国家标准对患者的穴位进行定位，取穴：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、下关、地仓、颊车、风池、合谷、足三里。治疗时留针时间设置为30min，8次为1疗程，共治疗3个疗程。
1.2.1对照组患者 对照组32例患者取卧位或者坐位，对皮肤进行常规消毒，采用的毫针为华佗牌针灸针，规格为0.35mm×50mm，面部穴位斜刺或直刺0.3～0.5寸，四肢穴位直刺0.5～1.0寸，以得气为度，电针采用连续波，强度以患者可以耐受为度。
1.2.2观察组患者 观察组32例患者在对照组患者普通针刺以上穴位的基础上采用温针灸合谷、足三里进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆取双侧合谷、足三里穴，直刺0.5～1.0寸，患者得气后，将药用灸条取2cm左右，插入针柄，然后点燃施灸。艾条烧完后，去除残留的灰烬，取出针。
1.3判断疗效标准 根据面部神经功能恢复评定标准制定此次研究的疗效判断标准。痊愈：患者面部神经支配区域内的所有功能都恢复正常；显效：患者静止时，面部双侧比较对称，运动时，前额运动的功能恢复的比较好，眼睛稍微用力就可以闭合，口角左右的轻度不对称；好转：患者面部两侧有差别，但是没有严重的外形损害，患者静止时，面部双侧基本对称，运动时，前额有轻度或中度的运动，眼睛要用力才可以闭合，口角有轻度的下垂；无效：患者有明显的面肌瘫痪症状，外形受到不同程度的损伤，静止时，面部双侧不对称，运动时，前额没有运动的情况，眼睛完全不可以闭合，口角双侧完全不对称。治疗总有效率=（痊愈+显效）/患者总例数×100%。
1.4统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过χ2和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率为91.3%，对照组患者治疗总有效率为52.8%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
针灸作为治疗周围性面瘫的一种主要手段之一，被应用已有两千多年的历史，然而，人们对针灸治疗面瘫的疗效，特别是对面神经的恢复作用，大多还停留在经验和感性的认识上。中医领域接触风寒型周围性面瘫的时间较早，认为其属于“口癖”范畴，是因为正气不足、肺气亏虚、平素体弱等原因导致脉络空虚而发病。中医治疗风寒型周围性面瘫的方法比较多，包括针刺、中药汤剂口服等治疗方式，并且已经取得较多的研究成果，在众多治疗方式中，中药和针刺联合治疗的效果最好，可有效降低后遗症的发病率，也是临床上最常用的治疗方法。温针灸合谷、足三里不仅可以疏通患者的面部脉络，还可以养气活血、健脾益气，从而促进面瘫尽快康复。现代研究表明，温针灸合谷、足三里可以使热能药效渗透到患者的肌肤腠理，通过静脉感传，改善患者的神经受损情况以及微循环，增强患者的吞噬细胞功能，调节免疫球蛋白的水平，减轻血清促炎因子的活性，提高患者的免疫功能，相对于普通针刺及电针治疗而言，临床效果更好。
本次研究选取64例风寒型周围性面瘫患者，分为两组，分别采取不同的治疗方式，研究结果表明，对于风寒型周围性面瘫患者，在普通针刺的基础上采用温针灸合谷、足三里治疗，可有效提高患者治疗总有效率和满意度，有助于改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
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论文作者:张燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 风寒论文; 面瘫论文; 针灸论文; 三里论文; 面部论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;