（淮安市博里镇卫生院 223225）
摘要：目的：对内科治疗消化性溃疡患者的临床方法及效果进行探讨。方法：对我院2013 年1 月～2014 年12 月收治的52 例消化性溃疡患者的治疗情况进行分析和总结。结果：完成治疗后，以纤维胃镜检查或通过临床症状分析结果为：治愈为34 例（65.38%），有效为14 例（26.92%），无效为4 例（7.69%），其总有效率是92.31%，结论：内科口服药物治疗消化性溃疡患者的临床疗效比较满意，副作用小，值得在临床中加以应用。
关键词：消化性溃疡；内科治疗
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0282-01
消化性溃疡( Peptic ulcer，PU)属于常见的一种多发性消化内科病症，也是一种消化系统的慢性病。文献统计结果患有本病的成人约为10%～15%［1］。幽门螺杆菌( Helicobacter Pylori，HP) 感染，胃酸、胃蛋白酶的消化作用等，是导致其形成和发展的主要原因，胃和十二指肠是其主要的溃疡部位，也被称为胃和十二指肠溃疡［2］。对我院收治的52 例消化性溃疡患者的治疗情况进行分析，现作如下报告：
⒈资料和方法
1.1 一般资料：对我院收治的2013 年1 月～2014 年12 月52 例消化性溃疡患者的治疗情况进行分析和总结，其中男32 例，女20例，年龄在16～65 岁之间，有28 例属于病程5 年以下，20 例病程在5～10 年，4 例病程10 年以上。在其中，有26 例为胃溃疡患者，18 例为十二指肠溃疡患者，8 例为复合性溃疡患者。对全部患者治疗均采取口服药物的方法。
1.2 方法：⑴药物服用及服用方法：口服阿莫西林 500mg/次， 3次/日；口服奥美拉唑 20mg/次， 2 次/日，分早、晚各一次；口服果胶铋胶囊150mg/次，3 次/日。饭前半小时服用以上药物。口服甲硝唑 400mg/次，2 次/日，分早、晚各一次。患者服药后若出现上腹饱胀、恶心等症状，为了排除胃胀气，应将吗丁啉临时口服；患者服药后若出现全腹胀满伴大便干燥症状，则为了促进全消化道的蠕动以助消化，应将西沙必利口服；为缓解上腹剧痛患者，可让其口服颠茄片；口服气滞胃痛颗粒可缓解嗳气者。许多症状可随着治疗时间的延长而得到缓解，也可彻底消失。一般治疗时间为为 4～8周不等。
1.3 疗效评定：治疗结果可依据纤维胃镜检查结果和临床表现，分为三种：⑴痊愈。完全消失溃疡且不在两年内复发；⑵有效。缩小为原来的一半的溃疡最大直径，经过半年至一年的停药临床症状消失，疼痛感也无；⑶无效。缩小为不到原来一半的溃疡最大直径，在停药后两个月内又复发了。
1.4 诊断标准：
以高等医学院校《内科学》教材中关于消化性溃疡的章节和纤维胃镜检查结果为依据。将胃恶性病变排除，不列入治疗对象的有：胃出血、胃炎、幽门梗阻患者。
1.5 统计分析：
将数据录入 SPSS13.0 统计软件进行分析，因P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
⒉结 果
完成治疗后，以纤维胃镜检查或通过临床症状分析结果为：治愈为34 例（65.38%），有效为14 例（30.77%），无效为4 例（7.69%），其总有效率是92.31%，详细结果见表 1。
表 1 内科口服药物治疗消化性溃疡患者的治疗结果
⒊ 讨论
消化性溃疡作为人类常见的消化道疾病，其中包含胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）两种，有10%的比较高的患病率 ［3］。该病与门螺杆菌感染和胃酸分泌过多一般有关，发病缓慢，有着较长的病程和很高的复发率，一般彻底治愈比较难，对人们正常的生活、学习和工作造成严重影响。采用内科口服药物治疗本组患者，临床效果很好，且较低廉的口服药物价格可对患者经济负担予以减轻，比较受大多数患者欢迎。杀灭幽门螺杆菌和抑制胃酸过多的分泌是消化性溃疡治疗的关键［2］，抑制和杀灭幽门螺杆菌选择阿莫西林+甲硝唑比较有效，也能很好的促进消化性溃疡的治愈，用药后有着比较小副作用。在有效抑制胃酸的分泌方面，临床常用的胃酸抑制剂是奥美拉唑。［3］ 果胶铋可在胃酸环境中形成较稳定的凝胶体，可对胃黏膜形成很好的保护［4］，覆盖在胃黏膜表面的这些凝胶体能形成保护膜，隔离开溃疡灶和糜烂面与胃酸和胃蛋白酶，可很好地保护受损黏膜，也能很好地促进溃疡组织的修复和愈合。表皮生长因子和内源性前列腺素的产生因此被刺激，溃疡面的愈合和炎症的消失获得加速，也能够很好地杀灭幽门螺杆菌。经联用上述药物，能够在杀灭幽门螺杆菌的同时，让胃酸得到抑制，达到根治病源的目的，还能够让受损的胃黏膜得到修复，促进消化性溃疡的治愈加速。总之，对消化性溃疡的治疗，用药要合理很关键，必须合理适度抑制胃酸，不能病情稍微好转就停药，要有足够的治疗疗程。保护胃黏膜是治疗胃溃疡的主要目的，而治疗十二指肠溃疡应主要在于抑酸，选择奥美拉唑是治疗顽固性溃疡的一种很好的泵抑制剂。对上述治疗的应用，不仅可以让病情在短时间内得到控制，而且还能让治愈率获得提高和病情复发率的减少，从而合理、科学、有效的治疗溃疡。
参考文献
[1] 黄延庭，腹部外科手术并发症［M］，北京: 人民卫生出版社，2000: 333。
[2] 邹萍，魏武， 内科学（第 2 版）［M］，北京: 人民卫生出版社，2007:262-267。
[3] 邓驰， 168 例消化性溃疡内科治疗的探讨［ J ］， 中国医药指南,2008,6(11)：109-110。
[4] 王莹， 100 例消化性溃疡内科治疗的探讨［ J ］， 中外健康文摘,2010,07(16)：186-187。
[5] 张蕾， 200 例消化性溃疡内科治疗的探讨［ J ］，中国中医药咨讯,2010,02(2)：176。
作者简介：
朱晓刚。男79 年04 月17 日。江苏省淮安市淮安区。研究方向:消化内科。
论文作者:朱晓刚
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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