刘亚宁
天津市天津医院 天津 300000
摘要：目的：评价柔性管理在脊柱外科护理中的效果。方法：观察组86例脊柱外科患者实施常规护理联合柔性管理，对照组86例脊柱外科患者实施常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组护理不良事件发生率（3.49%）明显低于对照组（22.09%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度（97.67%）明显高于对照组（60.47%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柔性管理充分体现了护理工作“以患者为中心”的理念，相较于传统管理，其更关注患者个人的身心状态，从而有效降低事故的发生并提高护理质量，值得临床推广。
关键词：柔性管理；脊柱外科护理；护理不良事件
在脊柱外科患者治疗中容易引发医疗事故，同时倘若护理不当，还容易加大护理不良事件的发生，传统的护理模式已不能满足当前患者对护理工作的要求。为此，在脊柱外科护理中采取有效管理方法非常关键，柔性管理开始受到临床的广泛关注。本次研究通过对86例脊柱外科治疗患者进行柔性管理，取得较满意的效果，现总结报道如下。
1资料及方法
1.1基本资料
选取2016年1月-2017年12月期间在本院脊柱外科接收治疗的196例患者为样本，均经临床病理检查确诊，将其分为观察组（86例）和对照组（86例）。其中，观察组86例患者中，男49例、女37例；年龄分布在26～78岁，平均年龄（52.9±7.3）岁。对照组86例患者中，男48例、女38例；年龄分布在27～79岁，平均年龄（52.8±7.6）岁。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采取常规护理方面，做好患者临床症状的严密观察，同时对患者各项生命体征进行严密监测，一旦有异常情况发生，及时告知医生，并采取有效处理措施。
观察组：在常规护理的基础上实施柔性管理方案，方案具体实施纳入如下：
1.2.1柔性管理理念的学习：为了更好地开展柔性管理服务，相关护理人员需加强柔性管理理念的学习，提升护理人员对柔性管理的认识水平。积极开展讲座、实践等活动，使护理人员掌握柔性管理方面的技巧、技能等。此外，还需要加强护理人员在文明礼仪以及肢体语言处理方面的能力培训，进而促进柔性管理服务工作的开展。
1.2.2为患者建立健康档案，加强心理护理：患者住入医院之后，需及时为患者建立健康档案，以便全面了解患者的基本情况及病情。并以患者具体病情为依据，制定有目标性的护理方案，对患者进行疾病知识宣教，加强患者对脊柱疾病相关知识的理解，并告知患者采取手术治疗的益处以及手术过程需注意的具体事项，以此使患者有良好的心理准备。由于部分患者在治疗及护理过程中伴有焦虑、抑郁等不良心理，为此需针对患者加强心理护理。
1.2.3加强体位护理：指导患者行舒适体位，使患者术后疼痛得到有效减轻。例如，为了使患者腰部疼痛得到有效缓解，可采取卧位及双腿屈膝位。若患者疼痛感难以忍受，需使用有效的镇痛药物。为了使患者局部肌肉紧张感得到有效减轻，可知道患者行侧卧位或者半卧位。
1.2.4加强饮食管理：为了加快患者恢复，需加强饮食方面的管理。以患者具体病情为依据，合理调配饮食方案，并指导患者养成良好的饮食习惯，多食清淡类、高蛋白类饮食，坚持少食多餐［1］。此外，为了使患者的腹胀问题得到有效解决，需指导患者维持排便通畅。
1.3判定标准
评价指标包括：（1）护理不良事件发生情况；（2）患者对护理的满意度。其中，患者对护理的满意度采取自制调查问卷，将满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级，总满意度为前三项满意度之和。
1.4统计学方法
以SPSS22.0统计学软件进行数据的处理和分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验。P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理不良事件发生情况对比
观察组中，发生护理不良事件3例，发生率为3.49%；对照组中，发生护理不良事件19例，发生率为22.09%。观察组护理不良事件发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义。
2.2两组患者对护理的满意度情况对比
观察组患者对护理的总满意度（97.67%）明显高于对照组（60.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。
3讨论
临床表明，在脊柱外科当中容易引发一些医疗事故，同时倘若护理不当，还可能引发护理不良事件，从而使患者的病情受到影响，不利患者临床治疗。为此，在脊柱外科实施有针对性的护理管理措施非常关键。在脊柱外科中，临床以往采取的常规护理方法较为片面，难以全方面考虑到患者病情、心理等方面的变化，从而使护理过程容易引发护患纠纷，进而不利于患者疾病的康复。因此，本次研究重点提到柔性管理。对于柔性管理来说，其主要中心思想为“以人为本”，融入护理过程便注重“以患者为中心”，旨在为患者提供优质、温馨、全面的护理服务［2］。此外，柔性管理服务，注重关心、尊重以及激励患者，在护理与管理相结合的条件下，使脊柱外科护理服务质量能够得到有效提升。有学者经研究表明［3］在脊柱外科护理过程中采取柔性管理效果显著，能够使脊柱外科护理过程中的不良事件发生率得到有效降低，并提高患者对护理的满意程度。这与本次研究结果基本保持一致。
综上所述，在脊柱外科护理中采取柔性管理效果显著，能够降低护理不良事件发生率，提高患者对护理的满意度。因此，值得在临床中采纳及应用。
参考文献：
[1]陈晓贞.柔性管理在护理工作中的应用效果分析［J］.医院管理论坛，2015，32（12）：38－40
[2]王咏莲，徐培丽，黄芳芝.柔性管理在普外科护理中的应用效果［J］.中国医药指南，2013，11（11）：760－761
[3]段玥婷，季伟琴.简论脊柱外科护理中的柔性管理[J].医学信息，2015（9）：297-297
论文作者:刘亚宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 柔性论文; 脊柱论文; 外科论文; 统计学论文; 不良论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;