黑龙江省鸡西矿业总医院医疗集团东海医院 158175
【摘 要】目的：研究分析阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：整理收集2011年1月-2013年1月期间我院就诊的60例支气管哮喘的患者作为研究对象，随机分为对照组30例和观察组30例患者，对照组采用单纯应用布地奈德福莫特罗的治疗方法；观察组在上述治疗方法上联合应用阿奇霉素。结果：两组患者在治疗后1周、治疗后3个月的日间、夜间症状评分均较治疗前有显著性差异，但是观察组患者的较治疗前变化显著，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的临床效果好，值得推广使用。
【关键词】支气管哮喘；阿奇霉素；布地奈德福莫特罗；效果
支气管哮喘是临床呼吸系统的常见疾病，是一种由多种细胞核细胞组分参与的气道慢性炎症疾病之一，且具有反复发作、难以治愈的特点，给患者的生存质量带来了严重的影响[1，2]。根据患者的病情采取针对性的治疗方法是临床上对支气管哮喘患者治疗的主要原则，本文对阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的临床效果进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文选取的60例支气管哮喘的患者均于2011年1月-2013年1月在我院进行住院治疗，所有患者按全球哮喘防治创议分级标准诊断后均处于中重度哮喘持续期，且无其他任何慢性疾病。观察组30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄22-65岁，平均年龄（34.5±0.5）岁，病程3个月-5年，平均病程（1.5±0.5）年；对照组30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年龄23-64岁，平均年龄（35.5±1.5）岁，病程2.5个月-4年，平均病程（2.0±1.5）年；对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法。观察组30例患者，采用阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗的治疗方法；对照组30例，采用单纯应用布地奈德福莫特罗的治疗方法，具体方法为：每天早晚两次吸入布地奈德福莫特罗，具体的剂量为160μg/次和45μg/次，当患者的症状得到控制后将剂量减为每天早晚各一次，对于处于不同时期的患者还要给予针对性的治疗方法，如患者处于重度哮喘期，还要每天1次静脉滴注40mg的甲泼尼龙注射用，在急性发作缓解后停用此药；观察组30例患者，在上述治疗的基础上加用阿奇霉素，每天1次，每次0.25g，采取服用3天停用4天的方法；两组患者共给予一个疗程3个月的治疗。
1.3 观察指标。对两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后3个月的日间和夜间的哮喘症状进行评分，观察两组患者治疗前后哮喘症状的改善情况和肺功能的改变情况。
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1.4 疗效判定。患者日间、夜间哮喘症状的评分标准：若患者无哮喘症状视为无症状，记为0分，若患者有轻微的哮喘症状但可以忍受视为轻度，记为1分；若患者有哮喘症状但已经影响到患者的日常生活或睡眠视为中度，记为2分，若患者的哮喘症状严重影响到日常生活能力或不能睡眠视为重度，记为3分。
1.5 统计学处理。应用SPSS 17.0软件进行分析，组内比较采用方差分析，两两比较采用q检验；组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前、治疗后1周、3个月日间、夜间哮喘症状评分情况具体见表1。可以看出，两组患者在治疗后1周、治疗后3个月的的日间、夜间症状评分比较上，均较治疗前有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）；但是观察组患者的治疗后1周、治疗后3个月的评分较治疗前变化显著，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘作为临床上的常见病症，其主要的治疗原则为消除和降低喘息的发作次数，通过改善肺功能的状态，提高患者的生命生活质量。近些年来，逐渐发现，即使在哮喘的缓解期也表现有明显的炎症症状，因此，消除炎性反应已经逐渐进入支气管哮喘患者的治疗中。福莫特罗是一种β受体激动剂，具有起效迅速、作用持久的特点，它通过使平滑肌细胞与β受体紧密结合，出现支气管扩张的作用。而布地奈德局部抗炎作用较强，主要作用在气道上皮细胞，通过抑制炎症细胞渗出减轻气道炎症反应。因此，目前吸入布地奈德和福莫特罗为治疗支气管哮喘的主要方法。
在上述药物的基础上联合应用阿奇霉素，则具有减轻哮喘的临床症状、调节免疫和发挥激素类药物持久的抗炎作用。第二代大环内酯内的抗生素代表的阿奇霉素是20世纪50年代发现其在治疗哮喘上有明显作用的，它不但可以影响多种细胞分泌细胞因子，还可以作用于多种细胞因子，进而抑制炎症介质的释放，调节免疫，减低气道高反应性，在支气管哮喘的治疗上临床效果好。本文观察组30例采用阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗的治疗方法，两组患者在治疗后1周、治疗后3个月的的日间、夜间症状评分均较治疗前有显著性差异，但是观察组患者的较治疗前变化显著，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
综上所述，阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的临床效果好，值得推广使用。
参考文献：
[1] 许东风.布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果[J].中国实用医药，2013，14：154
[2] 朱婉凌，于洪涛，王敏.孟鲁司特钠与布地奈德福莫特罗联合治疗中重度支气管哮喘的疗效观察[J].医药论坛杂志，2011，08：72-73+76
[3] 中华医学会呼吸分会.支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准[J].中华结核和呼吸杂志，1993，16（哮喘增刊）：5-8.
[4] 王景武，高凤玲，刘桂云.多巴胺对91例气道阻塞性哮喘的临床应用[J].实用内科杂志，1987，7（7）：353.
论文作者:徐胜艳
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 霉素论文; 症状论文; 治疗方法论文; 阿奇论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;