黑龙江省龙江县龙江镇卫生院 161100
摘要：目的：探讨急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭的中医辨证治疗疗效。方法：我院选取了2014年3月至2015年3月期间来治疗的70例急性肾小球并发急性肾功能衰竭的患者作为研究对象，把70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例患者。给予对照组常规西药治疗，观察组中医辨证治疗，治疗4周后比较观察治疗疗效。结果：观察组治疗后的各项肾功能指标均明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：实施中医辨证治疗对急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭患者疗效确切，可将患者生存治疗有效改善，应推广治疗。
关键词：急性肾小球肾炎；并发；急性肾功能衰竭；中医辨证；治疗效果
为研究急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭的中医辨证治疗疗效，我院选取了2014年3月至2015年3月期间来治疗的70例急性肾小球并发急性肾功能衰竭的患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院选取了2014年3月至2015年3月期间来治疗的70例急性肾小球并发急性肾功能衰竭的患者作为研究对象，男性39例，女性31例，年龄在12-65岁之间，平均年龄（37.21±10.43）岁。病程在5-30d之间，平均病程为（19±8）d。经对比患者一般资料后发现，两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 给予对照组急性肾小球肾炎患者实施常规西药治疗。（1）抗感染治疗 给予患者实施阿奇霉素注射液（生产厂家：苏州长征-欣凯制药有限公司；国药准字：H20010606）静脉滴注。（2）控制血压 使用盐酸特拉唑嗪片（生产厂家：海南绿岛制药有限公司；国药准字：H10950155），1mg/1次，1次/1d。每晚睡前服用。（3）净化血液 对儿童患者以及禁忌血液滤过透析治疗的患者使用间歇性腹膜透析，成年患者使用血液透析。
1.2.2观察组 给予观察组急性肾小球肾炎患者实施中医辨证治疗。根据患者病情表现分为：湿毒型、风水型、寒湿壅滞型、湿热痰阻型。（1）湿毒型 治疗原则是化痰利水、解毒凉血，使用五味消毒饮加入红花、桃仁、石苇、苡仁治疗。（2）风水型 治疗原则为宣肺祛风利水，使用麻黄连翘赤小豆汤对症加减治疗，尿赤、咽红不适、身热、微恶风加入银花、薄荷、白茅根、黄芩；气喘、咳嗽、恶寒加入杏仁、苏叶、桑皮。（3）寒湿壅滞型 治疗原则为宣肺化湿、通阳利水健脾，使用胃苓散合方、麻黄汤对症加减治疗。（4）湿热痰阻型 治疗原则为化痰清热利水，使用三仁汤加入红花、桃仁、益母草治疗。
1.3观察指标[1]患者接受治疗4周后观察患者肾功能治疗，分为血压（BP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24Pro）。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。
另外，关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。但近年还提出了其他机制。有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先植入于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病。有人认为感染后通过酶的作用改变了机体正常的IgG，从而使其具有了抗原性，导致发生抗IgG抗体，即自家免疫机制也参与了发病；还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，此少数病例则应属抗肾抗体型肾炎。
2结果
患者接受治疗后我们对患者治疗前后的肾功能指标进行了观察，两组患者治疗后的肾功能指标有重要差异，具体情况见表1：
注：两组治疗后差异P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
中医治疗中将急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭归为“水肿”范畴。《皇帝内经?素问?水热穴论篇》认为：其末在肺、其本在肾，气肺失宣，通调水道失职，故出现水肿[2]。所以治疗原则为清热芳化利湿、宣肺发表、祛邪外出。本次中医治疗中根据辨证分型规律将此病的发展形式充分掌握并正确辩论治疗，疗效确切。
本次研究发现，实施中医辨证治疗的观察组患者治疗后的各项肾功能指标均明显优于对照组。将本次研究结果与其他研究结果对比后发现，研究结果基本一致[3]。
综上所述，实施中医辨证治疗对急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭患者疗效确切，可将患者生存治疗有效改善，应推广治疗。
参考文献：
[1]钟文旗，张祥文，彭爱民等.急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗体会[J].疑难病杂志，2011，10（9）：662-664.
[2]杨波，沈敏.肉芽肿性多血管炎合并急性肾功能衰竭临床及病理分析[J].中华医学杂志，2013，93（15）：1159-1161.
[3]薛少清，刘清华.经皮肾穿刺活检在急性肾功能衰竭诊治中的地位[J].临床医学，2011，31（5）：16-18.
论文作者:吴伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 肾功能论文; 肾小球论文; 统计学论文; 中医论文; 肾小球肾炎论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;