甘肃省平凉市泾川县人民医院 急诊科 744300
摘要：目的：探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的积极影响。方法：根据入院前实施和未实施院前急救与护理，将55例高血压脑出血患者分为研究组（25例）和对照组（30例），比较两组患者预后情况。结果：研究组患者平均院内救治时间短于对照组，预后效果优于对照组，并发症发生率（24.0%）低于对照组（53.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施院前急救与护理，可有效改善其预后，降低病死率和并发症发生率。
关键词：高血压脑出血；院前急救；预后；影响
【 abstract 】 objective：to study the pre-hospital first aid and nursing positive influence on the prognosis of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods：according to the hospital before the implementation and not been implemented with pre-hospital emergency care，55 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were divided into research group（25 cases）and control group（30 cases），compared two groups of patients prognosis.Results：the average hospital treatment group patients was shorter than the control group，the prognosis is better than control group，the incidence of complications（24.0%）is lower than the control group（53.3%），the more significant difference（P < 0.05）.Conclusion：the implementation of pre-hospital first aid and nursing in patients with hypertension cerebral hemorrhage，which can effectively improve the prognosis，reduce mortality and complication rates.
【 key words 】 hypertension cerebral hemorrhage；Pre-hospital first aid；The prognosis；impact
高血压脑出血是由高血压引发的一种常见脑血管疾病，多见于老年人群，该病发病急骤，病情发展快，抢救不及时，极易危及生命，因此有必要在短时间内建立起有效的急救时间窗，这也对院前急救护理提出了较高的要求[1]。本研究收集我院2015年2月至10月收治的55例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究院前急救与护理对患者预后的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年2月~10月期间，收治高血压脑出血患者55例，入院前有不同程度头痛、恶心、意识障碍等症状，经颅脑CT、MRI等检查并确诊，均有高血压病史，为首次发病，对于有其他心脑血管疾病以及由动脉瘤等原因引发脑出血患者予以排除。根据就诊方式，将上述患者分为研究组和对照组，研究组共25例，男性14例，女性11例，年龄范围为44~81岁，平均年龄为（57.5±4.3）岁，平均发病至呼救时间为（1.0±0.3）h；对照组共30例，男性17例，女性13例，年龄范围为45~80岁，平均年龄为（57.4±3.9）岁，平均发病至呼救时间为（1.1±0.4）h。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组患者入院前均接受系统院前急救与护理，内容包括急救指导、固定体位、降压治疗、氧气支持和转运监护，具体干预过程为：接到急救通知后立即出车，途中询问患者病史、发病时间等基本情况，指导家属进行初步急救护理；赶赴现场后对其病情进行评估，立即采取建立静脉通道、清除口中异物、对症处理等急救措施；稳定患者病情及家属情绪，使其能够积极配合抢救，转运途中通知科室做好接收准备，尽量缩短急救时间，建立有效急救时间窗。对照组患者入院前均实施院前急救与护理，发病后直接由家属送至医院。
1.3评价指标
记录两组患者入院后救治时间，比较两组患者预后效果及并发症情况，其中预后分为痊愈、好转、植物状态和死亡4种情况，患者恢复正常生活能力，顺利康复出院，为痊愈；经抢救留有后遗症，但并不严重，为好转[2]。痊愈和好转为救治成功。并发症包括脑疝、气道阻塞和中枢性高热。
1.4统计学处理
以SPSS12.0软件包对所获数据进行整理，分别以t检验计量资料、检验计数资料，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
研究组25例患者，平均院内救治时间为（38.6±5.2）min，对照组30例患者，平均院内救治时间为（47.8±6.3）min，两组比较差异显著（P＜0.05）。研究组预后效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
高血压脑出血的危害性较大，且会有多种并发症伴生，给患者生命安全和生活质量构成严重威胁，院前急救直接影响到脑出血患者的救治的效果，优化院前急救护理流程，有助于提高高血压脑出血患者的抢救成功率更好地改善其预后[3]。本组研究中，实施院前急救与护理的研究组25例患者，救治成功率和并发症发生率分别为96.0%、24.0%，而未实施院前急救与护理的对照组30例患者，救治成功率和并发症发生率分别为83.3%、53.3%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示实施院前急救与护理能够更好地改善高血压脑出血患者预后；对照结果显示，研究组院内救治时间明显短于对照组，说明院前急救与护理为患者院内抢救赢得了时间，有效急救时间窗的建立进一步提高了救治成功率。
综上所述，院前急救与护理在改善高血压脑出血患者预后方面起到了积极的作用，有必要对相关内容及流程进行进一步深化，并加以推广，使更多患者从中获益。
参考文献：
[1]张红娟，李燕.实施院前急救护理对急性脑出血患者预后和并发症的影响分析[J].中外医学研究，2012，32（7）：75-76.
[2]赵刘凯.比较院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响[J].中国实用医药，2014，12（4）：234-235.
[3]肖仲琼，王修文.院前急救措施对脑出血患者预后的影响观察[J].现代医药卫生，2015，16（8）：1199-1200.
论文作者:甘风琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 对照组论文; 院内论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第5期论文;