江选峰
（南京市红十字医院 江苏南京 210001）
【摘要】目的：对过敏性结膜炎导致的干眼症进行临床研究分析。方法：选择2013年7月—2017年7月间，我院治疗的过敏性结膜炎患者共60例，其中共118眼，将其作为观察组，同期选眼部检查正常者共60例，其中共118眼，将其作为对照组，对两组患者均进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查、裂隙灯检查以及角膜荧光素染色实验。结果：观察组和对照组患者在BUT,FL,SIt评分差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组左眼和右眼在BUT,FL,SIt评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：过敏性结膜炎会导致患者的泪膜稳定性出现异常，进而导致干眼症的出现，同时疾病的严重程度与泪膜功能的改变有关联。
【关键词】过敏性结膜炎；干眼症
【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0062-01
受到外界过敏原而导致出现的结膜变态反应性疾病就称之为及过敏性结膜炎。其中包括了春季卡他性角结膜炎、常年过敏性结膜炎、巨孔头性结膜炎、特应性角结膜炎以及季节过敏性结膜炎[1]。目前在临床上的治疗主要为抗过敏治疗，在本次研究中对过敏性结膜炎导致的干眼症进行临床研究分析。现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选择2016年7月—2017年7月间，我院治疗的过敏性结膜炎患者共60例，其中共118眼，将其作为观察组，同期选择眼部检查正常者共60例，其中共118眼，将其作为对照组，观察组中男32例，61眼，女28例，57眼，年龄（5～56）岁，平均年龄（31.36±4.28）岁，对照组中男33例，63眼，女27例，55眼，年龄（6～56）岁，平均年龄（31.30±4.25）岁，对比两组患者各项基本资料，无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
干眼症标准：患者主观症状为烧灼不适感、眼干燥感，情况严重时分泌物增多。
泪膜破裂时间：反应出患者泪膜的稳定性，正常泪膜破裂时间在10～45秒之间，在10秒以下，说明泪膜不稳定，将荧光素滴入患者穹窿结膜囊中，患者眨眼几次，在裂隙灯下进行钴蓝光观察，测量3次最后一次顺目到角膜出现首个黑斑的时间，取平均值；
角膜荧光素染色：角膜上皮出现缺损表示为阳性，说明角膜的上皮细胞层完整性受到破坏，进行泪膜破裂时间检测后在裂隙灯下进行钴蓝光观察角膜上皮的着色，角膜分为4象限，染色分为重度、中度、轻度、无，分别为3分、2分、1分、0分。对角膜的荧光素染色评为0～12分；
泪液分泌试验：对泪液分泌功能进行测试，10～15mm/5min，表示为正常；在5mm以下，表示为干眼、在10mm以上，表示为低分泌，使用标准的泪液滤纸度为患者进行测量，折叠一端5mm，将其置于穹窿下方1/3处，待5分钟后取出，对湿长进行测量。
1.3 统计方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
（1）观察组患者的左右两眼均存在相关性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
在临床眼科中，最为常见的疾病我就为过敏性结膜炎，因为结膜对外界环境中的抗原进行频繁接触，如灰尘、动物毛等，近几年来，发病人数越来越多，在春夏时期，发病率更高，同时该病患者容易出现复发的情况[2-3]。
因为炎症介质介入，会对泪膜稳定性造成影响，进而导致干眼症，眼表过敏患者因为释放出多种炎症介质、嗜酸性粒细胞活化，导致结膜杯状细胞以及上皮细胞出现丢失，损伤的情况，黏液层缺乏，降低泪膜的稳定性，最终形成干眼症。在季节性过敏结膜炎患者中，其结膜上皮细胞均存在杯状数量减少、上皮细胞鳞状上皮化减少的情况，临床上将干眼症又称之为角结膜干燥症，因为动力学异常以及泪液质量受到影响进而出现的慢性眼表病变，患者常常表现为眼部干涩、视觉疲劳、眼部存在灼烧感等，情况严重时会出现视觉障碍的情况[4-5]。在本次研究中观察组蕴含着的泪液质量明显降低，角膜荧光素染色实验评分增加，说明干眼症是因为泪液质量异常而导致泪膜不稳定进而出现眼部不适的疾病，同时在各个实验中，双眼之间均有一定关联，表示因为过敏性结膜炎导致的干眼症一般为双眼，同时泪液分泌与泪膜稳定无密切的关联。
在本次研究中，过敏性结膜炎会导致患者的泪膜稳定性出现异常，进而导致干眼症的出现，同时疾病的严重程度与泪膜功能的改变有关联。
【参考文献】
[1]王岩.过敏性结膜炎与干眼症发生的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016， 16(33):77-77.
[2]杭丽.羧甲基纤维素钠滴眼液对过敏性结膜炎致干眼症的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(40):8021-8022.
[3]周怡苑，周丹虹.儿童干眼症的相关因素与临床表现分析[J].中外医学研究，2017，15(21):123-124.
[4]包银兰，刘静，李成武，等.逍遥散加味方对过敏性结膜炎患者泪膜功能的影响[J].世界中西医结合杂志，2016，11(8):1130-1132.
[5]余继锋，李莉，崔燕辉，等.学龄前儿童过敏性结膜炎临床症状分析[J].解放军医学院学报，2016，37(3):212-214.
论文作者:江选峰
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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