郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析不同浓度氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的疗效及安全性。方法：痤疮患者70例随机分为A组与B组，每组患者各35例。A组患者应用5%氨基酮戊酸光动力疗法治疗，B组患者应用10%氨基酮戊酸光动力疗法治疗。两组患者均以每周治疗1次，连续治疗4次。结果：两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）；治疗后两组患者粉刺、结节、丘疹计量较治疗前减少，且有显著性意义（P<0.05）；治疗后B组患者粉刺、结节、丘疹计量少于A组，且有显著性意义（P<0.05）；两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：10%氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的疗效显著，且安全可靠。
【关键词】氨基酮戊酸光动力疗法；痤疮；疗效；安全性
痤疮主要是一种皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，常见于青少年【1】。痤疮主要由多种因素所致，如毛囊上皮角化改变、皮脂分泌过多及痤疮丙酸杆菌过度增殖【2】。近年来临床应用光动力疗法成为痤疮治疗的选择，尤其中、重度痤疮【3】。因此，本文研究重点在于分析不同浓度氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的疗效及安全性。现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例资料
本研究病例来源于我院2014年3月至2015年3月接受诊治的痤疮患者70例。随机分为A组与B组，每组患者各35例。B组35例中，男性患者22例、女性患者13例，患者年龄位于16~34岁、平均为（24.36±3.46）岁，患者病程为6个月至5年、平均为（1.98±0.41）年。A组35例中，男性患者23例、女性患者12例，患者年龄位于17~35岁、平均为（25.03±3.71）岁，患者病程为7个月至5年、平均为（2.03±0.48）年。基线资料对比分析两组无显著性意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
（1）患者既往采用多种方法进行治疗，包括口服中药、维A酸等，效果不理想者；（2）均为炎性丘疹、囊肿、结节及脓疱为主的II~IV级面部中重度痤疮者；（3）患者年龄16~35岁。
1.3 排除标准
（1）肝肾功能不足者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）对本研究存在禁忌者；（4）患者存在精神功能异常者。
1.4 方法
A组：按照患者破损面积大小，将氨基酮戊酸散瘀温敏凝胶机配制成5%浓度的胶液，将其外敷于患者皮损处及其周围0.5 cm区域内的皮肤及黏膜上，放置于避光条件下封存100 min后将氨基酮戊酸胶液清洗至无油腻感。指导患者带上眼罩，应用二极管激发光能治疗仪，波长为（633±3）nm，输出功率为66 mW/cm2，照射时间为2 h，照射总能量为126 J/cm2，面罩距离面部10 cm.
B组：按照患者破损面积大小，将氨基酮戊酸散瘀温敏凝胶机配制成10%浓度的胶液，其余步骤同对照组。
两组患者均以每周治疗1次，连续治疗4次。
1.5 疗效标准
疗效分为治愈、显效、有效级无效。其中以患者皮损消退90%及以上为治疗治愈；以患者皮损消退60%至89%为治疗显效；以患者皮损消退20%至59%为治疗有效；以患者皮损消退<19%为治疗无效。以治疗治愈率、显效率及有效率之和为治疗总有效率。
1.6 指标分析
（1）分析两组患者治疗前与治疗后皮损计量变化，包括粉刺、结节、丘疹；（2）分析两组患者治疗期间不良反应。
1.7 统计学分析
将本研究数据统一录入Excel软件，使用统计学软件SPSS 22.0进行相关统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，两者计数资料比较采用X2检验，两者计量资料比较采用t检验。
2 结果
2.1 疗效对比
由表1结果可见，B组治愈例数14例、显效例数10例、有效例数8例、无效例数3例，A组治愈例数8例、显效例数9例、有效例数7例、无效例数11例。两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）。
2.3 两组治疗期间不良反应
两组治疗期间均未出现严重不良反应。
3 讨论
痤疮主要病理生理基础是皮脂过量分泌和皮脂腺快速发育，且伴毛囊皮脂腺导管的异常角化，从而造成毛囊皮脂腺导管堵塞以及皮脂排出障碍，进一步造成继发细菌感染，引起的非炎症性和炎症性损害【4-6】。以往，临床上主要采用口服异维A酸和抗生素治疗，但长期应用药物易诱发细菌耐药，且容易出现严重不良反应。此外，异维A酸存在致畸性，严重影响育龄男女生育。氨基酮戊酸光动力疗法主要是一种通过外源性给予氨基酮戊酸，氨基酮戊酸在细胞内转化为强光敏物质原卟啉 IX，并且于特定波长光照下产生毒性反应，从而刺激即使细胞释放细胞因子、诱导细胞死亡，进一步促进皮损自愈，达到治疗效果【7-8】。目前，临床上对于氨基酮戊酸浓度应用尚无统一标准。本研究表明，治疗总有效率B组高于A组，说明10%氨基酮戊酸光动力疗法治疗效果显著；治疗后两组患者粉刺、结节、丘疹计量较治疗前减少，治疗后B组患者粉刺、结节、丘疹计量少于A组，说明10%氨基酮戊酸光动力疗法治疗可明显消除粉刺、结节、丘疹。
由上可知，10%氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的疗效显著，且安全可靠。
参考文献：
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论文作者:王晖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：戊酸论文; 痤疮论文; 患者论文; 氨基论文; 例数论文; 两组论文; 动力论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;