（宣城市人民医院 安徽宣城 242000）
【摘要】目的：分析饮食护理对胃癌术后病人生活质量的影响。方法：抽取50例胃癌术后病人作为实验对象，随机将50例病人分成两组，其中1组选择25例病人设作对照组仅应用常规护理，另外1组选取余下25例病人设作观察组在常规护理基础上增加饮食护理干预，对比两组护理效果。结果：对比两组并发症发生率，观察组明显低于对照组；随访6个月，对比两组生活质量评分，观察组明显优于对照组，两组并发症和生活质量对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌术后病人增加饮食护理干预可以改善病人的营养情况，从而提高病人的生活质量，建议推广应用。
【关键词】饮食护理；胃癌；术后；生活质量；影响
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0241-02
胃癌是消化系统疾病，病人临床主要表现出吞咽困难和消瘦、乏力等症状，主要发病人群为50岁以上，临床常见治疗方式是实施胃癌根治术，配合临床护理能保障手术效果，促进患者及早康复[1]。本次研究选择50例行胃癌根治术病人分组应用不同的护理措施进行对比研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年1月—2017年6月收的50例胃癌术后病人作为实验对象，随机将50例病人分成对照组与观察组，各25例。对照组男12例，女13例；年龄48～75岁；观察组男11例，女14例；年龄49～75岁；两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组术后配合常规护理，护理人员对患者家属进行指导，嘱家属待患者胃肠功能恢复且拔除胃管以后再进食水，合理安排饮食，指导患者少食多餐。观察组在常规护理基础上增加饮食护理干预，具体干预措施如：（1）制定饮食计划。护理人员从患者入院之初，就要主动与患者和家属沟通，了解患者的饮食习惯，结合患者病情和病史后，为患者制定有针对性的护理计划。（2）认知护理干预。护理人员按照患者文化程度和接受能力，有计划、有针对性的对患者和家属实施健康教育，从而提高患者和家属对疾病的认知能力，更多的了解饮食护理对疾病恢复的重要性，从而提高患者治疗和护理工作的依从性。（3）饮食干预措施。护理人员结合患者饮食习惯和体重、经济情况、活动能力等基本情况，区别于患者个体的差异，为患者实施有针对性饮食指导，其中包括可以选择的蔬果、肉类的烹饪方式，进食时间等。因化疗药和手术影响，胃癌根治术后患者经常有嗳气和呕吐等症状表现，护理人员指导患者要多选择清淡和高营养的食物，选择易消化食物，及时补充营养，从而提高机体免疫力[2]。（4）化疗期间饮食护理。胃癌患者术后化疗会影响食欲，还会产生毒副作用，有呕吐、头晕等不良反应。经过科学饮食干预能减轻患者不适感，提高抵抗化疗的能力。有研究发现，化疗期间及时为患者补充蛋白质，对蛋白质的摄入要超出日常一倍以上，同时也要增加水和热量的摄入。其中多摄入蛋白拍击 可以利于机体将化疗导致的损伤进行修复，高热量可以满足患者生理需求。有些化疗药物降低了机体免疫力，导致白细胞数量下降，还影响了胃肠功能，导致患者吞咽困难。护理人员要为患者讲解饮食的作用，培养良好饮食习惯，定时定量的饮食，忌过冷或过咸、刺激性饮料等食物的摄入。化疗前2h忌进食，防止化疗后发生呕吐。有明显化疗反应患者要注意水分的补充，可以睡前用药避免食欲受到影响。对呕吐和腹泻情况严重的患者，可以选择静脉营养支持的方式。在进食时也要注意控制进食速度，充分咀嚼可以帮助食物吸收和消化，不适症状消失后，患者可以改成正常的饮食，保持口腔的清洁卫生，避免发生溃疡。
1.3 观察指标
根据生活质量调查表（QLQ-STO22）对两组病人生活质量改善情况进行统计调查，随访6个月后统计两组病人并发症，包括腹胀、梗阻、反流、倾倒综合征等[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组并发症
随访6个月，对比两组并发症发生率，观察组发生腹胀1例，梗阻1例，反流1例，倾倒综合征1例，并发症发生率16%；对照组发生腹胀3例，梗阻3例，反流3例，倾倒综合征3例，并发症发生率48%；观察组明显低于对照组；χ2=5.8824，P=0.0152，两组并发症对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组生活质量改善情况
对比两组生活质量评分，观察组明显优于对照组，生活质量对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
胃癌是恶性肿瘤的一种，幽门螺杆菌感染和癌前病变、饮食环境等因素影响都会引发胃癌。胃癌发病早期患者临床并没有典型的症状表现，有些患者会表现出呕吐和恶心，当胃癌发展到进展期时大多患者会表现出体重下降和疼痛症状，晚期则表现出贫血和消瘦等症状表现。胃癌术后护理人员按照患者饮食习惯和病情恢复情况，为患者制定有针对性的饮食护理计划，为患者选择适合进食食物，指导患者少食多餐，可以提高患者免疫力，从而改善患者的生活质量，减少并发症发生[4]。而且在胃癌患者出院后，护理人员要指导患者和家属，严格控制饮食，术后刚出院时要抑制食欲，少食多餐，忌进食不当影响伤口的愈合。不可食用过于粗糙或生硬的食物，含纤维过多的粗粮也要减少摄入，每日进食5～6次，若有腹胀发生要及时停止此类食物的摄入，规律饮食定期自我检查。可见，胃癌术后病人增加饮食护理干预可以改善病人的营养情况。
【参考文献】
[1]苏秋妹，王清华.情志干预与个性化饮食对胃癌术后患者营养状况及生存质量后影响[J].中医药导报，2013,19（6）:116-118.
[2]杨宏辉，王喜华，冯春古.中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（23）：132-133.
[3]黄英隆，高洁，吴日英，等.饮食干预对胃癌根治术后病人体重的影响[J].护理研究,2014，28（9）:3403-3405.
[4]王小丽，易娜，黄桂清.胃癌术后患者参与型饮食管理实施的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22（4）:561-563.
论文作者:解明星
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 胃癌论文; 饮食论文; 术后论文; 病人论文; 两组论文; 生活质量论文; 《心理医生》2018年8期论文;