冯月霞
（大同市第二人民医院肿瘤医院 山西 大同 037000）
【摘要】 目的：对消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的作用效果进行探讨。方法：采用回顾分析法，对我院2012年1月至2014年1月手术室医疗器械清洗包装质量管理方式及效果进行总结分析。结果：消毒供应中心参与手术室管理模式后，手术室复用器械清洗、包装及消毒质量合格率分别为97%、96%和95%，明显优于管理前的84%、79%和77%，差异具有统计意义，P<0.05。结论：消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理，能够有效提升其质量合格率，具有积极作用和意义。
【关键词】 消毒供应中心；手术室；医疗器械；清洗包装；质量管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0348-02
近年来，随着国家卫生部门对卫生行业消毒供应中心管理要求的提升，手术室与消毒供应中心一体化管理模式在医院管理中应用越来越多，对医院手术室医疗器械清洗包装管理质量提升有着积极作用和意义。下文将以我院手术室医疗器械清洗包装质量管理为例，对消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的作用效果进行分析研究，以供参考。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对2012年1月至2014年1月手术室医疗器械清洗包装质量管理方式与效果进行总结分析。其中，2012年1月至2013年1月手术室医疗器械清洗包装质量管理，以手术室自行配置完善的机械消毒设备进行医疗器械分类安置和消毒清洗管理方式为主；而2013年1月至2014年1月采用消毒供应中心参与手术室管理模式，共同进行手术室医疗器械的清洗、消毒与灭菌、包装管理。
医院手术室清洗装备主要有超声清洗机、全自动清洗机、高压水枪、汽枪、医用器械干燥柜等，消毒装备包括全自动清洗消毒机等，灭菌装置为过氧化氢等离子低温灭菌器、脉动真空压力蒸汽灭菌器等，包装设备则包括干燥箱、放大镜等。
1.2 方法
消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理模式中，其管理流程为“医疗器械清点、器械清洗消毒、包装、检查、存放管理”。
其中，医疗器械清点主要是指手术完成后，由护士在手术间对使用器械进行清点，并按照术后器械放置要求，将器械归置安放后，同时进行器械使用管理信息进行更改，使手术器械由使用状态转为手术使用完成，并进行记录保存。
然后，由消毒供应中心工作人员对收回器械进行核对，核对完成后即可进行器械的清洗与消毒处理。这一时期，需要消毒供应中心对器械使用管理状态进行更改保存，使医疗器械处于清洗消毒状态。
器械清洗与消毒完成后，进行烘干处理，然后由手术室护士进行整理包装，整理包装期间主要对医疗器械的数量及功能情况进行检查，同时对医疗器械的清洗消毒结果进行检查，对清洗不干净或使用不灵活、存在锈迹、损坏等情况器械，要及时返回进行再次清洗、消毒与维护处理，并重新检查核对。
最后，完成对医疗器械清洗、消毒与包装处理，经检验无误后，由供应中心工作人员对包装器械进行灭菌处理，并送往手术器械供应部门的无菌存放区进行存放管理，这一时期要注意对手术器械的管理状态进行更改保存，确保手术器械处于灭菌管理状态，以进行存放备用。
整个手术器械清洗、消毒与包装质量管理中，采用信息化管理，对每一管理环节进行跟踪监督，以确保各环节的管理质量与效果，进而对整个器械清洗包装管理效果进行保障。为了保证消毒供应中心参与手术室医疗器械的清洗包装质量，消毒供应中心应该每天安排两名护理骨干人员对各项工作开展检查，并要做好其质量监督工作，做好各个部门医疗器械管理情况的抽查工作，通常情况下，是每周安排一次注射器洗涤质量的抽检，每月安排一次治疗包及注射器的细菌培养、氯化物测定及热原试验；每个季度安排一次高压锅灭菌性能监测，对所有操作的流程予以准确记录。
1.3 效果评价指标
根据卫生行业消毒供应中心质量审核检验有关标准[1]，对消毒供应中心参与管理前后的清洗、包装与灭菌管理质量效果进行评价对比，并采用自制问卷调查法对消毒供应中心参与管理前后手术室对医疗器械清洗包装质量管理的满意度进行调查对比，问卷以器械清洗包装消毒管理的环境、设施以及工作流程、管理设置等内容为主，共100分，分数越高表示管理满意度越高。
1.4 统计学分析
采用软件SPSS 18.0进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以%表示，行χ２检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
统计显示，消毒供应中心参与手术室医疗器械清晰包装质量管理模式后，手术室复用器械清洗、包装及消毒质量合格率分别为97%、96%和95%，明显优于管理前的84%、79%和77%，差异具有统计意义，P<0.05。此外，消毒供应中心参与管理前后，手术室医疗器械清洗包装质量管理满意度也具有较大变化，P<0.05，差异具有统计意义。如下表1和表2所示。
3.讨论
手术室是医院开展手术治疗的重要场所，在患者病症治疗服务中占有重要的地位和作用。随着手术治疗在临床治疗应用的越来越多以及治疗效果不断提升，其在医院医疗服务开展与管理中的作用影响也越来越突出。手术医疗器械作为实现手术治疗的重要工具，其清洗包装质量效果不仅影响着手术治疗的效果，而且对手术治疗期间的感染发生也有着相对的作用和影响。有关研究显示，由于手术器械清洗包装质量不合格引起患者死亡与不良反应发生率，在临床中占有一定的比率，并且呈现逐渐增加的变化趋势[2]，因此，开展手术室医疗器械清洗包装质量管理研究，对确保手术治疗质量及减少手术感染发生都有着积极作用。
消毒供应中心作为医院医疗器械设备消毒管理的重要部门，在医疗器械的清洗消毒与质量管理中具有突出的专业化、标准化特征，其参与到手术室医疗器械清洗包装质量管理中，能够有效提升手术医疗器械清洗包装质量管理的专业化和标准化水平，进而提升手术室医疗器械清洗包装质量管理效果，具有突出作用和优势[3]。上文中，我院消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理前后，其器械管理质量效率有了明显的提升变化，且手术室医疗器械清洗包装质量管理的满意度也有很大提升。从这一结果也可以看出，消毒供应中心在手术室医疗器械清洗包装质量管理中具有较为突出的作用影响，消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理具有较好效果。
总之，消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理，能够有效提升其质量合格率，具有积极作用和意义。
【参考文献】
[1]曾忠萍，王惠云，马燕玲等.改进医疗器械清洗流程及包装控制医院感染的研究[J].医学信息，2013(13):307-308.
[2]张晓秀，蓝石虎，魏红艳.医疗器械清洗后存放方法与污染度关系的研究[J].中国实用护理杂志，2015(13):1001-1002.
[3]孔磊，甘红.分散与集中管理对医疗器械清洗与包装质量的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2012(2)340-341.
论文作者:冯月霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
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