北京市海淀实验中学 北京 100089
1 引言
阴阳五行，脏腑经络，中医将气、形、神相统一，讲求天人相应，尊重个人差异，以辨证论治原则，使人体阴阳调和而康复。中医药在漫漫历史长河中继承发展，百家争鸣，百花齐放，形成了独特的自然观、生命观、健康观、防治观，完美地融合了自然科学与人文科学，蕴含着深邃的哲学思想。
整体观是中国古人对大自然的认知论，早在《易经》中已有所论及，它是中医的灵魂所在，是中医学辨证论治的基础。中医的整体观念包括了两个方面的含义，一是人体本身的统一性、完整性；二是人体与自然界“天人合一”的相互协调。
2 人体是一个有机的整体
中医认为，人是一个有机整体，内有五脏六腑，外有四肢百骸，通过经脉中的气液阴阳息息相通，周而不息。每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能，而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分，这决定了人体内部的统一性。人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互支持而又相互制约的，在病理上同样相互影响。中医学在整体观念指导下，认为人体正常的生理活动一方面依靠各脏腑组织发挥自己的功能作用，另一方面则又要靠脏腑组织之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持其生理上的平衡。每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是在整体活动下的分工合作、有机配合，这就是人体局部与整体的统一。
在认识和分析疾病的病理状况时，中医学也是首先从整体出发，将重点放在局部病变引起的整体病理变化上，并把局部病理变化与整体病理反应统一起来。一般来说，人体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于脏腑、组织和器官在生理、病理上的相互联系和相互影响，因而就决定了在诊治疾病时，可以通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判断其内在的病变，以做出正确的诊断，进而选择适当的治疗方案。因此，《素问•阴阳应象大论》有“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”，“病在上者下取之，病在下者高取之”的治疗之法，中医治疗头痛医脚，脚痛医头，而西医则是头痛医头，脚痛医脚。
3 人与自然相互协调
虽然人类在主观能动性下，可以改造世界，但人终归是自然界的一部分，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，自然界的变化又可以直接或间接地影响人体。对人体生理功能和病理变化的认识，需要建立在“天人合一”的基础上。
3.1人体运行规律与宇宙四季运行规律相统一
四季运行，按照自然规律依次更替，阴阳此消彼长，表现为春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化。四季更迭，四时节气，周而复始，是相互关联、制约的不可分割的。《灵枢•顺气一日分为四时》中记述道：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之”。以此认识来探讨生命活动规律，则不难发现，人类的整个生命周期有少年、青年、壮年、老年四个阶段，也与自然界的四季相似。
《黄帝内经》明确提出“五脏应四时，各有收应”。春季阳气生发，宜养肝抒情；夏季气温炎热，昼长夜短，宜养心清火；秋季天干气躁，宜滋阴滋肺；冬季天寒地冻，草木凋谢，宜补肾收藏。正如《黄帝内经》所言，“故智者之养生也，，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”
3.2 人的形体、精神与天地自然相统一
人体的形态结构与天地万物相互对应，中医擅长取象比类，将所研究对象与已知对象进行类比，从中找出它们共同特征、近似特性，如将人体的肝心脾肺肾比拟为大自然中的木火土金水。这也正是“人与天地相参也，与日月相应也”，人体仿佛是天地的缩影和映射。人类置身于大自然之中，自然界的诸多变化都与人体心理生理健康和疾病密切相关。
人的形与神是相互依存、对立统一的，即 所谓的“形神兼备”。《黄帝内经》中有“司外揣内，司内揣外”，就是以整体观为依据，通过外部的体征可以了解内部脏腑的变化规律，见微知著，从而为医生提供正确的诊断信息。中华民族世代生生不息，古代中医学在当时的历史条件下，没有精密仪器为其提供内脏的微观变化，解剖学与生物医学基础也十分薄弱，但医者却可通过外部症状和单纯的技术手段来辨别脏腑的生理、病理状态。医者通过“望闻问切”的四诊合参，探求经络关节、气血津液、判断邪正消长，使用针药、推拿、敷贴、拔罐、气功等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和来治疗疾病。
4 结语
整体观作为指导中医认识人体和疾病问题的重要思想，是在特定历史背景下形成的，体现了以世界的整体性为原则，强调人体是一个不可分的有机整体，主张人与自然的和谐统一。中医理论中的阴阳说和五行说，中医理论的脏腑论和经络学说，中医理论的六淫、七情，中医讲究辨证论治，这些都充分地体现着中医整体观的思想。
论文作者:所向惠
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
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