（新疆塔城市疾控中心；新疆834700）
【摘要】目的：探讨基层疾控机构微生物检验质量控制临床效果。方法：此次对2017年1月-12月我机构中的微生物检验工作进行经验性总结，指出影响疾控机构微生物检验质量控制的各方面情况。结果：基层疾控机构微生物检验质量控制工作，常见的问题主要是检验流程中的各环节实验问题以及工作人员和实验方法选择、实验环境等方面问题。结论：要不断分析和总结疾控机构中微生物检验质量控制中的问题，从而提出更适宜的处理方案。
【关键词】基层；疾控机构；微生物检验；质量控制
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0263-01
疾控机构即疾病预防控制机构，机构中的实验室与疾病防控、卫生监督执法以及突发公共卫生事件等多项工作息息相关。近年我国公共卫生事业飞速发展，疾控机构中的各项工作与技术也随之不断改革，但基层疾控机构中仍有相关不良事件发生，为了进一步提高基层疾控机构微生物检验质量，本次研究旨在对我机构中2017年1月-12月的微生物检验工作作经验性总结，以探讨基层疾控机构微生物检验质量控制方法。
1资料与方法
1.1临床资料
将我疾控机构中2017年1月-12月的微生物检验工作情况详细整理，获得的各方面数据与资料为本次研究对象。
1.2方法
参照《实验室资质认定评审准则》（国认实函[2015]141号）以及ISO/IEC17025:2005《检测和校准实验室能力的通用要求》等标准中的要求[1]，分析总结我疾控机构的微生物检验工作中存在的质量问题。
2结果
经上述分析总结得出，我机构微生物检验质量控制工作中的问题主要是检验流程中的各环节实验问题以及工作人员和实验方法选择、实验环境等方面问题。
3讨论
3.1微生物检验环节质量控制
基层疾控机构在进行微生物检验时，务必严格落实样品采集到运送、收发以及流转和保存的程序，且检验操作人员要熟悉各种样品的正确采集方法，懂得其最为科学的保存方法。检验过程中禁止随便改国家标准方法、作业指导书中的步骤或者内容，检测时的阴阳性对照也都要严格落实，且菌种的鉴定都要逐一进行。检验的试剂要合格才允许使用，且要有完整的购进信息，包括采购验收和原始记录以及数据处理与报告核发等[2]。
3.2微生物检验人员资历考核
基层疾控机构中的微生物检验人员务必通过严格的考核，且要依工作内容进行人员专业和学历的配置。工作人员要全方位了解和掌握生物化学与环境生物等方面专业知识，其上岗前都要进行严格的技术培训，培训考核合格后才允许持证上岗，包括检验技术和操作技能等方面内容的深度培训。
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3.3微生物检验方法科学标准
基层疾控机构通常要选择科学且标准的微生物检验方法，具备法律效应的检验报告出具时，要选择国家和行业现行的标准方法。要加强工作人员对标准方法的培训，使其学习更多的知识，绘制的标准操作规程图也要符合SPO文件，各项内容应严格落实。如果检验工作中出现没有制定标准的检测方法的情况，则可以选择非标准方法，但实施时要进行严格的验证和相关部门的审核批准。
3.4微生物检验环境改善
基层疾控机构中的微生物检验环境要不断改善，注意仪器设备和检验各项要求的满足。鉴定试剂阴阳性结果相关情况考察、药敏试验等情况均需严格控制，包括纸片和MH培养基、E-test试条等方面工作，且各项检验结果的互相验证也对环境的要求较高。微生物检验室建立要注重生物安全，注意保证实验人员的安全与周围环境的安全。通常要根据不同的检验类别的要求，对检验室的用房进行设置和布局，将清洁区与污染区详细划分，且放置显著的标识。检验室中的温湿度要严格控制，温度通常是在18-26℃之间，而湿度则是在30-70%，且每天都应进行相关监测和数据记录[3]。无菌室务必在每天工作的前后进行一次消毒，每个月进行一次洁净程度监测，如果见台面、空气等洁净度未达标，则务必及时处理。
3.5微生物检验仪器设备管理
微生物检验室中常见培养箱、冰箱以及生物安全柜等设备，通常培养箱和冰箱管理主要是要根据要求设定温度，每天展开工作前后要详细查看一次温度变化的记录，如果发现温度变化中存在异常情况，则要及时为其调节温度。二氧化碳培养箱进行细菌培养时，二氧化碳的浓度务必符合检验规定要求，如果需要则可以以二氧化碳依赖性标准菌株生长试验测试。生物安全柜要经过专业人员的安装，且应进行专业的定期高效过滤器检漏和更换，定期检测压差和风速等，从而确保人员与样本、环境是安全的，避免检验室中出现交叉感染的情况，且定期的消毒和维护、维修、监控工作必不可少。灭菌器也要加强管理，新买的灭菌器要严格检测，结果达标后才允许使用，且要每周进行一次监测[4]。
综上所述，基层疾控机构微生物检验工作中常见的问题是检验流程中的缓解问题、工作人员以及方法选择和实验环境等问题，应高度重视各项工作的分析与总结，从而给出科学合理的质量控制策略，以提高微生物检验质量控制效果。
参考文献
[1]刘泽春.基层疾病预防控制机构微生物检验质量控制探讨[J].中国卫生检验杂志,2014,24(16):2431-2432.
[2]周沼,孙淑滨,夏海燕.基层疾控机构微生物检验质量控制探讨[J].预防医学论坛,2012,18(06):477-478.
[3]曲靖.卫生微生物检验质量管理探讨[J].求医问药,2013,11(4):338.
[4]戴金凤,杨叶,王民生,等. 高等学校卫生检验实验室的特点与资质认定管理[J].中国卫生检验杂志,2012,22(12):3019-3021.
论文作者:王晓燕,陆锦莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：微生物论文; 机构论文; 疾控论文; 质量控制论文; 基层论文; 方法论文; 工作论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;