刘占芬 张莉
佳木斯大学附属第一医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的作用。方法 选取2016年9月到2017年9月于我院接受外科择期手术治疗的患者110例，根据实施的护理方法不同分为常规组和细节组，每组55例。常规组实施常规护理，细节组实施手术室细节护理，比较两组护理安全情况及护理满意度。结果 细节组护理安全质量评分和患者护理满意度均高于常规组，组间比较有明显差异，有统计学意义（p<0.05）。结论 在手术室护理中实施手术室细节护理，可改善手术室护理安全质量，提高护理安全性与患者护理满意度。
关键词：细节护理；手术室；护理安全性
手术室护理具有一定的特殊性，工作中存在较多的安全隐患，容易引发医疗事故和医患纠纷，并且其护理效果对手术疗效和患者预后均有影响，重视护理工作中的细节处理，能够减少护理不良事件，提高手术室护理质量，本研究旨在分析手术室细节护理在护理安全方面的应用效果，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月到2017年9月于我院接受外科择期手术治疗的患者110例，常规组55例，男25例，女30例，年龄18～71岁，平均年龄（44.5±26.5）岁；细节组55例，男28例，女27例，年龄20～72岁，平均年龄（46.0±26.0）岁。两组接受手术治疗患者一般资料没有明显差异（p>0.05），具可比性。
1.2方法
常规组患者均给予常规护理，细节组患者实施手术室细节护理：（1）在术前向患者讲解手术有关内容、配合事项、术后并发症、注意事项等，了解患者过敏史并评估患者心理状况，根据患者情况帮助其疏导焦虑等情绪，消除患者陌生感，给予患者心理支持。（2）术前检查设备和器械，保证其正常运行。严格检查手术室物品，保持手术室的整洁，记录核实手术用品。（3）入室后通过眼神、言语、触摸等给予患者安慰和鼓励，增加患者安全感，协助患者调整体位，减少术中不必要的身体暴露，做好保暖，提高患者术中舒适度，并密切关注患者生命体征变化。（4）术后及时清理患者身上血迹、消毒液，固定引流管，为患者包好腹带。根据患者情况进行随访，了解患者不适症状，耐心回答患者问题。加强和家属的沟通，向患者和家属讲解术后注意事项，减少术后并发症。
1.3评价标准
向医务人员发放调查问卷评定手术室护理安全质量，问卷共90份，分值为0～100分。向患者发放调查问卷评估护理满意度，问卷分值范围为0～100分，分值小于60分即不满意，分值为60～90分即满意，分值大于90分即十分满意。
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1.4统计学方法
应用SPSS 22.0软件整理数据资料，手术室护理安全质量评分资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较以t检验；患者护理满意度资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
常规组手术室护理安全质量评分为（86.59±6.12），细节组评分为（92.78±6.23），两组比较差异有统计学意义（t=6.724，p=0.001）。常规组患者不满意10例（18.2%），满意20例（36.4%），十分满意25例（45.5%），护理满意度为81.8%；细节组不满意1例（1.8%），满意15例（27.3%），十分满意39例（70.9%），护理满意度为98.2%，两组对比差异较大，具有统计学意义（x2=14.942，p=0.001）。
3讨论
随着医疗服务发展，护理理念逐渐向高质量综合护理转变，细节护理是指在护理中加强对细节处理，将人文关怀融入到服务中，为患者提供更加全面、更加细致的护理服务，从而提高整体护理质量。细节护理能够辅助提高临床治疗效果，同时还可以尽可能满足患者护理需求，减少围手术期患者的不适，甘艳军[1]等在神经内科老年患者护理中应用了细节护理，护理干预后的意外骨折率、护患纠纷率和护理满意率均优于实施细节护理干预前，其研究结果证实细节护理可提升护理业务水平，提高患者护理满意度。
手术室细节护理是将围手术期患者作为工作中心，尽可能减少护理中问题，为患者提供更好的护理服务。通过术前向患者和家属说明手术目的、手术流程、注意事项等增加其对手术的了解，缓解患者术前的焦虑、恐惧等情绪，减少患者面临手术产生的心理不适，并且通过加强对手术室器械、设备的核查，可为手术的顺利进行提供保障，避免有手术用品遗留患者体内，导致不良事件。同时通过在术中密切关注患者体征变化和减少患者身体裸露情况等多方面的细节处理，可帮助维持患者术中体征稳定，并可对突发情况进行及时处理，减少手术治疗对患者的影响。此外在术后加强和患者沟通，向患者与家属说明手术情况以及手术后注意事项等，可稳定患者心理，减少患者对自身疾病和治疗的过分担忧，使患者以更加良好的心理状态面对术后恢复和术后治疗，再有通过对患者进行及时的随访，可尽早发现患者疾病的异常征兆，以便及时给予有效干预，减少患者并发症。高雪梅[2]等在手术室护理中应用了细节护理，在护理干预后研究组手术室护理质量、护理安全质量及护理人员素质评分均大于对照组，并且护理满意度和护理风险率均优于对照组，其研究结果显示细节护理可提高手术室护理质量，从而提高手术室护理安全性。
综上所述，在手术室护理中应用手术室细节护理，可提高手术室护理安全质量和护理满意度，促进手术室护理安全性提升，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]甘艳军，刘云宏. 预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J]. 海南医学，2016，27（7）：1197-1198.
[2]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等. 手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J]. 中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.
论文作者:刘占芬,张莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 满意度论文; 手术论文; 质量论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;