长沙市第一医院内分泌代谢科 长沙市糖尿病研究所 410011
【摘 要】目的：研究PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用。方法：选取我院内分泌科2014年8月-2015年8月收治的118例患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受PDCA循环结合项目管理法的护理，对照组患者接受常规护理，对比护理效果。结果：观察组患者基础、专科护理质量等项目的评分优于对照组，护理总满意率（98.31%）高于对照组（83.05），比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环结合项目管理法能够促进内分泌科持续护理质量改进的发展，效果显著。
【关键词】PDCA循环；项目管理法；内分泌科；护理质量
内分泌科主要负责糖尿病、脂质代谢紊乱、甲状腺等疾病的诊断与治疗，疾病种类多样，大部分患者因为相关医学常识和知识的缺乏使得最佳治疗时机被耽误、治疗后的预后较差[1]。提高内分泌科的护理质量与护理有效率因此显得十分重要，但大量临床数据显示，现阶段的常规护理受到多种因素的影响，往往难以达到令人十分满意的护理效果，患者护理有效率以及护理满意度不高[2]。基于此，我院以收治的118例内分泌科患者为研究对象，探讨了PDCA循环结合项目管理法在持续护理质量改进中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院内分泌科2014年8月-2015年8月收治的118例患者为本次研究对象，所有患者均自愿参与本次研究；排除患有严重的心脑血管疾病、肾功能障碍、精神类疾病等其他严重全身性疾病的患者。采取随机法将患者平均分为观察组与对照组。观察组59例，男31例，女28例，年龄29-65岁，平均年龄（39.4±6.8）岁；对照组59例，男32例，女27例，年龄28-64岁，平均年龄（38.9±7.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者接受常规护理，为患者提供详细的入院指导，定时给药，常规饮食护理、基础护理等。
对照组患者接受PDCA循环结合项目管理法的护理，具体：① 计划阶段[3]，成立护理质量监管小组，为患者提供优质护理，护理10d后对患者进行详细的护理调查，以充分了解护理过程中存在的问题，分析问题出现的原因、确定主要影响因素，有针对性的提出解决方案。② 实施阶段，根据制定的方案对护理人员进行培训，将护理工作落实到位，护理10d再次对患者进行护理调查。③检查阶段，由质量监管小组进行实际调查，及时处理检查过程中发现的问题并将其记录在案。④ 处理阶段，若以上护理措施连续实施一个月均得到患者的认可则将其列入标准化实施护理方案；将护理过程中存在的问题以及不足之处列入到下一个PDCA循环当中，促使护理质量达到最优。
1.3观察指标
依据本院制定的护理管理评分标准表设计调查问卷，问卷内容包括基础护理质量、专科护理质量、技术操作质量三项，每项总分为100分，分别于护理前、护理后对患者进行调查，让患者自行评分；护理结束后设计满意度调查表对患者进行满意度调查，总分10分，8分及以上为非常满意，6-8分为满意，6分以下为不满意，总满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数ｘ100%。
1.4统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，计数和计量资料进行X2/t检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2.结果
护理前两组患者各项目评分之间的比较差异不显著（P>0.05），具有可比性；护理后两组患者对各项目的评分均有所升高，且观察组患者各项目评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
随着我国经济的持续发展，现代人的生活压力不断增加，越来越多的人患上内分泌类疾病，生活质量因此大大折扣，提高内分泌科的护理质量，对于人们生活质量的提高有着重要意义，如今，优质的护理服务已成为了衡量一所医院水平高低的重要因素。
PDCA循环包括计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段[4]，PDCA循环结合项目管理法是一个动态的管理过程，能够不断循环的发现并解决护理过程中存在的问题，进而提高患者的临床护理质量和护理满意度，全体人员的共同参与是确保该方法有效性的关键。
本次研究中，相较于接受传统护理的对照组患者，接受PDCA循环结合项目管理的观察组患者护理总满意率更高，且对于基础护理质量、专科护理质量、技术操作质量的评分也均更高，结果表明PDCA循环结合项目管理法通过频繁了解患者具体情况、不断发现问题、不断优化措施的方法能够持续提高患者护理有效性与护理满意度。综上，PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中作用显著，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]陈莹莹.PDCA循环结合项目管理法对内分泌科持续护理质量效果与患者满意度的效果[J].中医药管理杂志，2015，9（16）：25-27.
[2]王淑瑛.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2010，15（12）：15-16.
[3]刘宝凤.基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J].中国现代药物应用，2013，20（15）：256-257.
[4]张欣.应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果[J].齐鲁护理杂志，2011，6（30）：1-3.
论文作者:伍欢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
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