（泗洪县人民医院消毒供应中心 江苏 宿迁 223900）
【摘要】 目的:探讨流程管理在基层医院消毒供应中心的应用。方法：结合医院实际，对工作中的各环节和流程进行优化，加强过程管理和质量持续改进。结果:通过半年的实践，简化了工作流程，提高了工作效率，有效地保证了无菌物品质量。
【关键词】 基层医院；消毒供应中心；流程管理；护理质量
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0391-02
Introduction to basic hospital disinfection supply center process management Yang Qianqian
The people's hospital of sihong disinfection supply center,223900,China
【Abstract】Objective To study the application of process management in grassroots hospital disinfection supply center. Methods Combining the reality of hospital, to the work of each link and process optimization, strengthen the process management and quality continuous improvement. Results Through half a year's practice, simplified the working process, improve work efficiency, effectively ensuring the quality of sterile items.
【Key words】Primary hospital; Sterilization and supply center; Process management; Quality of care
消毒供应中心是医院内各种无菌物品供应的部门，它担负着可复用医疗器材的清洗、消毒工作和一次性无菌物品的包装、供应工作[1]。消毒供应中心工作质量的高低与医疗、护理等各项工作质量及病人安危息息相关。为了加强消毒供应中心的流程管理，为医院各部门提供安全无菌物品，减少医院感染和医疗事故的发生，我院消毒供应中心从2016年1月开始，不断优化工作流程，取得了良好效果，结果如下：
1.临床资料
我院是一所二级甲等综合医院，有床位1200张，职工800多人。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆消毒供应中心负责向全院及下属医院（中医院、第三人民医院）提供复用医疗器械及物品的回收、清洗、包装、灭菌及一次性医疗用品的发放任务。现有工作人员21人，其中护理人员13人，工人8人。
2.方法
2.1建立质量控制小组
依据科室内护理人员的职称及业务能力成立科室质量控制小组，评估原有的工作流程，针对医院内各科室具体情况讨论并制定新的工作流程。小组成员负责在新流程实行过程中对存在问题进行及时反馈，护士长根据实际情况随时召开小组会议对存在的问题进行讨论并提出改进措施。对工作流程中的关键点进行细化，使各项工作紧密相连，环环相扣[2]。
2.2 细化工作流程，加强环节管理
2.2.1回收：要求临床科室使用后的可复用器械物品及时进行预处理，去除明显污物后与物品清单一起放入消毒供应中心统一配置的蓝色袋中。消毒供应中心回收人员每天上午、下午统一密闭回收，取消在科室清点器械物品的环节。
2.2.2清点分类：去污区由2名护士对回收来的器械进行清点分类，一人负责清点登记，一人负责分类，根据器械的性质、种类及污染程度进行分类放置，污染严重的器械应单独处理。科室自备物品或科室回收物品与申请单不符，及时与科室联系并通知包装间及发物间工作人员。
2.2.3清洗消毒：分类好的器械，先放超声清洗机清洗后再用全自动清洗机进行清洗。管腔类及精密类器械尽量采用超声加手工清洗，气枪加干燥柜进行干燥。每个环节专人负责，保证环节质量。
2.2.4检查包装：由包1班护士对器械清洗质量、性能等方面进行检查并组装，包2班人员核对无误后包装，并贴上标签，注明包的名称、包装者代号、锅号锅次、灭菌日期，失效日期。手术室器械由器械班和中包班2名护士进行组装核对包装。
2.2.5灭菌：消毒员每周一次生物监测，每日常规进行BD试验，合格后方可进行灭菌工作。检查包的质量，将待灭菌包按装载要求放置在篮筐中。避免过量装载。
2.2.6储存发放：灭菌好的器械包放冷却间冷却，由无菌物品存放间人员检查灭菌质量，符合标准后运送到发放间储存发放。发放间双人值班，一人发放，一人核对装包，包外挂上科室名称，减少科室物品的漏发错发几率。
3.结果
经过流程优化及环节管理，提高了工作效率，保证了无菌物品的质量，减少了医院感染的发生，保证患者安全，提高了临床科室的满意度。
4.讨论
4.1 提高了工作效率，保证了无菌物品的质量
下收下送由工人负责，减少护士下送造成的人员浪费，增加了清洗、包装、发放间护士数量，保证了环节质控，提高工作效率。
4.2 提高临床科室的满意度
经过流程优化每个环节基本上实现双人核对，减少工作缺陷的发生。真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。
4.3 增加了科室人员的团队意识
消毒供应中心的工作环环相扣，密切联系，哪个环节出现问题都会影响到临床科室的使用。在整个流程优化过程中，全科人员积极参与，集思广益，善于发现问题并及时反馈，不断改进。每个人都自觉地按流程工作，科室满意度的不断提高更是让全科人员充满了成就感。
消毒供应中心的工作涉及面广，责任重大，制定科学、标准、规范的工作流程，确保无菌物品的质量是消毒供应中心的关键所在。流程管理也是一个不断渐进的过程，不可能一步到位，需要不断循环使工作质量得到持续改进[3]。
【参考文献】
[1]孙雪莹，王华生，宋婉丽等.消毒供应室对医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染杂志，2012,14（12）：1398-1399.
[2]张秀梅，尹秀峰，刘枝莲.消毒供应中心规范手术器械消毒供应的问题与探讨[J].实用医技杂志，2012，7（3）:128-129.
[3]刘芳，张欣红，李铮.制定工作流程图提高护理质量 [J].护理管理杂志，2004,4（3）：20-21.
论文作者:杨倩倩
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/3
标签：科室论文; 物品论文; 质量论文; 器械论文; 中心论文; 工作论文; 环节论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;