湖南省会同县人民医院 湖南怀化 418300
【摘 要】目的：研究老年阑尾炎伴糖尿病的手术护理效果。方法：选取我院2014年月到2016年3月期间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者120例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组采用常规护理方式，试验组在对照组的基础上采用优质护理。比较两组患者VAS疼痛评分、住院时间和并发症发生情况，并对两组患者护理满意度进行比较。结果：试验组患者VAS疼痛评分较对照组明显更低，住院时间和并发症较对照组明显更少，并且试验组护理满意度较对照组明显更高，两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年阑尾炎伴糖尿病的手术护理中使用优质护理的效果显著，能明显减轻患者的疼痛感，并缩短患者住院时间，降低患者并发生发生率，并且能有效提升患者护理满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】老年阑尾炎；糖尿病；手术护理
【 abstract 】 objective：to study the surgical nursing effect of senile appendicitis associated with diabetes.Methods：to select the hospital admitted during the period of 2014 to March 2014 senile appendicitis patients with diabetes with 120 cases as the research object，its were randomly divided into control group and experimental group，each group of 60 cases each.The control group using conventional care，patients in the control group on the basis of high quality nursing care.Compare two groups of patients with pain VAS score，length of hospital stay，and complications，and nursing satisfaction of two groups of patients were compared.Results：the VAS pain score was significantly lower in treatment group patients，length of hospital stay and less complications than the control group obviously，nursing satisfaction than the control group and test group significantly higher，two groups of data are statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusion：the senile appendicitis surgery with diabetes care used in high quality nursing effect significantly，can significantly reduce the patient's pain，and shorten in-hospital time，reduce the incidence of patients and，and can effectively improve patient care satisfaction，is worth popularizing in clinical use.
【 key words 】 the elderly diabetes appendicitis surgery nursing effect
随着我国人口老龄化的不断发展，老年阑尾炎的发病了呈现出逐渐上升的趋势。老年阑尾炎的发病原因与老年人的身体状况和阑尾的生理解剖特点有一定关联，其中主要是在人的年龄不断增长的过程中，阑尾官腔会逐渐变窄，在到达老年阶段的时候阑尾就很容易出现阻塞的情况，从而出现阑尾炎的症状[1]。糖尿病是老年群体中常见的疾病，其主要是患者体内的胰岛素分泌量下降，导致血糖调节功能下降，从而导致血糖浓度上升[2]。在老年阑尾炎发病后，必须要及时采取有效的治疗措施，这样才能有效保证患者的生命安全。但在老年阑尾炎伴糖尿病的情况下，实施阑尾炎手术治疗的时候必须要采取有效的护理措施，这样才能让患者的治疗效果得到有效保障。本研究对老年阑尾炎伴糖尿病的手术护理效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年月到2016年3月期间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者120例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组患者中包含35例男性患者和25例女性患者，患者年龄处于61～79岁之间，平均年龄（69.25 2.56）岁。试验组患者中包含37例男性患者和23例女性患者，患者年龄处于62～78岁之间，平均年龄（69.13 2.47）岁。两组患者的性别、年龄和病症等基本资料相比不具有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，其中主要是严密监控患者各项生命体征，手术前后指导患者遵医嘱服药等。试验组在对照组的基础上采用优质护理，其具体方法如下。
1.2.1术前护理
手术前对患者的血液和尿液中的含糖量进行详细检测，全面了解患者的身体状况，手术前每6h对患者进行1次血糖测量，在患者血糖较高时及时采取有效的降糖措施，保证患者手术前各项生命体征处于正常状态。
1.2.2手术护理
手术时协助医师完成麻醉处理，并在患者手术过程中对患者的血糖进行严密监控，发现患者血糖偏低时及时告知医生并采取相应措施。患者手术过程中为患者静脉滴注核糖核酸抑制剂，密切关注各项生命体征。
1.2.3术后护理
手术完成后需要再次测量患者的血糖含量，并且在手术后根据患者实际情况调整核糖核酸抑制剂的使用量。对患者手术切口进行严密观察，做好切口的日常护理，避免出现感染的情况。同时在手术后对患者进行各项生命体征进行严密监控，防止患者出现并发症。
1.2.4心理护理
老年阑尾炎伴糖尿病患者在治疗过程中很容易以疼痛或自身身体状况较差而产生抑郁和焦虑等负面情绪，影响其治疗效果。因此在患者治疗过程中护理人员要保持与患者的沟通交流，为患者消除抑郁和焦虑等不良情绪，从而提升患者的治疗效果。
1.3观察指标
观察患者手术效果和并发症发生情况，并采用视觉模拟评分法对患者的疼痛进行评分，调查患者的护理满意度。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件完成两组数据的处理，其中计量资料采用（ ）表示，采用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，组间比较用X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组各项指标比较
试验组患者VAS评分较对照组明显更低，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），并且试验组住院时间和并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有显著性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
老年阑尾炎伴糖尿病的手术治疗主要是切除患者的阑尾，但由于患者伴有糖尿病，所以手术会变得复杂[3]。这主要是因为在开展阑尾手术的过程中要对患者的血糖变化进行考虑，而手术过程中出现血糖变化时很容易导致手术效果受到影响。因此在开展老年阑尾炎伴糖尿病治疗的过程中，必须要为患者提供全面的护理，保证患者的手术顺利完成，从而确保患者的治疗效果[4]。优质护理是一种针对患者实际情况制定有针对性护理方案的护理方法，其在对患者进行护理的过程中能够更好地满足患者的治疗需要，从而提升患者的治疗治疗效果[5]。
本研究对老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理效果进行分析，其中试验组患者VAS评分、住院时间和并发症发生率较对照组明显更优，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05），并且试验组患者满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明优质护理在老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理中效果显著，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]魏明.老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法探讨[J].糖尿病新世界，2016，07：152-153.
[2]唐莉娜.老年阑尾炎伴糖尿病39例手术护理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，08：139-140.
[3]王凤梅，彭凤芹，朱洪亮.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J].糖尿病新世界，2015，06：210-211.
[4]李红霞.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理探讨[J].大家健康（学术版），2015，11：189.
[5]张思惠.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015，10：126-128.
论文作者:周朝晖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 老年论文; 手术论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;