湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的临床价值。方法：我院2016年1月到2017年12月期间行期待疗法治疗的未足月胎膜早破孕产妇产妇100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规护理，试验组实施针对性护理干预。比较两组母婴不良事件发生率，并比较两组护理满意度。结果：试验组母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施针对性护理干预的效果较好，能有效降低母婴不良事件发生率，临床价值较高。
【关键词】未足月胎膜早破；期待疗法；护理干预
未足月胎膜早破是指孕产妇在妊娠37周以内出现胎膜自然破裂的情况，其是妊娠期常见的并发症。胎膜早破的原因较多，其中创伤、宫颈内口松弛、感染和羊膜腔压力上升等均可导致产妇发生胎膜早破[1]。期待疗法是目前用于未足月胎膜早破的主要方式，其能在很大程度上降低早产的几率，对改善母婴结局有很大帮助。本研究对未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的临床价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月到2017年12月期间于我院行期待疗法治疗的未足月胎膜早破产妇100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组孕产妇年龄23～37岁，平均（30.15±1.27）岁，孕周28～35周，平均（31.15±1.54）周。试验组孕产妇年龄22～38岁，平均（30.26±1.19）岁，孕周28～34周，平均（31.08±1.）周。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
两组均实施期待疗法治疗，对照组实施常规护理，协助医生完成对患者的治疗，并密切观察患者的病情变化情况等。试验组实施针对性护理干预，具体如下。
1.2.1心理护理
根据医嘱对孕产妇的各项生命体征进行监测，根据实际情况对产妇的不良情绪进行评估，对于存在不良情绪的产妇应及时给予针对性的干预措施，帮助其消除不良情绪。为产妇及其家属讲解期待疗法的优势，并介绍成功治愈的案例，避免其在治疗过程中出现严重的不良情绪而影响其治疗效果。
1.2.2用药护理
在孕妇治疗过程中应加强对其的用药护理，根据医嘱给予其宫缩抑制药物，并给予其延长孕周的药物和促进胎肺成熟的药物。护理人员应根据医嘱提前为孕妇准备好相应的药物，指导孕妇正确用药。同时，要对孕妇用药后出现的不良反应进行记录，及时将情况反馈给主治医师，让其能及时对孕妇的治疗方案进行调整。另外，应为孕妇及其家属讲解常见的不良反应及其应对方式，避免不良反应对孕妇及其家属心理状态造成不良影响。
1.2.3羊水监测及抢救护理
根据医嘱定时对孕妇羊水进行检测，根据检测结果判断羊水的情况，其中正常情况下羊水应为乳白或淡青色，在发生异常情况时应及时告知主治医师。每周定时对产妇进行1次B超检查，了解其羊水情况，并根据检查结果判断胎盘和胎儿的发育情况。分娩前应密切监测胎心变化，及时做好分娩准备。在保胎失败的情况下，护理人员应协助医生完成新生儿心肺复苏和产妇抢救。其中首先应根据实际情况给予产妇有效的出血预防，采用药物和子宫按摩的方式完成。同时，要及时准备好相应的抢救器械和药品，确保抢救顺利完成。
1.2.4日常生活护理
在孕妇治疗过程中应指导其保持绝对卧床休息，指导其将臀部适当抬高，尽量以左侧卧位为主，减少自发性工作。同时，应让产妇尽量避免咳嗽，咳嗽时应尽量避免使用腹压。根据实际情况给予产妇饮食指导，为其准备蛋白质和纤维素含量丰富的食物，让产妇多饮水并尽量进食柔软的食物等。
1.3评价指标
统计两组母婴不良事件，调查两组满意度。满意度调查用自制量表，满分为100分，按照分值划分为非常满意（90及以上）、基本满意（60～89）和不满意（60以下）。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组母婴不良事件
根据表1数据，试验组母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组母婴不良事件（例/%）
未足月胎膜早破是孕产妇常见的并发症，其会导致早产的几率上升，并且会导致围产儿的死亡率上升，产妇发生宫内感染和产褥感染的几率也会升高，对母婴健康造成严重威胁。期待疗法是临床上用于未足月胎膜早破治疗的常见方式，其一般能让产妇的妊娠时间得到延长，并改善母婴结局[2]。但未足月胎膜早破孕妇实施期待疗法治疗的过程中容易出现各种不良情绪，加上孕妇及其家属对疾病了解不足，容易导致治疗效果受到影响，因此需要给予其有效的护理措施[3]。其中首先应给予孕妇心理护理，让其保持良好心态完成治疗；其次要给予其有效的用药护理，确保其治疗顺利完成；另外要给予其羊水监测和抢救护理，确保胎儿的情况得到有效监控，并在保胎失败时及时协助医生完成抢救；最后要给予产妇日常生活护理，确保其摄入充足的营养，并指导其保持正确的体位等[4]。
本研究对未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的效果进行分析，试验组母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，未足月胎膜早破孕产妇期待疗法治疗期间实施针对性护理干预的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]梅靓.未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的临床价值[J].当代医学，2018，24（17）：170-171.
[2]沈晓燕.未足月胎膜早破孕妇期待疗法的系统护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：25-26.
[3]张辉华，李濂，谭丽莲，陈燕萍.期待疗法治疗未足月胎膜早破的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（11）：137-138.
[4]刘风华.个性化护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的临床意义[J].当代护士（下旬刊），2015（03）：84-85.
论文作者:雷桂英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
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