（柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001）
【摘要】目的：探讨人文关怀服务在婴幼儿泪道冲洗探通术中应用的意义和效果。方法：对柳州市妇幼眼科门诊进行泪道冲洗探通术的200例婴幼儿，给予人文关怀服务，观察应用效果。结果：在婴幼儿泪道冲洗探通术中应用人文关怀服务后，提高了患儿家长的依从性和配合度，从而保障了泪道冲洗探通术的顺利进行。结论：在眼科门诊婴幼儿泪道冲洗探通术中应用人文关怀服务，不但提高了泪道冲洗探通术的成功率，还提高了患儿家长的满意度，有利于改善医患关系，有利于发展医疗卫生服务的可持续性。
【关键词】人文关怀服务；泪道冲洗探通术；婴幼儿
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0026-01
婴幼儿泪囊炎是一种常见的小儿先天性眼科疾病[1]。它多患儿出生时鼻泪管下端的胚胎残膜（hasner瓣膜）没有完全萎缩退化，使泪液和管道上皮细胞碎屑阻塞在鼻泪管内，引发细菌感染所致[2]。少数可由鼻部骨性狭窄或畸形造成泪道阻塞所致。由于患儿长期溢泪和分泌黏性眼部分泌物，给患儿和家长造成很大的心理压力和生理损害。柳州市妇幼保健院眼科根据本地区情况，结合临床早诊断、早治疗的原则，为患儿提供泪道冲洗探通的治疗方案。然而，进行婴幼儿泪道冲洗探通术，有出血、窒息、皮下水肿、形成假道的危险，部分患儿家长因此而拒绝治疗，或在治疗过程中因心疼患儿哭闹而中断泪道冲洗探通术，从而延长了患儿的痛苦。为此，我们在婴幼儿泪道冲洗探通术中实施人文关怀服务，并分析其应用的意义和效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年上半年到柳州市妇幼保健院眼科门诊进行泪道冲洗探通术的患儿200例（287眼），其中男孩95例，女孩105例；单眼113例，双眼87例；年龄在28天～1岁之间，无其他身体疾病，均有完整随访记录。
1.2 方法
200例患儿在治疗全程给予人文关怀服务，提供优质护理，治疗结束后进行电话回访满意度。
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1.2.1给予心理护理 由于患儿多为婴幼儿，因此护理人员应主动与家长沟通，收集患儿一般资料，询问患病情况，并根据患儿家长的理解能力，以亲切和蔼的态度向其解释泪道冲洗探通术的目的和注意事项，并指导家长填写知情同意书。将婴幼儿泪囊炎的病因、治疗方法及泪道冲洗探通术的注意事项以文字、图片的形式印成资料，分发给每一位进行泪道冲洗探通术的患儿家长，用以帮助家长理解此项操作，提高家长的依从性和配合度。
1.2.2营造良好治疗环境 治疗室内光线充足，温度保持在22～24℃，湿度保持在55%～65%，治疗室墙上粘贴色彩明亮的可爱卡通图片，治疗床舒适安全，铺上暖粉色床单，营造一种温馨的氛围，以减少患儿及其家长的紧张感和恐惧感。治疗室隔音良好，即能避免操作者受外界影响，又能减少在门外等候家长的焦虑心情。操作者配备一名助手，以保障患儿安全。这不仅避免了患儿在进行泪道冲洗探通过程中因挣扎而误伤，也避免了家长协助时因不忍患儿哭闹挣扎而中断治疗。
1.2.3术后宣教 进行泪道冲洗探通术后，为患儿清理口、眼、鼻部分泌物。对出汗较多的患儿，提醒家长为其更换衣物。告知家长患儿的治疗情况及进行泪道冲洗探通术后短期可能会出现易受惊、夜间哭闹增多等应激反应。告知家长复查的时间及复查的重要性。教会家长如何正确为患儿滴眼药水、涂眼药膏。
1.2.4随访 在泪道冲洗探通记录上标记患儿治疗后1周、1个月的时间，并以此日期进行电话随访。询问患儿康复情况，指导未完全治愈患儿的家长回院复查，为家长解释泪道冲洗探通术的相关问题，了解患儿家长的满意度。
2.结果
1周随访患儿治愈率为95%，满意率为96%；1个月随访患儿治愈率为98%，满意率为99%。
3.讨论
人文关怀是指以患者为中心，采用人性化的护理措施，最大限度的满足患者的正常需求，缓解焦虑抑郁的心理压力，促进身体康复[3]。长期以来，婴幼儿泪囊炎治疗方法的选择和进行泪道冲洗探通术的最佳时机仍存在很大的争议[4]。在婴幼儿泪囊炎彻底治愈前，患儿长期溢泪、分泌脓性眼部分泌物给患儿和家长造成很大的生理和心理压力。而我们倡导人文关怀服务，就应该尽早满足患儿及其家长消除疾病，缓解焦虑抑郁心理的需求和愿望。同时在治疗过程中满足家长对治疗方案相关知识的需求，营造温馨、舒适的环境，尽可能减轻患儿及家长对未知治疗操作的担心和忧虑[5]。综上所述，人文关怀服务，能够提高患者及其家长对医疗服务的满意度，促进身心康复，在婴幼儿泪道冲洗探通术中有很高的应用价值。
【参考文献】
[1]李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社1996:1508.
[2]吴倩,于刚,全晓杰,等.先天性泪道阻塞2240例回顾分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2008,16(2):80-81.
[3]刘红霞,练雯,石玥,等.研究人文关怀在急诊重症监护室护理中的临床应用[J].中国实用医药,2017,12(7):170-171.
[4]关玲玲.泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理[J].当代护士(下旬刊),2014,(4):85-86.
[5]刘义兰.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(12):1500-1505.
课题名称：泪道冲洗适宜技术体系的建立及临床应用
课题来源：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题合同号：Z20170521
论文作者:韦丽芳,汤艳华,马金瑜,肖玲玲,唐晶晶
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患儿论文; 家长论文; 婴幼儿论文; 人文论文; 眼科论文; 柳州市论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;