（1大唐安阳发电厂职工医院 河南安阳 455004）
（2安阳市第六人民医院 河南安阳 455004）
【摘要】 患者男性38岁，因暴饮暴食在近5年内发生急性胰腺炎3次，虽经住院治疗都好转出院，但患者如不节制饮食，还会再次使胰腺炎急性发作。说明在平时的生活当中，一定要少饮酒、饮食清淡、节制饮食，加强锻炼，才能使身体健康，快乐生活。
【关键词】 暴饮暴食 急性胰腺炎 多次发作
【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0259-02
一、资料与方法
一般资料 患者男性38岁，农民。因上腹部持续性疼痛12小时入院治疗。患者前天饮白酒约半斤，自述昨天暴饮暴食，下午3点左右出现左上腹持续性疼痛，无其他不适。在当地卫生院给予肌注东莨菪碱10mg，静脉输注“头孢噻肟、左氧氟沙星”，症状未见明显缓解；随即来医院进一步治疗。门诊检查：脂肪酶317u/L、淀粉酶281u/L、尿淀粉酶2387u/L，门诊遂以“急性胰腺炎”收入住院治疗；患者发病以来神志清、精神差、睡眠差、大便未解、小便可；患者5年前及2年前曾2次患急性胰腺炎，均为大量饮酒后发病，经治疗后控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆查体：生命体征平稳，神志清，精神差，体型偏胖，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，未触及肿大的浅表淋巴结。颈软无抵抗，心肺听诊未见异常，腹肌稍有紧张，左上腹部压痛明显，反跳痛不明显，肝脾肋下未触及，肝区、肾区无叩击痛，肠鸣音不活跃，移动性浊音阴性。四肢脊柱无异常，生理反射存在，病理反射未引出。初步诊断：急性胰腺炎。诊疗计划：1、完善相关辅助检查。2、持续胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、对症及支持治疗。入院后辅助检查：胸部平片示：未见异常；腹部彩超示：脂肪肝、胰腺弥漫性回声改变；血常规：中性粒细胞74.80%、单核细胞7.40%；尿常规检查未见异常；乙肝五项、丙肝、梅毒及艾滋病毒抗体检查均示阴性；肝肾功能及电解质检查示：钠133mml/L、乳酸脱氢酶264u/L、低密度脂蛋白胆固醇4.02mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇0.98mmol/L、甘油三酯11.20mmol/L、总胆固醇8.46mmol/L、总胆汁酸1.10umol/L、AST:ALT0.98、谷丙转氨酶98u/ L、谷草转氨酶48u/L、总胆红素19.2umol/L、前白蛋白7.30mg/L。据以上检查结果诊断为：1、急性胰腺炎。2、脂肪肝。3、高脂血症。4、低钠血症。
二、治疗方法
持续胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、保肝、对症及支持治疗。用药如下：0.9%氯化钠注射液48ml、奥曲肽注射液0.3mg持续泵入；0.9%氯化钠注射液100ml、泮托拉唑注射液60mg静脉滴注，日两次；10%葡萄糖注射液500ml、维生素C注射液3g、维生素B6注射液0.2g、10%氯化钾注射液15ml、胰岛素注射液6u静脉滴注，日两次；复方氯化钠注射液500ml、10%氯化钾注射液10ml静脉滴注，日一次；10%葡萄糖注射液500ml、胰岛素注射液6u、18AA复方氨基酸注射液250ml静脉滴注，日一次。治疗5天后上述药物停用，改用5%葡萄糖注射液250ml、硫普罗宁注射液0.2g静脉滴注，日一次；10%葡萄糖注射液500ml、维生素C注射液3g、维生素B6注射液0.2g、胰岛素注射液6u静脉滴注，日一次。这样又经过10天的治疗，患者好转出院。
三、讨论
患者为中年男性，5年前及2年前曾2次患急性胰腺炎，均为大量饮酒后发病，经治疗后控制，而本次发病前又有大量饮酒及暴饮暴食史。这说明，大量饮酒及暴饮暴食，在壮年及中年男性中，是导致急性胰腺炎的主要原因之一。因为，壮年和中年期正是人生的黄金时期，事业兴旺，人际交往频繁，各种应酬较多，吃喝自然是免不了的事，如果不加节制，就有可能出现身体受损的情况。这说明，在平时的生活当中，一定要少饮酒、饮食清淡、节制饮食，加强锻炼，才能使身体健康，快乐生活。
论文作者:王银庄1,索艳明2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-8
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