莫华伟
（常州市武进区湖塘镇鸣凰社区卫生服务中心 江苏 常州 213164）
【摘要】 目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法：选取我院2006年1月-2014年12月收治的54例锁骨远端骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组27例，观察组患者采用锁骨钩钢板治疗法，对照组患者采用常规固定治疗法，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的骨骼的愈合时间明显短于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05；两组患者在治疗中并发症的发生率对比差异具有统计学意义，P <0.05。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效非常显著，促进了患者肩关节功能的恢复，缩短与骨骼愈合的时间，值得在临床中广泛应用和推广。
【关键词】 锁骨钩钢板；锁骨远端骨折；临床疗效
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0045-02
锁骨远端骨折是常见的肩部骨骼创伤，骨骼的原因有很多，最常见的是由于外力撞击造成骨折，锁骨远端骨折主要发生在锁骨外1/3处[1]。在治疗锁骨远端骨折中，传统的治疗方法主要采用普通的固定治疗，由于患者的肩部骨骼分布比较复杂，而且骨骼较小且不匀称，这导致传统的固定治疗方法不能够取得良好的疗效。因此我院在2006年1月-2014年12月收治的54例锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗法治疗。取得了显著的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2006年1月-2014年12月收治的54例锁骨远端骨折患者，其中男性31例，女性23例，年龄19～44岁，平均年龄（29.4±4.2）岁。经过统计，患者骨折的原因为：外物撞击19例，交通事故21例，骑车摔伤骨折14例。所有患者均在骨折后13h内送往医院，患者在常规检查后进行手术，手术平均时间（54.1±12.5）min，两组患者在性别、年龄、身体状况、手术时间等方面对比差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法
在对患者进行手术前对患者进行健康教育，讲解患者在手术前后需要注意的事项，在手术中，患者采取平卧姿势并垫高患肩，对患者进行麻醉和常规消毒，在患者的锁关节做长约5-8cm的切口，使锁骨远端的骨折处暴露在外面，然后切开损伤关节的软组织，清理骨折的碎片和血肿[2]。采用锁骨钩钢板对患者骨折处进行固定，使骨折的锁骨复位，最后用吸收线将患者的韧带和切口进行缝合。在手术后对的患肩进行固定，并使用抗生素，在术后3d后护理人员指导患者进行肩关节康复练习。
1.3 疗效评价
通过对所有患者进行随访，3个月后，对两组患者的康复情况进行评价，治疗效果等级分为优秀、良好、较差；患者经过病理检查骨骼恢复正常，活动未出现疼痛感，两侧肩部的力量对比相当，则视为疗效优秀；患者经过病理检查骨骼恢复正常，活动伴有轻微的疼痛，两侧肩部力量有明显差异，则视为疗效良好；患者经病理检查骨骼未恢复正常，活动将会出现剧痛，不能正常活动的视为疗效较差；患者治疗效果=（优秀+良好）/例数；同时记录患者的骨骼愈合时间，调查患者对护理人员的满意度以及患者在治疗期间并发症的出现情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0 统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±S）表示，计数资料采用采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过3个月的治疗，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者的骨骼的愈合时间明显短于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05；两组患者在治疗中并发症的发生率对比差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1 两组患者在治疗过程中疗效评价(n%)
3.讨论
肩锁关节是由锁骨和肩峰组成的，它是人体活动活动范围最大的关节，在人体的手臂外展活动中发挥者重大的作用，锁骨远端关节结构复杂，稳定机制比较特殊，是由关节囊、韧带、三角肌等共同作用来稳定[3]。锁骨远端骨折在临床中不较常见，主要是由于外力撞击所致。在临床治疗中。锁骨远端骨折患者进行治疗时，首先要对患者的锁骨远端进行固定，使患者的组织尽快恢复，骨折部位尽快复位，这样能够减轻患者的疼痛，传统的治疗锁骨远端骨折所用的普通固定治疗方法，能够保证患者的锁骨远端的稳定性，但是限制了患者锁骨的运动，使得患者的锁骨远端固定在韧带和三角肌的运动在易脱位，因此疗效较差，采用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折处进行固定，能够有效的防止骨骼脱位，患者能够自由进行锁骨活动，对骨折出无作用力，能够有效避免并发症的产生，术后愈合比较快，疗效非常显著。
在研究中，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者疗效对比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者的骨骼的愈合时间明显短于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05；两组患者在治疗中并发症的发生率对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效非常显著，促进了患者肩关节功能的恢复，缩短与骨骼愈合的时间，值得在临床中广泛应用和推广。
【参考文献】
[1] 吴京亮，张丛笑，魏更生等.锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的对比研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，09(12):689-690.
[2] 顾华，付建，宋小勇等.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位术后肩周疼痛原因分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，07(24):399-400.
[3] 梁家源，黎鉴秋，邓锦辉.锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效探讨[J].吉林医学，2015，07(21):219-220.
论文作者:莫华伟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：锁骨论文; 患者论文; 远端论文; 统计学论文; 骨骼论文; 疗效论文; 钢板论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;