【摘要】 目的：研究肾结石患者采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法：选取本院在2015年8月—2018年5月收治的肾结石患者300例，将300例患者采用随机数字表法分成研究组（n=150例）与对照组（n=150例），对照组接受经皮肾镜碎石术治疗，研究组开展输尿管软镜碎石术治疗，比对两组患者住院时间、手术时间、清石率指标改善情况。结果：研究组患者住院时间、手术时间、清石率指标与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：肾结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗，可有效清除结石，缩短住院时间及手术时间，促进术后康复。
【关键词】 输尿管软镜；经皮肾镜碎石术；肾结石；临床效果
【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0133-01
泌尿外科系统中多发且常见的病症之一就是肾结石，临床主要表征为血尿、腹胀、烦躁不安、呕吐、恶心、腰腹部绞痛等，严重影响患者身体健康及生命安全[1]。临床常采用手术治疗该疾病，常见的术式分为输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术，为了找到最佳的治疗方案，本次选取本院在2015年8月—2018年5月收治的肾结石患者300例临床病例作为研究指标，研究肾结石患者采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选取收治的肾结石患者300例，分成研究组（n=150例）与对照组（n=150例），对照组接受经皮肾镜碎石术治疗，研究组开展输尿管软镜碎石术治疗。纳入标准：经临床诊断证实为肾结石，且具备手术指征；排除标准：排除处于哺乳期、妊娠期，排除恶性肿瘤、合并严重肺、心、肝功能不全的患者[2]。
对照组患者最大年龄是66岁，最小年龄是26岁；中位年龄是（38.6±2.8）岁；男性80例，女性70例；最短病程为23d，最长病程为7个月，中位病程为（2.5±0.1）个月；研究组患者最大年龄是68岁，最小年龄是27岁；中位年龄是（39.6±3.0）岁；男性85例，女性65例；最短病程为24d，最长病程为6个月，中位病程为（2.7±0.1）个月。对照组与研究组在临床一般资料比对无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受经皮肾镜碎石术治疗，取仰卧位，实施全麻，对肾盏采用B超定位开展肾穿刺手术，待手术成功后建立经皮肾取石通道，将输尿管硬镜置入，采用钬激光碎石，术后需将肾造瘘管与F5双J管留置，术后将双J管拔除（2～4周），术后3d将肾造瘘管拔除。
研究组开展输尿管软镜碎石术治疗，全麻，取截石位，通过输尿管硬镜观察病灶，将输尿管扩张，并将超滑导丝（0.035）留置其中，放置输尿管软镜，确定结石位置，采用钬激光光纤（200μm）实施碎石处理，术后将双J管留置，2～4周拔除，监测患者体征及症状变化。
1.3 评定指标
比对两组患者住院时间、手术时间、清石率指标改善情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件进行数据分析，以%形式展开患者清石率，卡方检验，以形式展开住院时间、手术时间，t检验，P＜0.05则定义为有意义。
2.结果
研究组患者住院时间、手术时间、清石率指标与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
表 比对两组患者指标改善情况（x-±s）
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3.讨论
肾结石手术可分为输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、开放手术等，其中开放手术具备易发感染、术后康复慢、术后出血量大、创伤大等特点，不适合在外科手术治疗中采用，随着医疗技术不断发展，微创手术逐渐在外科治疗中广泛应用[3]。经皮肾镜碎石术适用于绝大多数肾结石患者，特别是超过2cm的肾结石，但术后易造成患者出现感染，术后出血量较大的缺点，且不适用于异位肾、极度肥胖、凝血功能障碍患者[4]。输尿管软镜碎石术适用于肾结石小于2cm的患者，且输尿管镜不可到达肾盏、肾盂等肾内位置，同时该术式具备并发症少、住院时间短、术后恢复快、术后出血量少、结石清除率高、创伤小的特点，可有效改善患者临床病症[5]。经过本组数据比对研究显示：研究组患者住院时间、手术时间、清石率指标与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05），说明输尿管软镜碎石术方案较经皮肾镜碎石术在肾结石患者中应用具备更高的临床价值。另外，临床在治疗过程中仍需更具患者实际病情情况选择合理的术式，以此有效改善患者临床病症。综上所述，肾结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗，可有效清除结石，缩短住院时间及手术时间，促进术后康复。
【参考文献】
[1]皇甫佳文，颜伟，张菊根，等.经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比研究[J].河北医学，2016(10):1683-1685.
[2]罗庆华，曹雷华，湛辉鹏，等.经皮肾镜及输尿管软镜治疗＞2cm孤立肾结石的临床疗效比较[J].江西医药，2016(1):12-14.
[3]刘泓键，贺炜，奉友刚，等.经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗小于2cm肾结石的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2015(21):3946-3951.
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[5]陈晨，王臣，李子良，等.组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究[J].河北医学，2018(8):1358-1362.
论文作者:杨书坤,林圩,蒲开琴,梁勇（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：输尿管论文; 碎石论文; 肾结石论文; 患者论文; 术后论文; 时间论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年34期论文;