延安市人民医院 716000
摘要：目的：对比常规护理与针对性护理用于支气管扩张咯血的护理效果。方法：将我院最近3年收治的92例支气管扩张咯血患者按照护理方法的区别命名为对照组（常规护理）、观察组（针对性护理），对比两组患者的护理效果。结果：观察组咯血时间、止血时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理用于支气管扩张咯血患者临床护理中能获得较为确切的效果，应全面推广应用。
关键词：支气管扩张；咯血；护理效果
支气管扩张主要是由于支气管壁受损害造成管腔变形以及管腔扩张等症状，咯血、咳嗽是最为常见的合并症[1]。目前，支气管扩张咯血临床是通过控制感染、排出痰液、消除病原等方式进行治疗，采用药物治疗可以促进疾病炎症得到有效控制，配合针对性的护理措施进行干预，不仅能提高治疗效果，还可促进护理质量明显提高。本文对我院收治的支气管扩张咯血患者分别采用常规护理、针对性护理措施进行干预，结果证明，针对性护理措施获得的效果更为明显，现对比分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2015年12月~2017年12月到我院接受治疗的支气管扩张咯血患者92例作为研究对象，男患者50例，女患者42例，最小年龄18岁，最大年龄70岁，中位年龄（49.88±6.25）岁，病程为1~10年，平均病程为（6.22±4.15）年。参照医学伦理学原则，根据患者所开展护理干预以观察组、对照组区分，每组46例。观察组、对照组一般资料对比基本相同（P＞0.05）。
1.2方法
对照组按照支气管扩张咯血的常规护理措施进行临床干预，观察组选择与对照组研究对象一致的常规护理措施，并联合针对性的护理措施进行干预，主要体现如下。
1.2.1心理护理干预
由于大部分咯血患者会出现恐惧等负面心理，对进一步开展治疗产生影响。护理人员应该安慰鼓励患者，并加强心理疏导干预，使患者的情绪能维持在稳定的状态。同时，告知患者哪种方法与体位能够有效避免咯血症状。加强患者家属的思想工作，让其尽可能克服患者治疗期间产生的困难，使患者心理负担明显减轻[2]。
1.2.2咯血护理干预
若患者出现咯血症状，需要立即去头底脚高体位，并对背部进行轻叩，护理人员需要套上手指套，对患者咽喉部血块进行清除，若不能获得理想的效果，则通过张口器牵出舌头，使积血得到有效清除。或者采用鼻导管连接吸引器在气管内插入，有效的吸出呼吸道的血液以及分泌物，从而维持呼吸道的通畅性。若在清除气管内血块之后，患者自主呼吸仍未能恢复，需要开展人工呼吸，按照医生嘱咐或者高流量吸氧进行干预。
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1.2.3严格观察病情
护理人员在治疗期间需要对患者止血药物的不良反应、咯血性质、咯血颜色、咯血量等进行观察，并观察患者是否出现呼吸浅促、冷汗、胸闷气促、面色苍白、烦躁不安、咯血不畅等窒息表现，一旦出现上述情况，需要立即上报医生，以便能在第一时间开展抢救。
1.2.4加强健康教育
首先，加大生活指导干预，让患者了解的营养对加快康复速度的效果，并要求患者重视体育锻炼，维持规律的生活起居，促进机体抵抗力明显增强。其次，加强呼吸道感染的预防，重视维持口腔卫生以及加强保暖，严禁辛辣食物以及研究，防止受到不良情绪、灰尘、烟雾等刺激，从而避免疾病复发。
1.3临床观察指标
由责任护士记录观察组、对照组患者的咯血量、止血时间等临床指标，并采取我院护理满意率调查表对两组患者的护理满意率进行调查，分成非常满意、基本满意以及不满意等3项。
1.4统计学分析
采取SPSS30.0统计学软件对观察组、对照组研究对象的各项数据作分析统计工作，若得出P＜0.05的结论，则表示两组患者数据对比差异显著。
2 结果
2.1对比两组咯血量与止血时间
对照组咯血量为（265.32±48.23）ml，止血时间为（7.12±1.11）d；观察组咯血量为（230.88±40.21）ml，止血时间为（6.12±0.71）d；观察组与对照组的咯血量、止血时间等临床指标对比有明显区别（P＜0.05）。
2.2对比两组护理满意率
对照组非常满意12例，基本满意20例，不满意10例，满意率为76.19%；观察组非常满意20例，基本满意21例，不满意1例，满意率为97.61%，观察组护理满意率明显高于对照组，组间数据对比有明显差别（P＜0.05）。
3讨论
支气管扩张是呼吸科常见的一种疾病，机体一旦发病组织结构则会出现病理性破坏，从而造成患者管腔变形以及管腔扩张等症状。针对性护理主要是根据患者的实际情况，以患者作为中心，将全面、连续、全程等原则突出，重视开展责任制整体护理干预，对护理专业内涵进行深挖，使整体护理服务水平明显提升。据分析本文研究结果得知，观察组患者实施针对性护理干预后，可明显缩短止血时间以及减少咯血量，还可有效提高患者的护理满意率，与实施常规护理的对照组相比，有明显差别（P＜0.05）；与王旭[3]等研究结果基本一致。
综上所述，针对性护理用于支气管扩张咯血临床护理中不但能提高患者的护理满意率，还可加快患者疾病康复速度，对改善患者治疗预后、提升生存质量有着促进的作用。
参考文献：
[1]刘乙仪.支气管扩张咯血患者的护理体会[J].中外女性健康研究，2017（01）：107+110.
[2]张林娇.探讨对支气管扩张咯血患者的护理策略[J].首都食品与医药，2017，24（22）：115-116.
[3]王旭.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：165-166.
论文作者:高秀秀,王永玲,冯兰兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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