摘要：目的 分析康复护理对骨折后肘关节僵硬影响。方法将我院2015年1月—2016年2月接收的100位骨折后肘关节僵硬患者随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组采取常规护理，研究组在采取常规护理的同时实施康复护理，对比两组患者康复效果和护理满意度。结果研究组的肘关节功能优良率和护理满意度均明显较对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理能够更加有效的促进骨折后肘关节僵硬患者的关节功能恢复，加快骨折的恢复时间，应在临床上广泛推广。
关键词：骨折；肘关节僵硬；康复护理
骨折是生活中大家常见的一种疾病，但骨折后伴随的关节僵硬并发症却是大家容易忽略的，如果没有引起足够重视，未及时治疗，往往会导致后遗症，给患者的生活和工作带来不便。而采取适当的康复护理能够有效防止关节僵硬的发生，改善患者生活质量。现选取100位骨折后肘关节患者作为本次研究的对象，分析康复护理对骨折后肘关节僵硬的影响，其具体报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月—2016年2月接收的100位骨折后肘关节僵硬患者随机分为对照组和研究组，每组50例。其中研究组男25例，女25例，年龄8-52岁，平均年龄（29.4±0.7）岁，肱骨踝上骨折20例，肱骨踝间骨折16例，尺骨鹰嘴骨折9例，桡骨近端骨折5例。对照组男26例，女24例，年龄10-53岁，平均年龄（28.9±0.6）岁，肱骨踝上骨折21例，肱骨踝间骨折14例，尺骨鹰嘴骨折8例，桡骨近端骨折7例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料经统计学分析没有显著性差异，具有可比性。（P＜0.05）。
1.2护理方法
对照组采取环境护理、饮食护理等常规护理，研究组在采取常规护理的同时实施康复护理。（1）中药活血调理：患者平躺在病床上，对患者骨折的部位使用活血化瘀的中药如丹参、红花等进行熏蒸护理，熏蒸前保证患者非空腹且肘关节部位皮肤完好，进行消毒。一定要在熏蒸过程中询问患者的感受以免温度控制不当导致烫伤。维持2周时间，频率保持在每天两次，每次30分钟。（2）关节推拿：在患者仰卧状态下进行肱尺关节松动、肱桡关节松动和桡尺关节松动，注意整个过程中牵引力不宜过大以保证患者关节得到很好的治疗。（3）功能锻炼：针对骨折后肘关节僵硬现象严重者，可教导家属方法帮助患者进行适度运动，对受伤的关节进行舒展，在患者能承受的力度范围内进行按摩，每天至少三次，每次时间维持在半小时以上。另外，一方面让患者养成主动舒展关节的习惯，如做前臂旋转运动和屈伸运动。同时加强患者日常生活活动训练，如穿衣、吃饭、拿东西等以加强关节活动。为保证训练的规范性，训练时医护人员应在场进行指导，训练强度和内容应依据病情恢复情况进行适当调整。（4）心理护理：因骨折后给患者的生活带来极大不便，康复治疗单调且耗时，同时骨折后关节疼痛异常，负面心理也随之产生。医护人员应注意加强患者心理疏导，普及骨折相关知识，了解康复锻炼重要性，帮助患者建立信心，消除负面情绪。
1.3 疗效评定
依据Mayo肘关节功能评分标准进行判定。当总分在90—100分则判定为优，当总分在75—89分则判定为良，当总分在60—74则判定和中，当总分低于60则判定为差。其中优良率为优良总和除以总例数。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，配对t检验，计数资料以x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
研究组肘关节功能优良率达到94%，而对照组肘关节功能优良率仅为60%，显然，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表：
表1 两组肘关节功能对比
2.2 护理满意度
从护理满意度上分析，研究组没有一位不满意，满意率达到100%，对照组50位患者共有12位对护理工作不满意，满意率仅为76%。由此得知，研究组满意率明显较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
因骨折后关节腔和周围软组织之间粘连及瘢痕化导致患者出现关节僵硬的并发症，骨折后患者经脉肌肉的气血供养不足，经络不畅，肌肉逐渐出现挛缩，从而引起关节僵硬现象，出现血液循环障碍，组织水肿。但对骨折后出现的该并发症却未能够引起患者足够的重视，导致不能及时采取应对措施进行预防，延缓患者健康恢复，严重者甚至会导致残疾。因此，在治疗过程中采取有针对性的护理尤为重要，康复护理正是根据患者病情应运而生的一种方式，在提高护理满意度、改善患者生活质量、缩短康复时间方面意义重大。
本研究在基础护理基础上实施康复护理，从关节锻炼、推拿按摩的角度加强护理，采用活血化瘀的中药进行熏蒸以加快血液循环，通过牵引、摆动等方式促进关节松动，拉伸关节韧带，从而达到增强关节活动度，减轻疼痛，增强预后。通过ADL训练达到增加关节活动范围的目的，加快病情恢复。采取康复护理后，无论是肘关节功能恢复状况还是躯体状况、心理状况、护理满意度方面均有明显性改善，优于对照组（P<0.05）。由此可以得出：对骨折后肘关节僵硬患者进行康复护理能够有效加快患者病情恢复，改善患者生活质量，应在临床上广泛推广应用。
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论文作者:汪祝莎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/9
标签：肘关节论文; 患者论文; 关节论文; 僵硬论文; 对照组论文; 统计学论文; 肱骨论文; 《健康世界》2016年第22期论文;