黑龙江省伊春市乌马河区妇幼保健计划生育服务中心 153011
摘要：目的 观察分析个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童治疗依从性及肺功能的影响。方法 选择我院小儿科2015年6月-2017年6月收治的学龄期哮喘患儿108例，随机分为研究组和对照组，每组54例。对照组患儿给予常规性护理，研究组患儿应用个体化护理宣教方案实施护理，比较两组患儿的治疗依从性以及护理前后肺功能情况。结果 研究组患儿饮食依从性、运动锻炼依从性、吸入治疗依从性、规范用药依从性以及定期复查依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿护理后FEV1、FEV1／FVC以及MMEF均得到显著的改善，且研究组较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化护理宣教方案可以有效的提高学龄期哮喘儿童治疗依从性，改善患儿的肺功能，具有在临床上进行广泛推广的价值。
关键词：个体化护理宣教方案；哮喘；儿童；治疗依从性；肺功能
哮喘是儿童时期最常见的呼吸系统慢性疾病之一，由于患儿年龄小，治疗依从性差，病情容易反复、迁延不愈，从而引起患儿各种心理疾病，严重影响患儿身心健康[1]。本研究观察了个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童治疗依从性及肺功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1．1临床资料 选择我院小儿科2015年6月-2017年6月收治的学龄期哮喘患儿108例，随机分为研究组和对照组，每组54例。所有患儿均符合全国哮喘防治协作组1998年修订的哮喘诊断标准。其中，研究组男30例，女24例；年龄6-14岁，平均年龄（9.5±2.1）岁；病程6个月-4年，平均病程（2.3±0.6）年。对照组男29例，女25例；年龄6-14岁，平均年龄（9.4±2.0）岁；病程8个月-4年，平均病程（2.4±0.8）年。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患儿给予常规性护理，研究组患儿应用个体化护理宣教方案实施护理，具体方案如下：（1）建立健康档案。详细记录患儿的情况，了解患儿病情及其家庭情况，提出患儿心理、健康行为、疾病认知、社会活动方面存在的问题，并根据患儿年龄及病情拟定健康教育目标。（2）集中教育。向患儿及其家属发放健康教育手册，手册内容包括哮喘的相关防治知识。所有患者按要求记录白天及夜间症状，根据轻、中、重分别赋值1，2，3分，并专门设计宣传手册，采用大号字体、彩图、动画的形式表示，要通俗易懂。（3）应用哮喘分区管理系统。根据哮喘严重程度、发作频率及最大通气量，借鉴交通管理红绿灯系统分为红、黄、绿三区来反映哮喘控制程度，分别表示危险信号、警告信号和正常。对于红区患儿则加强监督及护理，以控制患儿病情。（4）辅助呼吸训练。指导患儿进行缩唇呼气及肢体配合运动，采用鼻子吸气并用嘴缓慢呼气，双手上举吸气，双手下放呼气，每天10-20 min。（5）定期电话随访。患儿出院第1周每天微信或电话随访1次，出院第2周改为每周微信随访1次。随访内容包括了解患儿身心状况、生活访视，同时给予患儿及其家属疾病知识指导，耐心解答患儿家属提出的问题。
1.3观察指标（1）治疗依从性。主要包括饮食依从性、运动锻炼依从性、吸入治疗依从性、规范用药依从性及定期复诊依从性。⑵肺功能。比较两组患者护理前后第1秒用力呼气量（FEVl）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1／FVC）以及最大呼气中段平均流速（MMEF）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿依从性比较 如表1所示，研究组患儿饮食依从性、运动锻炼依从性、吸入治疗依从性、规范用药依从性以及定期复查依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
传统的护理模式仅注重于哮喘患儿生理症状的改变，而忽视患儿疾病管理能力的培养，使患儿缺乏疾病管理意识，从而影响患儿的治疗依从性[2]。个体化护理宣教方案在为患儿及其家属提供护理服务的同时，让患儿及其家属参与到自身护理计划中，认真落实护理措施，学会自我护理技能，同时解答患儿及其家属的疑问，提高患儿及其家属对疾病的认识，从而提高治疗依从性及治疗效果，使患儿病情得到有效的控制[3]。本次研究结果显示，研究组患儿饮食依从性、运动锻炼依从性、吸入治疗依从性、规范用药依从性以及定期复查依从性均明显高于对照组；研究组护理后肺功能指标较对照组改善更加显著。综上所述，个体化护理宣教方案可以有效的提高学龄期哮喘儿童治疗依从性，改善患儿的肺功能，具有在临床上进行广泛推广的价值。
参考文献：
[1]刘秀梅，王蕾梅，裴忠利，等.护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（1）：42-45.
[2]张美.个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童治疗依从性及肺功能的影响[J].母婴世界，2017，（15）：138.
[3]刘雪冰，王洪嫦，梁金玲.个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童治疗依从性及肺功能的影响[J].护理实践与研究，2017，14（3）：61-63.
论文作者:郑,波
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患儿论文; 哮喘论文; 个体化论文; 方案论文; 对照组论文; 功能论文; 儿童论文; 《健康世界》2018年3期论文;