康清杰 向 征 （德阳市人民医院皮肤性病科 四川德阳 618000）
[ 摘 要] 目的：探究莫沙比利联合雷贝拉唑治疗食管反流的临床疗效。方法：选取我院于接收的118 例食管反流病患者，随 机将患者分为观察组和对照组，每组59 例，两组患者均采用莫沙必利进行治疗，观察组在此基础上加用雷贝拉唑进行治疗，对患 者的临床疗效进行观察。结果：观察组有效率明显优于对照组，两组比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：莫沙比 利联合雷贝拉唑对治疗食管反流病有很好的临床疗效，且无明显的不良反应，\ 值得推广应用。
[ 关键词] 莫沙比利；联合；雷贝拉唑；食管反流
[ 中图分类号] R76 [ 文献标识码] C [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-255-02 食管反流病是临床上较为常见的消化道疾病，近二十年来 全球的发病率都有上升趋势[1]。反流症状多发生于饱餐后，患 者一般会出现烧心等症状，夜间反流严重时影响病人睡眠。严 重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出 血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血，对患者危害极大[2]。 临床上可采用莫沙比利进行治疗，但治疗的总有效率较低，而 加用雷贝拉唑后能显著提高治疗效率，为探究其临床疗效，笔 者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如 下： 1. 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院于2010年3 月到2012 年4 月接收的118 例食管反 流病患者，所有患者食管均出现炎症，并伴有烧心、吞咽不适 等临床症状，经过内镜证实均为食管反流病患者。随机将患 者分为观察组和对照组，每组59 例。观察组59 例患者中，男 性30 例，女性29 例，年龄25~59 岁，平均年龄为（32.6±8.3） 岁，对照组59 例患者中，男性28 例，女性31 例，年龄27~60 岁，平均年龄为（39.4±9.0）岁。两组患者在年龄、性别、生 活环境等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。 1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者采用莫沙比利进行治疗，用量为5mg/ 次，3 次/ d，治疗时间约为1 个月。
1.2.2 观察组治疗方法 观察组也采用莫沙比利进行治疗，用量为5mg/ 次，3 次/d， 并在此基础上加用雷贝拉唑，用量为10mg/d，治疗时间与对照 组相同。 1.3 疗效评定标准[3]
1.3.1 临床症状观察 根据罗马Ⅲ建议，可对患者症状进行评定：无症状计为0 分，有症状回忆计为1 分，有症状不影响生活计为2分，影响 生活计为3 分，严重症状计为4 分。根据患者的临床疗效可分 为治愈、显效、有效及无效4 个等级。①治愈：患者的食物反 流症状全部消失，积分降低80% 以上。②显效：患者的临床症 状基本消失，积分降低50%~80%。③有效：患者临床症状有所 改善，积分降低约50%。④无效：患者临床症状无改善，积分降低50% 以下，炎症等症状无减轻甚至加重。
1.3.2 内镜检查 采用Olympus-260 胃镜对患者进行检查，镜下粘膜破损完 全消失则为治愈，镜下粘膜破损基本消失则为显效，镜下粘膜 破损有所改善则为有效，完全无改善则为无效。 1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行 分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P ＜ 0.05， 统计学意义。
2. 结果 2.1 两组患者临床疗效的比较 分析患者的临床疗效可得，观察组总有效率明显优于对照 组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
2.2 两组患者不良反应的比较 经过治疗观察可得，两组患者在接受治疗的过程中，均未 发生明显的不良反应。
3. 讨论 经研究表明，食管反流病的发病机制十分复杂。一旦患 病，患者就会出现胸痛、烧心或反酸等症状，严重影响患者的 身体健康，大大降低了患者的生活质量，因此，一旦有该病的 症状应该及时就诊，以免引起更严重的后果。临床上治疗该病 主要使用莫沙比利，这是一种高选择性的受体激动剂[4]。但经 临床研究发现，采用莫沙比利治疗时，治疗的总有效率较低， 效果不理想，但在使用莫沙比利治疗时加用雷贝拉唑能够有效 地提高治疗效率，达到较好的治疗效果。雷贝拉唑是一种新型 的制剂，解离常数较高，起效较快，抑酸时间长，患者的接受 度较高，当雷贝拉唑与莫沙比利联用时，二者具有相辅相成的 作用效果，在促进肠胃运动的同时抑制胃酸，可达到较为理想 的治疗效果。在本文中，观察组与对照组均采用莫沙比利进行 治疗，观察组在此基础上加用雷贝拉唑联合治疗，在两组患者 均治疗1 月左右后，对两组患者的临床疗效进行比较可得，观 察组有效率明显优于对照组，两组比较，差异显著，P<0.05， 具有统计学意义。
在联合用药的过程中，药量的多少会影响到患者的治疗和 康复情况，为提高治疗效率，医护人员要根据患者的实际情况 对药量进行控制，才能真正达到最好的治疗效果。在治疗期 间，患者的饮食也应以清淡为主，改变不良习惯，减少对食管 括约肌的损害。医护人员要对患者的饮食健康和生活习惯进行 严格监督，并为患者做好心理工作，开导患者，避免焦虑情绪 的产生，在治疗时对患者进行安抚，减轻其心理负担，加快患 者的康复时间，提高治疗效率。 综上所述，莫沙比利联合雷贝拉唑治疗食管反流病，具有 较好的临床效果，治愈率高，显著提高了治疗的总有效率，并 且无明显的不良反应产生，极大地减轻患者的痛苦，是一种 较为有效且经济的治疗方式，对食管反流病的治愈具有重要意 义，十分值得推广应用。 参考文献： [1] 刘爱芬. 雷贝拉唑联合莫沙必利分散片治疗反流性食管 炎52 例疗效观察[J]. 中国实用医药，2011，6（12）：166-167. [2] 郝立志. 奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临 床疗效观察[J]. 中国医药用药评价与分析[J]. 中国医药用药评价 与分析，2011，11（6）：557-557. [3] 常书振，牛润章，成少永. 莫沙比利联合雷贝拉唑治疗 反流性食管炎[J]. 临床医学，2013，30（01）：18-18. [4] 肖宗超. 奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效 观察[J]. 国际医药卫生导报，2013，19（23）：3581-3583.
论文作者:康清杰 向 征
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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