482例小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析论文_李新

李新（北京市怀柔区妇幼保健院；北京101400）摘要 目的:探析抗菌药物应用于小儿急性上呼吸道感染的合理性。方法：本研究选取2018年8月-2019年10月在我院接受住院治疗的482例小儿急性上呼吸道感染患儿，收集所有患儿的资料，并采用回顾性分析法。统计患者使用抗菌药物品种、使用途径、抗菌药物联合使用情况、不合理用药原因。结果：采用抗菌药物治疗的病例共计482份，其中28份病例中存在抗菌药物使用不合理的现象，药物使用的状况分别为抗菌药物单用、两种药物联合使用，另外在抗菌药物使用过程中，存在使用抗菌药物选择品种、用药频率、给药剂量、给药途径及重复给药等为不合理用药的主要内容。结论：本次研究表明，抗菌药物应用于小儿急性上呼吸道感染患者中，不合理使用现象较为明显。为促进抗生素使用合理性，相关药学人员需要对抗菌药物的使用情况进行严格把关。关键词：小儿急性上呼吸道感染；抗菌药物；应用；合理性前言：儿童群体是上呼吸道感染的高发人群，一旦感染该病就会使患儿的生活质量减退和家庭负担增大。因此需要早期诊断和治疗，目前抗菌药物是治疗该病的主要方法，具有一定的治疗效果，但是抗菌药物使用期间存在药物使用不合理的现象，从而导致治疗效果的下降。基于此，本次研究将我院482例小儿急性上呼吸道感染住院患者及其使用抗菌药物的情况作为主要分析对象，探析抗菌药物应用的合理性。现将报告内容如下。1.资料与方法1.1一般资料从我院2018年8月-2019年10月收治的小儿急性上呼吸道感染住院患儿中，按病历号顺序抽取其中482份作为研究对象，采用回顾性分析法对患儿的用药医嘱进行分析。所有的研究对象入院治疗前均接受详细的听诊、血常规检查、临床症状观察，确诊为急性上呼吸道感染。经家属签署知情同意书，院方审批后进行研究。1.2方法对所有患儿的临床资料（年龄、性别、出院诊断、抗菌药物品种、联合应用情况等）进行收集，通过对资料的分析，明确患儿的具体用药情况，同时从中分析抗菌药物合理应用、不合理应用、药物联合应用的情况及药物使用不合理的原因和具体用药途径。1.3疗效判断标准 通过分析掌握本次研究中抗菌药物使用的情况，从使用抗菌药物的病例中分析出抗菌药物的给药途径[1]。同时明确联合用药情况，总结抗菌药物使用不合理的现象及原因。1.4统计学处理本研究采用SPSS23.0统计学软件完成处理。以标准差表示计量资料（X±s）；计数资料则使用（%）百分比描述，数据存在差异和统计学意义，使用（P＜0.05）表示。2.结果2.1本次研究中男性患儿252例，女性230例，本组患者中年龄最大的12岁，年龄最小的5岁，年龄的平均值为（8.49±4.87）岁。2.2所有病例中抗菌药物应用合理性情况分析经研究表明，本次研究对象中共有482例使用抗菌药物进行治疗，使用率为100%（482/482）；在所使用的抗菌药物的病例中有28份存在不合理使用现象，不合理率为5.8%（28/482）。2.3抗菌药物的给药途径在通过分析患者病例的过程中发现，抗菌药物均采用静脉滴注的方式给药，共计482例，占据使用抗菌药物治疗总人数的100%。2.4联合用药情况通过对本次用药医嘱的分析得知，存在联合用药的情况。其中有单独使用β内酰胺类、头孢菌素类、大环内酯类抗菌药物。还有头孢菌素类、大环内酯类两种抗菌药物联合使用的情况。其中单用药病历共计405例，占据所有病历的84.02%；两种药物联合使用的病历共有42例，占据所有病历的8.71%。2.5分析不合理用药的原因据表1所示：所有不合理用药原因中，其中包括给药频次错误、使用剂量超出说明书、无联合用药指征、药物重复使用。讨论在临床医学中，急性上呼吸道感染属于常见疾病，该病具有较高的发生率。由于小儿身体各项机能正处于发育阶段，其抵抗力和免疫力较低，对于细菌、病毒的抵制能力较弱，所有急性上呼吸道感染疾病多发于小儿群体。一旦发生该病患儿的生活质量就会受到较大的影响，同时家长需要支付较高的治疗费用，从而为家庭带来经济压力。当前临床中常使用抗菌药物进行该病的治疗[2]。虽然有些药物及处方能够起到良好的治疗效果，但是在患儿接受治疗期间，抗菌药物的使用存在较多不合理现象，从而降低了临床治疗效果，甚至导致患者病程延长。因此，为了提高临床治疗效果，需要对抗菌药物的使用进行严格把关，优化治疗方案。本次研究表明，所有不合理用药原因中，主要为给药频次错误、使用剂量超出说明书、无联合用药指征、药物重复使用。综上所述，抗菌药物应用于小儿急性上呼吸道感染患者中，不合理性较为明显。为了提高临床效果，相关人员需要对抗菌药物的使用进行严格把关，促进其应用时具有良好的合理性。参考文献：[1]蒲明顺.我院门诊小儿急性上呼吸道感染治疗抗菌药物应用分析[J]. 北方药学,2015,12(01):178+196.[2]缪春国. 60例小儿急性上呼吸道感染患者临床用药的合理性分析[J]. 抗感染药学,2019,16(07):1148-1150.

论文作者:李新

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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