（兰州石化总医院 甘肃 兰州 730060）
【摘要】 目的：研究与分析不同剂量他汀类药物用于急性心肌梗死早期治疗的疗效。方法：随机选取自2015年10月—2017年10月对来我院进行治疗的患有急性心肌梗死的患者105例，随后采取等量随机的原则将患者分为三组，即高剂量组、中剂量组以及低剂量组，每组各35例。高剂量组服用阿托伐他汀钙80mg/日，中剂量组服用阿托伐他汀钙40mg/日，低剂量组服用阿托伐他汀钙20mg/日。观察两组患者的低密度脂蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平以及c反应蛋白水平。结果：在治疗后的1周后，高剂量组患者的c反应蛋白的情况显著优于中、低剂量组，具有统计学意义（P＜0.05），但在治疗30d后，c反应蛋白水平无显著变化，且高剂量组患者的低密度脂蛋白水平显著低于中、低剂量组，具有统计学意义（P＜0.05），但三组患者的肌酸激酶同工酶水平无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：采取高剂量他汀类药物用于急性心肌梗死早期治疗的疗效显著，但是会影响患者的低密度脂蛋白水平，对肌酸激酶同工酶水平无影响。
【关键词】 不同剂量；他汀类药物；急性心肌梗死；早期治疗
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0024-02
【Abstract】Objective To study and analysis of different doses of statin therapy for early treatment of acute myocardial infarction. Methods Randomly selected from 2015.10 to 2017.10 in our hospital 105 cases of patients with acute myocardial infarction, and then take the principle of randomly divided the patients into three groups: high dose group. The middle dose group and low dose group, 35 cases in each group. High dose atorvastatin calcium 80mg,middle dose group was given atorvastatin calcium 40mg, low dose atorvastatin calcium 20mg.Observation of low density lipoprotein level in two patients The level of creatine kinase isoenzyme and c-reactive protein.Results After 1 week of treatment, the level of c reactive protein in high dose group was significantly better than that in low dose group (P<0 05), but there was no significant change in c reactive protein level after 30 days of treatment.Conclusion High dose statins are used in acute myocardial infarction. Early death treatment has a significant effect, but it affects the patient's LDL level and has no effect on the level of creatine kinase isoenzyme.
【Key words】Different doses;Statins;Acute myocardial infarction;Early treatment
急性心肌梗死是心血管内科的一种常见疾病，该疾病的常见病因为激动、暴饮暴食、吸烟、酗酒以及寒冷刺激等，常见的临床症状为胸骨后疼痛，对于该种疾病的治疗，一般采取他汀类药物进行治疗，而根据大量数据显示，采取不同剂量的他汀类药物的治疗效果不同，需要进一步研究与分析。现将情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取自2015年10月—2017年10月对来我院进行治疗的患有急性心肌梗死的患者105例，随后采取等量随机的原则将患者分为三组，即高剂量组、中剂量组以及低剂量组，每组各35例。患者的纳入标准[1]如下：（1）出现了心前区不适的情况，且患者的心电图的ST段抬高的心肌梗死情况发生在一天之内，即24h；（2）经过医院检查自身的肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I符合心肌梗死的情况；排除标准如下：（1）在进入本院治疗之前，曾经服用超过6个月的他汀类药物；（2）对于他汀类药物具有较为明显的不良反应以及过敏等情况；且三组患者中合并高血压，糖尿病，年龄，性别差别无统计学意义（P＞0.05）。（3）活动性出血性疾病及活动性肝病。
1.2 治疗方法
首剂均服用豪吡格林600mg，拜阿司匹林300mg，阿托伐他汀药物80mg，之后急诊行PCI术，术后随机分为三组，三组在服用ACEI，β受体阻滞剂方面差异无统计学意义（P＞0.05），三组分别服用不同剂量阿托伐他汀药物。
高剂量组：高剂量组患者采取高剂量的阿托伐他汀药物治疗，药物剂量为80mg/d，需要连续治疗30d[2]。
中剂量组：中剂量组患者采取中剂量的阿托伐他汀药物治疗，药物剂量为40mg/d，需要连续治疗30d。
低剂量组：低剂量组患者采取低剂量的阿托伐他汀药物治疗，药物剂量为20mg/d，需要连续治疗30d。
三组术后均服氯吡格雷75㎎，一日一次，拜阿斯匹林100㎎，一日一次。
1.3 评判标准
主要观察三组患者的低密度脂蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平以及c反应蛋白水平[3]。
2.结果
2.1 三组患者的c反应蛋白水平
在治疗后的1周后，高剂量组患者的c反应蛋白的情况显著优于中、低剂量组，具有统计学意义（P＜0.05），但在治疗30d后，c反应蛋白水平无显著变化。具体情况见表1。
表1 两组患者的c反应蛋白水平（mg/d）
3.讨论
他汀类药物是临床上的一类常用药物，是目前为止最为有效地降脂药物，不仅可以有效地降低患者体内的总胆固醇以及低密度脂蛋白水平[4]，还可以从一定程度上降低患者体内的三酰甘油，同时提升患者体内的高密度脂蛋白，该药物被大量应用于急性心肌梗死疾病的治疗中[5]。
本文就不同剂量他汀类药物用于急性心肌梗死早期治疗的疗效进行研究。结果显示采取高剂量他汀类药物用于急性心肌梗死早期治疗的疗效显著，但是会影响患者的低密度脂蛋白水平，对肌酸激酶同工酶水平无影响。
【参考文献】
[1]宋欣.拜阿斯匹林与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死的临床疗效探讨[J].中国卫生标准管理，2015(28):107-108.
[2]李海东.探讨瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10(3):199-200.
[3]包元飞，杜朝品，朱峰.不同剂量他汀类药物对颈动脉斑块的影响研究[J].心理医生，2016，22(23):92-93.
[4]赵铁娟.不同剂量他汀类药物治疗短期降脂效果及不良反应分析[J].甘肃科技，2017，33(14):116-117.
[5]王琪.不同剂量他汀类药物对急性脑梗死的临床研究[D].兰州大学，2017.
论文作者:冉军川,刘永斌,李文远
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/26
标签：剂量论文; 心肌梗死论文; 患者论文; 水平论文; 类药物论文; 脂蛋白论文; 激酶论文; 《医药前沿》2018年6月第16期论文;