津市中医医院眼科 湖南津市 415400
【摘 要】目的 分析研究改良眼眉部整形术在中老年女性上睑松弛治疗中的临床应用效果。方法选取2014年3月～2016年9月在我院治疗的中老年女性上睑松弛患者75例，轻中度者进行不同形式的改良眉部整形术，重度者加以上睑整形术治疗，分析不同术式在眉部整形术中的切除皮肤量及术后满意度情况。结果 所有研究对象的手术切口均一期愈合，无感染及视物模糊等并发症。在75例老年女性上睑松弛患者中，都采取改良眉部整形术治疗，其中行眉上缘切口提吊术、眉下缘切口悬吊术及眉部燕尾形矫正术25例，最大切除皮肤量分别为14及23mm；上睑整形术16例，其中重度9例，中度7例，除9例中度上睑松弛患者，因患者要求行去皮重睑术，术后所有患者恢复良好，外形自然，效果良好，此外不同术式患者治疗后的总满意度均达100%，患者对本研究中的三种不同改良眼眉部整形术整体表示满意。结论 对于中老年女性上睑松弛患者，采用改良眼眉部整形术，必要时加以上睑整形术能发挥更好的效果，患者满意度较高，值得临床推广应用。
【关键词】改良眼眉部整形术；上睑松弛；上睑整形术；满意度
随着年龄的增长，人的皮肤逐渐老化，弹性减弱，上下眼睑皮肤也随之松弛，轻者上睑下垂使眼裂变小、变形，重者可由于上睑皮肤法高度下垂将外眼角遮盖，严重影响视力，更有甚者，视物或与人交谈时需扬起下颌，看书读报时需用手推着上睑，故此类上睑松弛严重影响其正常生活[1]。临床上常见的矫正方法有去皮重睑手术、切眉、提眉术等，但往往效果欠佳，不能使患者满意，急需改良眼眉部整形术拯救中老年女性患者上睑松弛的现象[2]。因此，我院在本研究中应用改良眼眉部整形术治疗女性上睑松弛，以期获得满意的结果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2016年9月在我院治疗的中老年女性上睑松弛患者75例，均为双侧，年龄为35～65岁，平均年龄（48.45±4.25）岁，其中轻度上睑松垂39例，中度上睑下垂42例，重度为19例。所有研究对象的年龄、性别等一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
①眉上缘切口提吊术
美兰标记眉上缘，且从O点到A、B、C、D 4点延长线向上标记新的眉上缘定点，连接4点，切除两个标记线之间，即顺毛囊方向切开眉上缘皮肤，于肌肉表面切除皮肤分离眉部，最后无张力下缝合皮肤[3]。见图1。
图1
②眉下缘切口悬吊术：顺毛囊方向切开眉下缘皮肤，于肌肉表面切除皮肤分离上睑侧皮下组织，在D处将眉部皮下肌肉缝合固定于眶缘骨膜处，缝合皮下组织及皮肤[4]。
③眉部燕尾形矫正术：美兰标记新眉上缘，保留1/2～1/3三角形眉头，沿毛囊方向切开眉上、眉下缘，在肌肉表面切除设计皮肤，形似燕尾。
1.3观察指标
以不同术式在眉部整形术中的切除皮肤量及术后满意度情况为指标。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件统计学分析处理所有数据，计量资料用平均值±标准差（x±s）表示或者%表示，结果进行t和X2检验，P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1不同术式在眉部整形术中的切除皮肤量对比
所有研究对象的手术切口均一期愈合，无感染及视物模糊等并发症。在75例中老年女性上睑松弛患者中，都采取改良眉部整形术治疗，其中行眉上缘切口提吊术、眉下缘切口悬吊术及眉部燕尾形矫正术均25例，最大切除皮肤量分别为14及23mm；上睑整形术16例，其中重度9例，中度7例，除9例中度上睑松弛患者，因患者要求行去皮重睑术，术后所有患者恢复良好，外形自然，效果良好，见表1。
3讨论
近年来，上睑松弛在中老年妇女中的占比逐渐加重，常常令其苦不堪言，而目前的矫正术手段不能使之更加完善，且上睑严重松弛患者常有重睑欠自然、眉形欠佳的不足，严重影响其术后恢复及正常的生活[5]。因此，对于中老年患者上睑松弛形式多样、程度不一且无法简单重睑或提眉矫正的现实问题，应及时采取个性化的手段，使用不同术式的改良眉部整形术，不仅可消除患者对自身上睑松弛的烦扰，而且会提高其生活的活力。
为了探寻更好的治疗上睑松弛的手段，尽快解决患者的忧虑，提高其生活质量，我院在本研究中应用不同改良眉部整形术的治疗方案治疗上睑松弛，取得了一定的研究成果。结果表明所有研究对象的手术切口均一期愈合，无感染及视物模糊等并发症，在75例老年女性上睑松弛患者中，都采取改良眉部整形术治疗，其中行眉上缘切口提吊术、眉下缘切口悬吊术及眉部燕尾形矫正术25例，最大切除皮肤量分别为14及23mm；上睑整形术16例，其中重度9例，中度7例，除9例中度上睑松弛患者，因患者要求行去皮重睑术，术后所有患者恢复良好，外形自然，效果良好，此外不同术式患者治疗后的总满意度均达100%，患者对本研究中的三种不同改良眼眉部整形术整体表示满意。充分说明采用改良眼眉部整形术的治疗手段，可更加有效解决患者的困扰，大大降低了患者术后恢复的疑虑，症状恢复较为明显，临床效果显著，患者较为满意，本研究为接下来的中老年女性上睑松弛治疗相关探索研究提供了科学依据和一定的参考价值。
综上所述，对于中老年女性上睑松弛患者，采用改良眼眉部整形术，必要时加以上睑整形术能发挥更好的效果，患者满意度较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]薛小玫.眉区皮肤切除对女性中老年上睑皮肤松弛矫正的应用研究[D].山西医科大学，2013.
[2]周水勇，王剑，张羽森.中老年重睑术治疗上睑皮肤松弛经验探讨[J].中国医疗美容，2016，2（05）：15-16.
[3]富娜，曾东，左俊.改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛[J].中国美容医学，2012，21（01）：31-32.
[4]刘晓娟.改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析[J].中国保健营养，2012，10（18）：3715-3716.
[5]卓田，汪国民，严志.改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的疗效对比[J].中国美容医学，2013，22（07）：724-726.
论文作者:戴黎明
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：整形术论文; 松弛论文; 患者论文; 皮肤论文; 眼眉论文; 切口论文; 上缘论文; 《航空军医》2017年第1期论文;