浙江大学医学院附属儿童医院 310053
摘要：目的 分析探讨内镜手术治疗鼻息肉的围手术期护理方法及效果。方法 将32例鼻息肉患者纳入本次研究，均采取内镜手术治疗，以护理方法的不同分为两组，对照组16例实施一般护理，观察组16例实施围手术期护理，对两组患者护理效果进行对比评价。结果 护理前，两组SCL-90评分无明显差异（P＜0.05）；治疗后，两组SCL-90评分均有所下降，但观察组下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度（93.75%）明显高于对照组（68.75%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于采取内镜手术治疗的鼻息肉患者，实施围手术期护理效果显著，能够改善患者焦虑、抑郁等心理症状，同时提高患者对护理的满意度；因此，值得采纳及应用。
关键词：内镜手术；鼻息肉；围手术期护理
鼻息肉是耳鼻咽喉科较为常见的一类疾病，多发于成年人群体，该类患者主要的临床症状包括鼻塞、流涕以及伴头晕头痛等[1]。内镜手术是治疗鼻息肉的常用方法，临床建议对于采取内镜手术治疗的鼻息肉患者，基于围手术期实施相应的护理非常关键。本次将32例鼻息肉患者纳入研究，其目的是对围手术期护理方法及效果进行分析评价，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的32例鼻息肉患者于2015年1月—2016年1月收治我院，均经临床病理检查确诊，且均实施内镜手术[2]。进而在患者知情同意的条件下，以护理方法的不同分为两组。观察组16例中，男10例、女6例；年龄分布在2岁至13岁，平均（7.8±1.4）岁。对照组16例中，男9例、女7例；年龄分布在2岁至13岁，平均（7.9±1.3）岁。在基本资料上，两组对比基本无差异（P＞0.05），具有可比价值。
1.2方法
对照组患者实施一般护理，观察患者临床症状变化情况，同时对患者各项生命体征进行严密监测，一旦有异常情况发生，及时告知医生，并采取及时有效的处理措施。观察组患者实施有针对性的围手术期护理，具体护理方法如下：
（1）术前护理。基于手术开展之前，需对患者进行知识教育，告知患者采取内镜手术治疗的优势及好处，以此使患者的消极心理得到有效缓解。同时，告知患者在手术治疗过程中需注意的基本事项，使患者有一个良好的心理准备。并且，还需积极与患者沟通，了解患者心理情况，并实施有效的疏导措施。此外，还需要在手术之前指导患者口腔及鼻腔需保持清洁，术前1天试用洗必泰进行漱口，以此使口腔得到有效消毒。手术前，需对鼻毛进行修剪，同时在修剪过程中需做好鼻粘膜及毛囊的保护。
（2）术中护理。基于手术过程中，需做好患者的心理疏导，消除患者焦虑、抑郁以及紧张等不良心理。指导患者在手术期间未出呼吸顺畅，并确保患者手术体位的舒适度，避免局部受压情况的发生。此外，还需对患者手术期间的心率、血压以及呼吸进行严密监测，并针对可能出现的异常情况采取有效处理措施。
（3）术后护理。因手术是在全麻的条件下进行的，因此手术后需将患者的枕头去掉，然后平卧约6小时，以此使鼻腔充血得到有效减轻。手术后，需保证患者营养，合理指导患者饮食，前期已半流质食物位置，然后根据患者手术恢复情况慢慢转为正常饮食，需注重维生素及矿物质的摄入。指导患者进食之后坚持漱口，以此使口腔保持清洁卫生。由于术后还会有疼痛、鼻出血德国并发症的发生，在有必要的情况下需使用有针对性的药物加以处理。
1.3判定标准
（1）根据SCL-90症状自评量表，对护理前后患者的焦虑、抑郁以及躯体化症状进行综合评分；分数越低，表示患者症状改善效果越显著[3]。
（2）采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级；总满意为前三项满意度之和。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，（）作为计量资料，两组对比使用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后两组患者SCL-90评分情况比较
护理前，观察组SCL-90评分为（9.28±1.21）分，护理后为（3.12±0.36）分。护理前，对照组SCL-90评分为（9.29±1.23）分，护理后为（6.58±0.45）分。护理前，两组SCL-90评分无明显差异（P＜0.05）；治疗后，两组SCL-90评分均有所下降，但观察组下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者对护理的满意度对比
观察组患者对护理的总满意度（93.75%）明显高于对照组（68.75%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
内镜手术是治疗鼻息肉的常见手术方法，临床显示该手术治疗鼻息肉有显著疗效。同时，临床也表示，针对鼻息肉患者实施内镜手术过程中，实施有针对性的护理方法非常关键。因此，本次重点提到围手术期护理。主要包括术前护理、术中护理、术后护理。旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务。有学者经研究表明：对内镜手术治疗的鼻息肉患者实施围手术期护理有显著效果，能够改善患者心理状态，提高患者手术疗效；此次得出了与该学者相似的研究结果[4]。
本次采取围手术期护理的观察组患者在焦虑、抑郁以及躯体化症状改善效果方面显著优于采取一般护理的对照组患者。同时观察组患者对护理的满意度高达93.75%，显著高于对照组的68.75%。由此可得：对于采取内镜手术治疗的鼻息肉患者，实施围手术期护理效果显著，能够改善患者焦虑、抑郁等心理症状，同时提高患者对护理的满意度；因此，值得在临床中采纳及应用。
参考文献：
[1]宋春宇.鼻内镜手术治疗鼻息肉的护理[J].中国医药指南，2012，10（15）：652-653.
[2]张俊峰.内镜手术治疗鼻息肉患者的围术期护理体会[J].基层医学论坛，2013，17（09）：1148-1149.
[3]堵珏敏.鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的临床护理体会[J].中国医药导刊，2013，15（07）：1262-1264.
[4]段娜.鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策[J].中外医疗，2014，01（02）：149-151.
论文作者:张萍芳,杨静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 手术论文; 两组论文; 鼻息肉论文; 手术治疗论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第4期论文;