一、β-受体阻断剂治疗CHF临床观察（论文文献综述）
黄小珊[1]（2021）在《温阳益气通络方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究》文中研究表明目的:运用导师李成林教授基于络病理论自拟温阳益气通络方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭,通过观察患者治疗前后的中医证候积分、生存质量量表评分、NYHA心功能分级、6分钟步行距离、血浆N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）、左室射血分数（LVEF）变化及安全性相关指标,评价温阳益气通络方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:根据随机数字表法将60例阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组,予常规西药治疗;治疗组,在对照组的基础上加予中药汤剂口服。两组患者治疗疗程均为4周。通过观察两组患者治疗前后的中医证候积分、生存质量量表评分、NYHA心功能分级、6分钟步行距离、血浆N末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）、左室射血分数（LVEF）变化及血、大便、小便三大常规、肝肾功能、电解质评价疗效及安全性。结果:1、两组患者治疗前后比较,治疗后中医证候积分、生存质量量表评分、NT-pro BNP水平、LVEF、6分钟步行距离较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;2、两组患者治疗后比较,治疗组中医证候积分、生存质量量表评分、NT-pro BNP水平、LVEF、NYHA心功能分级、6分钟步行距离较对照组均改善明显,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;3、整个研究过程中两组患者均未出现不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上联用温阳益气通络方治疗慢性心力衰竭,能够降低NT-pro BNP的水平,提高左室射血分数,改善症状体征及心功能,提高运动耐力及生活质量;并且在治疗中和治疗后两组患者均未出现不良反应,安全性好,值得进一步推广。
吴凌华[2]（2021）在《不同射血分数心力衰竭患者中医证候要素及临床特征的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究回顾性分析不同射血分数慢性心力衰竭患者的临床基本资料、相关实验室检查及中医证候要素,探讨不同射血分数慢性心力衰竭患者的临床特征及中医证候规律,为中西医防治慢性心力衰竭提供临床参考依据。方法:收集2017年1月-2020年10月期间在广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、柳州市中医医院、南宁市中医医院及钦州市中医医院心内科和老年病科住院的心力衰竭患者共479例,以LVEF为标准分为HFrEF组（LVEF<40%）、HFmrEF组（40%≤LVEF<50%）及HFpEF组（LVEF≥50%）,其中HFrEF组172例、HFmrEF组120例及HFpEF组187例。对比及分析三组在人口学资料、个人史、心功能、合并症、病因、实验室相关指标、超声心动图指标、住院期间用药及中医证候要素的差异性。结果:1、479例心力衰竭患者中HFrEF组172例（占35.9%）,HFmrEF组120例（占25.1%）,HFpEF组187例（占39.0%）。2、HFpEF组女性占比及年龄明显高于HFrEF、HFmrEF组（P<0.05）。3、HFrEF组NYHA分级以Ⅲ、Ⅳ级为主（占95.9%）,HFmrEF组NYHA分级以Ⅲ、Ⅳ级为主（占92.5%）,HFpEF患者组NYHA分级以Ⅱ、Ⅲ级为主（占86.1%）;HFrEF组中NYHA分级Ⅳ级占比明显高于HFmrEF、HFpEF组（P<0.05）;HFpEF组中NYHA分级Ⅱ级占比明显高于HFmrEF、HFpEF组（P<0.05）。4、HFrEF组合并症都以肺部感染、房颤、高脂血症为主,HFmrEF组患者合并症以房颤、肺部感染、肾功能不全为主,HFpEF组患者合并症都以房颤、高脂血症及肾功能不全为主;HFrEF、HFmrEF组病因以冠心病为主,其次是高血压、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等;HFpEF组患者病因以高血压为主其次是冠心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等。5、HFrEF组血清BNP、UA水平明显高于HFmrEF、HFpEF组（P<0.05）;HFrEF组HGB水平低于HFmrEF、HFpEF组（P<0.05）;HFrEF组超声心动图指标LVEDD、LVESD明显高于HFmrEF、HFpEF组（P<0.05）。6、479例患者住院期间治疗药物以ACEI/ARB（占79.4%）、β受体阻断剂（占66.2%）、醛固酮受体拮抗剂（占77.7%）、利尿剂（占80.0）、中药汤剂/中成药（占72.4%）为主;HFrEF组β受体阻断剂、利尿剂和洋地黄类药物的使用率高于HFmrEF、HFpEF组（P<0.05）;HFpEF组醛固酮受体拮抗剂使用率明显低于HFrEF、HFmrEF组（P<0.05）。7、479例患者的中医证候要素中虚证以气虚（占98.5%）、阴虚（占73.3%）为主,实证血瘀（占71.4%）、水停（占55.9%）为主;HFrEF组在此基础上实证多兼痰浊（占77.3%）、气滞（占45.9%）,虚证多兼阳虚（占48.3%）;HFmrEF组在此基础上多兼痰浊（占32.5%）、气滞（占36.7%）;HFpEF组比较偏向于整体的中医证候要素分布,兼证较少。结论:1、HFrEF患者以男性居多,心功能分级以Ⅲ、Ⅳ级为主,合并症以肺部感染、房颤、高脂血症为主,基础病因以冠心病、高血压、扩张型心肌病为主;中医证候以气虚、阴虚为本,多兼阳虚,血瘀、水停为标,多兼痰浊、气滞。2、HFmrEF患者以男性居多,心功能分级以Ⅲ、Ⅳ级为主,合并症以房颤、肺部感染、肾功能不全为主,基础病因以冠心病、高血压、扩张型心肌病为主;中医证候以气虚、阴虚为本,血瘀、水停为标,多兼痰浊、气滞。3、HFpEF患者以女性居多,心功能分级以Ⅱ、Ⅲ级为主合并症以房颤、高脂血症及肾功能不全为主,基础病因以为高血压、冠心病、心脏瓣膜病为主;中医证候以气虚、阴虚为本,血瘀、水停为标。4、HFrEF组心力衰竭预后影响因子指标BNP、UA水平高于其他两组,其LVEDD、LVESD也高于其他两组。
张萌[3]（2021）在《局部应用β受体阻断剂治疗浅表型婴幼儿血管瘤临床疗效及其安全性的Meta分析》文中研究表明目的:本研究旨在采用Meta分析的方法,系统性评估局部应用β受体阻断剂对于治疗浅表型婴幼儿血管瘤的有效性及安全性,为临床治疗提供循证医学证据。方法:使用主题词及自由词,在中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Pubmed,Web of Science,Cochrane library,Embase等数据库进行在线检索,限定检索时间为2008年1月至2021年2月,无语言限定,按照文献纳入标准及排除标准,纳入与β受体阻断剂治疗浅表型婴幼儿血管瘤相关的文献。根据不同研究类型分别对其进行文献质量评价。应用Revman5.3.1软件对选取的文献进行Meta分析,评估β受体阻断剂治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。结果:本次Meta分析共纳入30篇相关文献。对于浅表型婴幼儿血管瘤,局部使用噻吗洛尔相比观察等待有明显的治疗作用[RR=4.34,95%CI（3.13,6.03）,P<0.05],局部外用噻吗洛尔与口服普萘洛尔疗效相当[OR=1.55,95%CI（0.85.2.80）,P>0.05];外用噻吗洛尔联合口服普萘洛尔疗效优于单独外用噻吗洛尔或单独口服普萘洛尔[OR=5.38,95%CI（1.58,18.35）,P<0.05]、[OR=5.73,95%CI（2.07,15.88）,P<0.05];局部外用噻吗洛尔疗效优于局部使用咪喹莫特[OR=2.63,95%CI（1.20,5.78）,P<0.05];局部外用普萘洛尔与口服普萘洛尔疗效相当,无统计学差异[OR=0.50,95%CI（0.14,1.75）,P>0.05];局部595 nm脉冲染料激光疗效优于局部使用噻吗洛尔[OR=0.40,95%CI（0.24,0.66）,P<0.05],二者联合使用疗效与单独使用噻吗洛尔或单独使用激光无统计学差异[OR=3.58,95%CI（0.24,52.59）,P>0.05]、[OR=1.00,95%CI（0.64,2.20）,P>0.05]。局部使用噻吗洛尔与口服普萘洛尔相比,安全性更高[OR=0.25,95%CI（0.09,0.67）,P<0.05],联合二者治疗时,不良反应发生率与单独使用噻吗洛尔或单独口服普萘洛尔相比无统计学差异[OR=3.24,95%CI（0.12,87.13）,P>0.05]、[OR=0.28,95%CI（0.02,3.10）,P>0.05];局部外用噻吗洛尔与局部外用咪喹莫特二者不良反应发生率无明显差异[OR=0.12,95%Cl（0.01,1.48）,P>0.05];普萘洛尔外用及口服,不良反应发生率无统计学差异[OR=0.27,95%CI（0.03,2.15）,P>0.05];局部使用噻吗洛尔与局部595 nm脉冲染料激光不良反应发生率相当,无统计学差异[OR=0.28,95%CI（0.06,1.37）,P>0.05],二者联合与单独使用噻吗洛尔或单独激光治疗,不良反应发生率无差异[OR=0.92,95%CI（0.38,2.24）,P>0.05]、[OR=0.53,95%CI（0.23,1.21）,P>0.05]。结论:根据Meta分析,β受体阻断剂（噻吗洛尔、普萘洛尔）对于浅表型婴幼儿血管瘤疗效好,安全性高。局部使用噻吗洛尔联合口服普萘洛尔或局部使用噻吗洛尔联合激光治疗可作为治疗浅表型婴幼儿血管瘤的首选治疗方式。
刘贝倍[4]（2021）在《沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方治疗心肾阳虚型HFrEF患者的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病终末阶段,目前其发病率及死亡率仍保持较高水平,探寻心衰新的有效治疗方案一直是临床治疗的研究重点。沙库巴曲缬沙坦是治疗慢性心力衰竭的一种新型药物,隶属于ARNI类。目前多项药理及临床研究均表明沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭具有良好的治疗效果。随着现代医学的发展,人们对于CHF的认知取得了长足的进步,但就目前而言,CHF的发病机制尚未完全阐明,临床病死率高的问题亟待解决。而非药物治疗临床适应症有限,且价格昂贵,不易被患者接受。祖国医学根据患者临床症状及舌脉表现,进行辨证论治,可在西药常规治疗的基础上进一步改善CHF患者症状、体征,具有价廉、安全、有效等特征。本文将观察沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方对慢性HFrEF心肾阳虚型患者治疗前后临床症状、生活质量、左心室结构和功能、中医证候、6分钟步行距离的影响,探讨中医药治疗慢性心力衰竭可能的作用机制。方法:选取2020年1月至2020年6月期间,就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科门诊及住院慢性HFrEF且心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级患者80例,同时中医辨证为心肾阳虚型,随机分成两组。对照组予以沙库巴曲缬沙坦+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂,治疗组在对照组基础上加用参芪健心方。随访6个月。比较治疗前后NYHA心功能分级、苏达心力衰竭生活质量调查、6min步行距离、心脏彩超（LVEF、LVEDD）、NT-Pro BNP与中医证候积分的变化。结果:1.两组患者年龄、性别、BMI、基础疾病、CHF病程长短分布对比,无显着差异,P>0.05。2.NYHA心功能分级:治疗前两组患者心功能比较,无显着差异,P>0.05;治疗后治疗组疗效优于对照组,P<0.05,两组在总有效率方面存在明显差异,其中治疗组为86.11%,对照组为75.68%。3.6min步行距离:治疗前两组患者6MWT比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗后,6MWT均较前有所提高,P<0.05;且治疗后口服参芪健心方组提高6MWT疗效较对照组更加显着,P<0.05。4.心脏彩超:治疗前两组患者LVEF、LVEDD比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗后,LVEF均较前有所提高,P<0.05;且口服参芪健心方组在提高LVEF方面疗效更优,P<0.05。治疗后LVEDD较前无显着差异,P>0.05。5.NT-Pro BNP:治疗前两组患者NT-pro BNP比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗,NT-pro BNP均较前有所降低,P<0.05;且口服参芪健心方组降低更加显着,P<0.05。6.中医证候积分:治疗前两组患者中医证候积分比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗,中医证候积分均较前有所降低,P<0.05;且口服参芪健心方组中医证候积分明显低于对照组,P<0.05。7.苏达心力衰竭生活质量评分:治疗前两组患者生活质量评分比较,无显着差异,P>0.05;两组患者经积极治疗,生活质量评分均较前有所降低,P<0.05;且口服参芪健心方组在提高生活质量方面显着优于对照组,P<0.05。8.安全性评价:治疗过程中无患者出现低血压、肝肾功能损伤、电解质紊乱等不良反应。结论:沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方对心肾阳虚型HFrEF患者的临床疗效确切,能有效地改善患者症状,提高生活质量,还可改善左心室射血分数和中医证候积分,提高6分钟步行距离,且安全性好。
李雪靖,张慧玲,王晓丽,高胜男,刘洋,刘国强[5]（2020）在《芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的循证药物经济学评价》文中进行了进一步梳理目的:基于循证证据,综合评价芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的安全性、有效性和经济性,为临床治疗提供循证药物经济学依据。方法:计算机检索PubMed数据库、EMBase数据库、Cochrane图书馆、Clinical trials. gov、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方医学数据库,收集芪参益气滴丸（研究组,在常规抗心力衰竭治疗方案基础上联合应用芪参益气滴丸）对比常规抗心力衰竭药（对照组,常规抗心力衰竭治疗）治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,筛选文献、提取资料后,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析（Meta分析）,最后结合有效性、安全性和经济性进行药物经济学评价。结果:纳入27篇文献,合计3 893例患者。Meta分析结果显示,研究组患者心功能改善总有效率显着高于对照组,差异有统计学意义（RR=1.20,95%CI=1.16～1.23,P<0.000 01）;与对照组相比,研究组治疗方案可显着改善患者的左心室射血分数（MD=6.79,95%CI=6.50～7.07,P<0.000 01）、6 min步行距离（MD=45.08,95%CI=43.09～47.08,P<0.000 01）和血脑钠肽含量（MD=-108.51,95%CI=-112.54～-104.49,P<0.000 01）,差异均有统计学意义;两组患者不良反应（肝肾功能异常、恶心及干咳）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。成本-效果分析显示,增量成本-效果比为2 503.03。结论:与常规抗心力衰竭药比较,芪参益气滴丸可显着提高慢性心力衰竭患者的有效率、左心室射血分数、6 min步行距离和血脑钠肽含量,每增加1个效果需要多花费2 503.03元,在临床治疗中可根据患者自身支付意愿选择治疗方案。
彭杨芷[6]（2020）在《基于LXR-RAAS/NF-κB通路研究“温阳消饮”法治疗慢性心力衰竭模型小鼠的作用机制》文中认为目的:观察温阳消饮方对阿霉素诱导的慢性心力衰竭模型小鼠的治疗作用,通过对LXR-RAAS/NF-κB信号通路和涉及的部分效应指标或病理形态的研究,探讨温阳消饮法治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法:将106只雄性C57BL/6小鼠分为A组（n=15）,B组（n=91）,A组作为空白组（Control）,B组作为造模组,采用阿霉素腹腔注射8周制备慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）模型。8周造模结束,判断模型成功后,将B组扣除死亡只数,再随机分为模型组（Model）,温阳消饮方中剂量组（WYRF-MD）,温阳消饮方高剂量组（WYRF-HD）,卡托普利组（Captopril）,温阳消饮方联合卡托普利组（WYRF+Captopril）。从实验第9周开始药物干预,空白组、模型组均以生理盐水灌胃（0.2ml/20g）;其余各组分别予以相应药物灌胃,每天一次,灌胃时间为早上10:00,疗程为4周。其中,温阳消饮方中剂量组予以温阳消饮方水煎剂灌胃（0.2ml/20g）;温阳消饮方高剂量组以温阳消饮方水煎剂灌胃（0.4ml/20g）;卡托普利组以卡托普利混悬液灌胃（0.1ml/20g）;温阳消饮方联合卡托普利组用温阳消饮方中剂量水煎剂（0.2ml/20g）和卡托普利混悬液（0.1ml/20g）灌胃。检测指标:1.药效评价指标:（1）灌胃期间定期称量小鼠体重和观察死亡情况;（2）造模结束后和灌药4周后彩色超声心动图检测心功能指标;（3）ELISA法检测血清BNP、AVP浓度;（4）HE、Masson染色检测小鼠心室病理情况。2.温阳消饮法作用机制（LXR-RAAS/NF-κB通路及相关指标）:（1）Western-blot及q RT-PCR检测小鼠心室组织LXRα表达;（2）ELISA法检测血清Renin、ANG-II、ALD浓度;（3）Western-blot及q RT-PCR检测小鼠心室组织NF-κB、TNF-α、INOS表达;（4）Tunel染色法检测小鼠心肌细胞凋亡情况。结果:1.体重情况与模型评价:造模前三周,A组和B组小鼠体重无统计学差异（P>0.05）,从第四周开始,A组小鼠体重逐渐增长,B组小鼠体重增长缓慢,显着低于A组小鼠,差异有统计学意义（P<0.05）。至造模第8周,心脏彩色超声显示,与A组相比,B组LVIDs、LVESV明显增加（P<0.05）,EF、FS、HR显着降低（P<0.05）,心功能受损明显,提示慢性心力衰竭小鼠模型建立成功。2.治疗后心脏彩色超声检测结果:（1）与Control组比较,Model组小鼠LVIDs有明显的增厚（P<0.05）,LVESV增大明显（P<0.05）,EF、FS和HR都有显着下降（P<0.05）;（2）与Model组比较,各治疗组小鼠心脏彩色超声情况都有不同程度的改善（P<0.05）;（3）与WYRF-MD组相比,WYRF-HD组小鼠的EF、FS有显着改善（P<0.05）。3.血清BNP、AVP结果:（1）与Control组比较,模型组小鼠的血清BNP、AVP浓度明显升高（P<0.05）;（2）与Model组比较,各治疗组的血清BNP、AVP浓度明显的降低（P<0.05）。4.小鼠心室组织病理形态检测结果:（1）与Control组比较,Model组小鼠心肌纤维排列紊乱,心肌细胞核空泡变;小鼠心肌胶原纤维面积明显增加（P<0.05）;（2）与Model组比较,WYRF-MD组和WYRF+Captopril组部分小鼠可见心肌纤维排列紊乱,细胞核固缩;Captopril组和WYRF-HD组心肌细胞核部分肿胀,空泡变,心肌纤维卷曲,呈波浪状,部分心肌纤维溶解;WYRF-HD组、Captopril组及WYRF+Captopril组小鼠心肌胶原纤维面积显着减少（P<0.05）。5.各组小鼠心室组织LXRα的mRNA与蛋白表达结果:（1）与Control组相比,Model组小鼠心室组织LXRα的mRNA和蛋白表达明显降低（P<0.05）;（2）与Model组相比,WYRF-HD组LXRα的mRNA和蛋白表达有显着的升高（P<0.05）;（3）与Control组相比,WYRF-HD组LXRα的mRNA表达无统计学差异（P>0.05）;（4）与Captopril组相比,WYRF-HD组和WYRF+Captopril组中LXRα的mRNA表达升高明显（P<0.05）。6.各组小鼠血清中RAAS相关指标Renin、ANG-II、ALD浓度:（1）小鼠血清Renin浓度:（1）与Control组相比,Model组的浓度明显升高（P<0.05）。（2）与Model组相比,WYRF-HD组、Captopril组、WYRF+Captopril组的浓度有显着降低（P<0.05）。（2）小鼠血清ANG-II浓度:（1）与Control组相比,Model组的浓度明显升高（P<0.05）;（2）与Model组相比,WYRF-HD组的浓度有显着降低（P<0.05）;（3）与Control组相比,WYRF-HD组的浓度无统计学差异（P>0.05）;WYRF-MD组、Captopril组、WYRF+Captopril组的浓度显着升高（P<0.05）。（3）小鼠血清ALD浓度:（1）与Control组相比,Model组的浓度有显着的升高（P<0.05）;（2）与Model组相比,WYRF-HD组的浓度有显着降低（P<0.05）,其余各治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。7.各组小鼠心室组织NF-κB,TNF-α,i NOS的mRNA和蛋白表达结果:（1）NF-κB表达结果:（1）与Control组相比,Model组的mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）;（2）与Model组相比,各治疗组的mRNA表达都有显着下降（P<0.05）;WYRF-HD组的蛋白表达有显着下降（P<0.05）,其余治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。（2）TNF-α表达结果:（1）与Control组相比,Model组的mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）;（2）与Model组相比,WYRF-HD组、WYRF+Captopril组的mRNA表达都有显着下降（P<0.05）;WYRF-HD组和Captopril组的蛋白表达有下降趋势,但是差异无统计学意义（P>0.05）。（3）INOS表达结果:（1）与Control组相比,Model组的mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）;（2）与Model组相比,WYRF+Captopril组的mRNA表达有显着下降（P<0.05）,其余治疗组的表达有下降趋势,但是差异无统计学意义（P>0.05）;WYRF-HD组、WYRF+Captopril组的蛋白表达都有显着下降（P<0.05）。8.各组小鼠心室组织Tunel细胞凋亡染色结果:（1）与Control组比较,Model组小鼠心肌细胞凋亡指数显着升高（P<0.05）;（2）与Model组比较,WYRF-HD组、WYRF-MD组、WYRF+Captopril组及Captopril组小鼠心肌凋亡指数均显着降低（P<0.05）;（3）与WYRF-MD组比较,WYRF-HD组和Captopril组降低更显着（P<0.05）。结论:1.通过腹腔注射阿霉素的方式可以构建小鼠慢性心力衰竭模型,使模型小鼠出现心功能异常、心室肥大等表现,造模周期为8周。2.温阳消饮法能够显着改善CHF小鼠存活率和生存质量,对心脏功能具有改善作用,能使EF、FS明显提升,降低LVESV,减少心室LVIDs,降低小鼠血清BNP、AVP浓度。3.温阳消饮法能够改善CHF小鼠心肌胶原纤维沉积,减少心肌细胞凋亡,改善心室重构。4.温阳消饮法治疗CHF的机制可能通过调节LXR-RAAS信号通路发挥作用。即通过调控LXRα的表达,调节RAAS,减少水钠潴留,减少左心室负荷。5.温阳消饮法可通过调控LXRα的表达,下调NF-κB,抑制相关炎症因子如TNF-α,INOS的表达,减轻心肌的炎症反应,减少心肌细胞的凋亡。6.温阳消饮方高剂量组对于CHF小鼠的疗效优于温阳消饮方中剂量组,且安全性更高。
张彦彦[7]（2020）在《温阳利水汤治疗心肾阳虚、血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究》文中研究指明目的:观察温阳利水汤治疗慢性心力衰竭（心肾阳虚、血瘀水停型）的安全性及有效性。方法:将90例患者随机分为对照组A、治疗组B及治疗组C三组,每组各30例。对照组A给予西医规范化治疗,治疗组B在西医规范化治疗的基础上+振阳救心汤,治疗组C在西医规范化治疗的基础上+温阳利水汤,治疗4周后,用SPSS 23.0软件对三组患者中医症状、相关检查指标及生活质量评分进行系统分析。结果:治疗前三组间在各项观察项目上比较,p>0.05,具有可比性;治疗后较治疗前均获得较好疗效（p<0.05）。在改善心功能方面:治疗组（B、C）总有效率均比对照组A高,治疗组C与对照组A比p<0.05,虽然治疗组B总有效率比对照组A高,但二者比较p>0.05,治疗组B和治疗组C比,p>0.05。在明尼苏达心衰生活质量积分方面:治疗组（B、C）均优于对照组A（p<0.01）,且治疗组C优于治疗组B（p<0.01）。在降NT-pro BNP方面:治疗组（B、C）均优于对照组A（p<0.05）,治疗组B和治疗组C在降低程度上无显着性差异（p>0.05）。在升高LVEF值方面:三组间差异无统计学意义（p>0.05）。在改善中医症状方面:在心悸、胸闷（痛）、气短、面肢浮肿、畏寒肢冷、倦怠乏力和尿少等症状改善上,治疗组B和治疗组C比,无显着性差异（p>0.05）,二者均优于对照组A（p<0.05）;在腹胀及口唇紫绀等症状改善上:治疗组C比对照组A效果好（p<0.05）,治疗组C虽然优于治疗组B,但二者差异不具有统计学意义（p>0.05）,治疗组B与对照组A比,亦无显着性差异（p>0.05）;在抑郁/烦躁症状改善上,治疗组C优于对照组A和治疗组B（p<0.01）,治疗组B与对照组A比,无显着性差异（p>0.05）。治疗前后三组患者安全性指标未见异常。结论:温阳利水汤可显着缓解心衰（心肾阳虚、血瘀水停型）患者的临床症状、体征,改善心功能,降低NT-pro BNP水平,提高患者生活质量,且安全性良好。
贺峰谋[8]（2020）在《胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性早搏的疗效观察》文中指出目的:探究使用胺碘酮联合美托洛尔对慢性心功能不全合并室性早搏患者的治疗效果。方法:选择2016年1月-2018年12月至我院进行慢性心功能不全合并室性早搏（室早）治疗的患者150例进行临床研究。将所有患者随机分为3组,分别是联合用药组、胺碘酮组和美托洛尔组,每组50名患者。使用ACEI或ARB、血管扩张剂、利尿剂、吸氧等常规手段对所有患者进行对症治疗,密切观察患者的心电图、生理指征、肝肾功能以及电解质变化情况,根据上述指标调整用药。在上述治疗方案基础上,胺碘酮组给予口服盐酸胺碘酮片,第一周每次0.2g,每天3次,第二周每次0.2g,每天2次,第三周开始每次0.2g,每天1次,疗程8周;美托洛尔组口服酒石酸美托洛尔片,第1周每次6.25mg,每天2次,第2周每次12.5-25mg,每天2次,第3周开始,根据患者具体情况,药量最多可增加到每天175mg,疗程8周;联合用药组同时口服胺碘酮和美托洛尔,胺碘酮第一周每次1片,每天3次,第2-8周改为维持量每次1片,每天1次,治疗时间共计8周,美托洛尔第1周每次6.25mg,每天2次,第2周每次12.5mg,每天2次,根据患者具体情况,药量最多增加到每天100mg。观察每名患者治疗后的Lee心衰积分变化情况、心衰临床疗效、室早数量、室早疗效、联律间期、室早指数、TP-e间期、超声心动图心功能、脑利钠肽（BNP）以及不良反应发生情况。结果:三组患者治疗前Lee心衰积分无明显差异,治疗后均明显减少,与治疗前相比组内差异明显（P<0.05）,联合用药组治疗后Lee心衰积分明显低于美托洛尔组和胺碘酮组,具有明显组间差异（P<0.05）,美托洛尔组与胺碘酮组无明显差异（P>0.05）。联合用药组治疗心衰的总有效率为96.00%,胺碘酮组为84.00%,美托洛尔组为78.00%。联合用药组对心衰治疗的总有效率明显高于胺碘酮组和美托洛尔组。所有患者治疗前的室性早搏数量情况相似,治疗后均明显改善,且差异显着（P<0.05）,联合用药组治疗后24小时动态心电图室早数量明显低于美托洛尔组和胺碘酮组,具有明显组间差异（P<0.05）,美托洛尔组与胺碘酮组无明显差异（P>0.05）。联合用药组治疗室早的总有效率为96.00%,胺碘酮组为82.00%,美托洛尔组为78.00%。联合用药组对室早的总有效率明显高于胺碘酮组和美托洛尔组。在治疗之前的三组患者联律间期差异较小,比较治疗前后情况,联合用药组差异具有统计学意义（P<0.05）,美托洛尔组有较小差异（P<0.05）,胺碘酮组没有差异（P>0.05）,胺碘酮组和美托洛尔组与联合用药组的联律间期相比,低于联合用药组,且具有统计学差异（P<0.05）,而胺碘酮组和美托洛尔组无组间差异（P>0.05）。三组患者治疗前室早指数无明显差异,在治疗之后均有所增加,与美托洛尔组治疗前相比,联合用药组的组内差异更加明显（P<0.05）,但胺碘酮组无明显差异（P>0.05）,联合用药组治疗后室早指数明显高于美托洛尔组和胺碘酮组,具有明显组间差异（P<0.05）,美托洛尔组与胺碘酮组无明显差异（P>0.05）。三组患者治疗前TP-e间期无明显差异,治疗后均明显减少,与治疗前相比组内差异明显（P<0.05）,联合用药组治疗后TP-e间期明显低于美托洛尔组和胺碘酮组,具有明显组间差异（P<0.05）,美托洛尔组与胺碘酮组无明显差异（P>0.05）。联合用药组用药前后超声心动图均有明显改善,且差异具有统计学意义（P<0.05）;美托洛尔组患者治疗后LVDd有所改善（P<0.05）,但LVEF、LVFS、LVDs变化较小;治疗前后胺碘酮组的各项指标没有产生明显变化（P>0.05）;治疗前后的三组患者从组间比较来看,各项指标没有产生明显的变化（P>0.05）,联合用药组在治疗之后的各项指标情况改善优于美托洛尔组和胺碘酮组,且差异具有统计学意义（P<0.05）,美托洛尔组和胺碘酮组进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前BNP相比,三组患者情况相似,但治疗后均发生明显减少的情况,与治疗前相比组内差异明显（P<0.05）,联合用药组治疗后BNP明显低于美托洛尔组和胺碘酮组,具有明显组间差异（P<0.05）,美托洛尔组与胺碘酮组无明显差异（P>0.05）。联合用药组总计发生5例不良反应,发生率为10.00%,胺碘酮组4例,为8.00%,美托洛尔组5例,为10.00%。不良反应率的发生三组患者均无统计学差异（P>0.05）,不良反应的情况改善较好,短暂停止用药,或者未停止用药自行好转,未经其他治疗。结论:1.胺碘酮联合美托洛尔对于慢性心脏功能不全合并室性早搏患者具有良好的临床疗效。能够减少患者24小时室早数量、延长患者的联律间期、增加室早指数、缩短TP-e间期,改善患者的超声心电图各项指标和Lee心衰积分情况、明显降低患者BNP水平。且显着优于胺碘酮和美托洛尔单药应用。2.胺碘酮联合美托洛尔临床效果良好的情况下用药剂量较单药治疗显着减少,能够明显降低恶性心律失常发生的风险。且未增加患者不良反应发生率和严重程度,安全性好。
胡海殷,季昭臣,王虎城,郑文科,冯睿,杨丰文,李雪梅,张俊华[9]（2020）在《生脉注射液治疗慢性心力衰竭有效性的系统评价》文中进行了进一步梳理目的系统评价生脉注射液治疗慢性心力衰竭的有效性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库（Sino Med）、Pub Med及Cochrane数据库,检索期限均从建库至2018年5月。检索生脉注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCT）,采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,并对生脉注射液的有效性和安全性进行系统评价。结果检索得到1397条文献题录,最终纳入17篇RCT,共1198例患者。17项研究病例数据均完整,但均未提分配隐藏,且均未提及结果评价盲法,其中15项研究仅提及"随机"但并未描述具体分组方法,并有15项研究在结果部分进行了完整报告。Meta分析结果:12项研究报告了左心射血分数（LVEF）,提示生脉注射液与西药联用临床疗效优于单纯西药[MD=6. 37,95%CI（置信区间）（3. 91,8. 83）,P <0. 000 01],组间比较差异有统计学意义; 16项研究报告了心功能分级（NYHA）的总有效率,提示生脉注射液与西药联用临床疗效优于单纯西药[RR=1. 25,95%CI（1. 18,1. 32）,P <0. 000 01],组间比较差异有统计学意义; 2项研究报告了血浆脑钠肽（BNP）,提示生脉注射液与西药联用临床疗效虽优于单纯西药[MD=-168. 64,95%CI（-345. 78,8. 49）,P=0. 06],差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上,加用生脉注射液可提高慢性心力衰竭临床疗效,但由于纳入文献的数量和质量等问题,研究结论尚需开展更多高质量的RCT研究予以验证。
彭晓鹏[10]（2020）在《四参汤治疗慢性心衰的疗效观察及对甲状腺激素水平的影响》文中认为目的:观察四参汤治疗慢性心衰（气阴两虚血瘀型）患者的临床疗效及其安全性;为临床治疗气阴两虚血瘀型慢性心衰提供选方、用药依据;同时观察四参汤对慢性心衰患者甲状腺激素水平的影响,以研究其在治疗慢性心衰时对甲状腺激素水平的调节作用,并进一步探讨中医药对甲状腺激素水平的作用机制,以期为从中医药调节甲状腺激素水平甚至内分泌代谢方面达到治疗慢性心衰的目的,提供新思路。方法:将2018年12月至2019年12月就诊于云南省中医医院,符合中医、西医诊断标准的73例患者,按随机对照原则分为对照组37例、治疗组36例,对照组予慢性心衰西医常规治疗,治疗组在其基础上加用四参汤治疗,两组疗程均为28天。分别对两组患者的中医主症及次症、中医证候积分、中医证候积分疗效、BNP水平、NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分及疗效、6分钟步行实验及疗效、左心室射血分数（LVEF）、甲状腺激素水平（TSH、T3、FT3、T4、FT4）等进行治疗前后的组内、组间对比分析。结果:1.因剔除、脱落、中止等因素,本次临床研究中实际研究病例共计68例,对照组、治疗组各34例;本次临床研究用药前,分别对两组患者的一般临床资料（性别、年龄、病程）、中医主症及次症单项积分、中医证候积分、BNP、NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、6MWD、甲状腺激素水平（TSH、T3、FT3、T4、FT4）及安全性指标（ALT、AST、Cr、UREA、Na、K、Cl）等进行记录,经相应统计学分析,均显示:P>0.05,具有可比性。2.在中医疗效方面:（1）分别对两组患者中医主症、次症单项积分及中医证候积分进行治疗前后的比较,均显示:P<0.05,表明:采用两种不同治疗方案的两组患者的中医主症、次症均能得到明显改善,且无论是四参汤还是常规西药均能明显降低患者中医证候积分。（2）治疗后两组患者主、次症单项积分行组间比较,主症、次症中除心悸、咽干、手足心热外,均显示:P<0.05,说明:在改善主症（气短、喘息、乏力）、次症（口渴、自汗、盗汗、面色/口唇紫暗）方面,加用四参汤的治疗组优于对照组,但两组在改善主症（心悸）、次症（咽干、手足心热）方面无明显差异,疗效相当。（3）本临床研究中,两组患者经两种不同治疗方案治疗后,根据临床所得数据,对中医证候积分及其疗效进行组间比较,结果示:P<0.05,表明:在降低中医证候积分、提高中医证候积分疗效方面,加用中药四参汤的治疗组较对照组更具有优势。3.在西医疗效指标方面:（1）分别对治疗前后两组患者BNP、Lee氏心衰积分、6分钟步行距离、左心室射血分数（LVEF）进行组内比较,结果均显示:P<0.05,表明:两组（即常规西药组和加用四参汤组）所采用的治疗方案,均能明显降低患者BNP水平及Lee氏心衰积分、增加6分钟步行距离和LVEF;（2）分别对两组患者治疗后BNP、NYHA心功能疗效、Lee氏心衰积分疗效、6分钟步行实验疗效、LVEF进行组间比较,均显示:P<0.05,表明:两组（即常规西药组和加用四参汤组）所采用的治疗方案中,加用四参汤的治疗组在降低BNP水平、提高NYHA心功能疗效、提高Lee氏心衰积分疗效、提高6分钟步行实验疗效、增加LVEF方面,效果均较对照组更明显。4.甲状腺激素水平方面:（1）治疗前后两组患者促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）分别行组内比较,均显示P>0.05,表明:治疗组与对照组所使用的药物,均不会对TSH、T4、FT4产生影响。（2）治疗前后两组患者三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）分别进行组内比较、治疗后两组患者T3、FT3分别行组间比较,均显示P<0.05,表明:两组均能明显升高T3、FT3,且加用四参汤的治疗组升高T3、FT3作用较对照组更明显。5.安全性指标方面:治疗过程中未出现明显不良反应;治疗前后两组患者,安全性指标（ALT、AST、Cr、UREA、Na、K、Cl）根据数据类型选用匹配的检验方法进行比较,结果均显示:P>0.05,说明:本次临床研究中,对照组、治疗组所采用的两种治疗方案,均对患者安全性指标无明显影响,也证实本次临床研究所使用的药物具有较好的安全性。结论:四参汤具有改善慢性心衰（气阴两虚血瘀型）患者的临床症状,提高生活质量的作用。能有效降低患者BNP水平,增加6分钟步行距离、提高6分钟步行实验疗效,增加LVEF,改善心功能,降低Lee氏心衰积分,提高Lee氏心衰积分疗效,最终改善患者整体症状。且四参汤能参与患者甲状腺激素的代谢过程,具有明显升高T3、FT3水平的作用。其对患者生命体征、肝功、肾功、电解质、尿常规、血常规、粪便常规等安全指标均无明显影响,无不良反应,安全性良好。
二、β-受体阻断剂治疗CHF临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、β-受体阻断剂治疗CHF临床观察（论文提纲范文）
（1）温阳益气通络方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医对慢性心力衰竭的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 病机 |
| 1.4 证型 |
| 1.5 治疗 |
| 2 现代医学对慢性心力衰竭的认识 |
| 2.1 定义概述 |
| 2.2 流行病学 |
| 2.3 发病病因 |
| 2.4 发病机制 |
| 2.5 现代治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 心功能分级标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 终止标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效性相关指标 |
| 4.2 安全性指标 |
| 5 疗效评定标准 |
| 5.1 中医证候疗效评定标准 |
| 5.2 心功能疗效标准 |
| 5.3 运动耐力(6 分钟步行试验)评定心衰疗效标准 |
| 6 统计分析 |
| 7 结果 |
| 7.1 病例完成情况 |
| 7.2 研究基线分析 |
| 7.3 两组患者治疗前后中医证候积分及中医证候疗效的比较 |
| 7.4 两组患者治疗前后生存质量量表评分比较 |
| 7.5 两组患者治疗前后心功能分级及疗效比较 |
| 7.6 两组患者治疗前后6 分钟步行距离的比较 |
| 7.7 两组患者治疗前后NT-pro BNP比较 |
| 7.8 两组患者治疗前后LVEF比较 |
| 7.9 安全性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 心衰病的病机的理论论述 |
| 1.1 气阳亏虚为心衰病的本质 |
| 1.2 络瘀水停为疾病发生的关键环节 |
| 1.3 络息成积为疾病发展的严重结局 |
| 2 温阳益气通络方立法依据、组方原理及药理分析 |
| 2.1 立法依据 |
| 2.2 药物组成 |
| 2.3 组方原理 |
| 2.4 药物的药理分析 |
| 3 方药治疗疗效分析 |
| 3.1 中医证候、生存质量与CHF |
| 3.2 NT-pro BNP与 CHF |
| 3.3 左室射血分数与CHF |
| 3.4 6 分钟步行距离与CHF |
| 3.5 心功能分级、疗效与CHF |
| 4 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 从络病论治慢性心力衰竭的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）不同射血分数心力衰竭患者中医证候要素及临床特征的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性射血分数降低的心力衰竭的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文对照 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）局部应用β受体阻断剂治疗浅表型婴幼儿血管瘤临床疗效及其安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 婴幼儿血管痛临床治疗方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方治疗心肾阳虚型HFrEF患者的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 心力衰竭西医诊断标准 |
| 2.2 心功能分级标准 |
| 2.3 中医证候诊断标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 中止、退出标准 |
| 2.7 安全性评价标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 4.统计方法 |
| 5.结果 |
| 5.1 研究人群的一般资料 |
| 5.2 治疗前后心功能分级对比 |
| 5.3 治疗前后6min步行距离的对比 |
| 5.4 治疗前后心脏彩超结果的对比 |
| 5.5 治疗前后血浆NT-pro BNP浓度的对比 |
| 5.6 治疗前后中医证候积分的对比 |
| 5.7 治疗前后苏达心力衰竭生活质量评分对比 |
| 5.8 安全性评价结果 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对慢性心力衰竭的研究 |
| 1.1 CHF的发病机制 |
| 1.2 沙库巴曲缬沙坦认识 |
| 2.中医学对慢性心力衰竭的研究 |
| 2.1 心衰病病名认识 |
| 2.2 心衰病病因病机 |
| 2.3 参芪健心方组方依据 |
| 2.4 参芪健心方现代药理研究 |
| 3.研究结果分析 |
| 3.1 心功能分级 |
| 3.2 6MWT |
| 3.3 心脏彩超(LVEF、LVEDD) |
| 3.4 血浆NT-pro BNP |
| 3.5 中医证候积分 |
| 3.6 苏达心力衰竭生活质量评分 |
| 4.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 RAAS系统拮抗剂在慢性心力衰竭中的研究近况 |
| 1.ACEI |
| 1.1 作用机制 |
| 1.2 常用药物及应用方法 |
| 1.3 不良反应 |
| 2.ARB |
| 2.1 作用机制 |
| 2.2 常用药物及应用方法 |
| 2.3 不良反应 |
| 3.ARNI |
| 3.1 作用机制 |
| 3.2 常用药物及应用方法 |
| 3.3 不良反应 |
| 4.醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.1 作用机制 |
| 4.2 常用药物及应用方法 |
| 4.3 不良反应 |
| 5.总结 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 攻读硕士期间发表学术论文 |
| 致谢 |
| 附录 |
（5）芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的循证药物经济学评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型： |
| 1.1.2 研究对象： |
| 1.1.3 干预措施： |
| 1.1.4 结局指标： |
| 1.1.5 排除标准： |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.6 药物经济学评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程与结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 心功能改善总有效率： |
| 2.4.2 LVEF: |
| 2.4.3 6MWT: |
| 2.4.4 BNP含量： |
| 2.4.5 不良反应发生情况： |
| 2.5 药物经济学评价 |
| 2.5.1 成本-效果分析： |
| 2.5.2 敏感性分析： |
| 3 讨论 |
（6）基于LXR-RAAS/NF-κB通路研究“温阳消饮”法治疗慢性心力衰竭模型小鼠的作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对慢性心力衰竭认识探源 |
| 1.1 心衰病名略考 |
| 1.2 中医对慢性心力衰竭认识源流探索 |
| 2 基于痰饮理论探讨支饮与慢性心力衰竭的联系 |
| 2.1 痰饮理论的萌芽与建立 |
| 2.2 痰饮理论的发展延伸 |
| 2.3 痰饮和慢性心力衰竭的相关性 |
| 3 慢性心力衰竭的中医治疗——共性认识下不同的临床观点 |
| 3.1 益气温阳 |
| 3.2 温阳利水 |
| 3.3 益气养阴 |
| 3.4 益气活血 |
| 4 温阳消饮法治疗慢性心力衰竭——基于前人经验的拓展 |
| 4.1 温阳法是针对慢性心力衰竭“本虚”的治法 |
| 4.2 消饮法是治疗慢性心力衰竭重要的一环 |
| 5 现代医学对慢性心力衰竭的认识以及与中医治疗的联系 |
| 5.1 现代医学对慢性心力衰竭的认识 |
| 5.2 慢性心力衰竭常见药物治疗 |
| 5.3 中医治法与慢性心力衰竭实验室检测指标的关联性研究 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 温阳消饮法治疗慢性心力衰竭的药效学研究 |
| 1 实验材料与仪器 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 实验二 基于LXR-RAAS/NF-κB通路研究温阳消饮法治疗慢性心力衰竭的作用机制 |
| 1 实验材料与仪器 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 温阳消饮方组方思路及该方在慢性心力衰竭中的临床应用 |
| 1.1 温阳消饮方的组成、方解及法方范畴讨论 |
| 1.2 温阳消饮方是治疗慢性心力衰竭的有效方剂 |
| 2 慢性心力衰竭模型评价 |
| 2.1 慢性心力衰竭模型动物选择 |
| 2.2 慢性心力衰竭模型造模方式选择 |
| 2.3 模型评价 |
| 3 温阳消饮法治疗慢性心力衰竭观察指标的选择 |
| 3.1 疗效指标的选择 |
| 3.2 LXR-RAAS/NF-κB通路及相关指标选择 |
| 4 温阳消饮法治疗慢性心力衰竭的药效讨论 |
| 4.1 温阳消饮法对慢性心力衰竭模型小鼠一般情况及体重的影响 |
| 4.2 温阳消饮法对慢性心力衰竭模型小鼠心脏彩色超声的影响 |
| 4.3 温阳消饮法对慢性心力衰竭模型小鼠血清BNP、AVP浓度的影响 |
| 4.4 温阳消饮法对慢性心力衰竭模型小鼠心室组织病理形态的影响 |
| 5 温阳消饮法对CHF模型小鼠LXR-RAAS/NF-κB通路的调控作用 |
| 5.1 在温阳消饮法治疗CHF的作用机制中LXR作为关键因子介入 |
| 5.2 温阳消饮法对LXR-RAAS路径的调控 |
| 5.3 温阳消饮法对LXR-NF-κB通路和相关指标的调控 |
| 6 从温阳消饮法防治慢性心力衰竭对于中药剂量的探讨 |
| 6.1 本研究结果显示温阳消饮方高剂量的疗效优于中剂量 |
| 6.2 从仲景用药遣量特点分析温阳消饮方不同剂量的作用 |
| 6.3 药物剂量和治疗效果关系的探讨——受多种因素影响 |
| 结论 |
| 创新性与特色 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件一:综述 肝X受体在慢性心力衰竭心室重构及其相关疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件二:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）温阳利水汤治疗心肾阳虚、血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察项目 |
| 2.4 评价标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 三组治疗前一般资料分析 |
| 3.2 临床疗效分析 |
| 3.3 安全性指标及不良反应结果 |
| 讨论 |
| 1 西医对心衰的认识及治疗 |
| 2 中医对心衰的认识及治疗 |
| 2.1 中医对心衰的认识 |
| 2.2 中医对心衰的辨证论治 |
| 3 温阳利水汤处方分析 |
| 3.1 温阳利水汤方解 |
| 3.2 温阳利水汤单味药分析 |
| 3.3 温阳利水汤与振阳救心汤的异同及疗效分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 益气温阳、活血利水法治疗心衰的研究概况 |
| 1 改善利尿剂抵抗 |
| 2 调节神经内分泌、细胞因子,抑制心室重构 |
| 3 调节心肌能量代谢 |
| 4 改善血流动力学 |
| 5 提高生活质量 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 表1 温阳利水汤治疗心肾阳虚、血瘀水停型慢性心力衰竭的病例观察表 |
| 表2 明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)调查表 |
| 表3 英文缩略语 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（8）胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性早搏的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 患者选择 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 慢性心功能不全诊断标准 |
| 2.2 室性早搏诊断标准及分级标准 |
| 2.3 美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能不全分级标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4 方法 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.2 分析指标 |
| 5 数据处理 |
| 结果 |
| 1 三组患者基线资料比较 |
| 2 三组患者治疗前后Lee心衰积分变化情况比较 |
| 3 三组患者心衰临床疗效比较 |
| 4 三组患者治疗前后24小时动态心电图室早数量比较 |
| 5 三组患者室早疗效比较 |
| 6 三组患者联律间期比较 |
| 7 三组患者室早指数比较 |
| 8 三组患者TP-e间期比较 |
| 9 三组患者治疗前后超声心动图心功能比较 |
| 10 三组患者治疗前后BNP变化比较 |
| 11 三组患者不良反应比较 |
| 讨论 |
| 1 慢性心功能不全合并室性早搏 |
| 2 胺碘酮与美托洛尔的药理学研究 |
| 3 胺碘酮联合美托洛尔对慢性心功能不全合并室性心律失常疗效观察 |
| 3.1 两种药物联合应用对心功能不全合并室性心率失常患者临床疗效影响 |
| 3.2 两种药物联合应用对于患者心脏功能的影响 |
| 3.3 两种药物联合应用对于室性心律失常的影响 |
| 3.4 联合用药对于慢性心功能不全合并室性早搏治疗的不良反应 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（9）生脉注射液治疗慢性心力衰竭有效性的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 结局指标 |
| 1.5 文献检索 |
| 1.6 文献筛选和资料提取 |
| 1.7 偏倚风险评估 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献基本信息 |
| 2.2 纳入研究方法学质量评价 |
| 2.3 主要结局 |
| 2.3.1 左心射血分数(LVEF) |
| 2.4 次要结局指标 |
| 2.4.1 心功能分级(NYHA)改善总有效率 |
| 2.4.2 血浆脑钠肽(BNP) |
| 2.5 发表偏倚 |
| 2.6 安全性评价 |
| 3 讨论 |
（10）四参汤治疗慢性心衰的疗效观察及对甲状腺激素水平的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号与说明 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 病例选择 |
| 2 研究设计 |
| 3 临床观察指标 |
| 4 观察记录方法 |
| 5 疗效评定标准 |
| 6 安全性指标评估方法 |
| 7 疗效分析 |
| 8 统计学分析 |
| 9 临床研究质量控制标准 |
| 研究结果 |
| 1 临床基线资料 |
| 2 慢性心衰中医疗效观察 |
| 3 慢性心衰西医疗效观察 |
| 4 临床研究开始用药前及治疗方案结束安全性指标评价情况 |
| 5 不良反应观察 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对慢性心力衰竭的认识 |
| 2 祖国医学对慢性心力衰竭的认识 |
| 3 四参汤的药物组成及作用机理 |
| 4 课题研究结果的讨论 |
| 5 课题研究中存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献1 |
| 文献综述 |
| 参考文献2 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、β-受体阻断剂治疗CHF临床观察（论文参考文献）
- [1]温阳益气通络方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究[D]. 黄小珊. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]不同射血分数心力衰竭患者中医证候要素及临床特征的回顾性研究[D]. 吴凌华. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]局部应用β受体阻断剂治疗浅表型婴幼儿血管瘤临床疗效及其安全性的Meta分析[D]. 张萌. 山东大学, 2021(12)
- [4]沙库巴曲缬沙坦联合参芪健心方治疗心肾阳虚型HFrEF患者的临床观察[D]. 刘贝倍. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [5]芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的循证药物经济学评价[J]. 李雪靖,张慧玲,王晓丽,高胜男,刘洋,刘国强. 中国医院用药评价与分析, 2020(12)
- [6]基于LXR-RAAS/NF-κB通路研究“温阳消饮”法治疗慢性心力衰竭模型小鼠的作用机制[D]. 彭杨芷. 成都中医药大学, 2020(01)
- [7]温阳利水汤治疗心肾阳虚、血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究[D]. 张彦彦. 山东中医药大学, 2020(12)
- [8]胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性早搏的疗效观察[D]. 贺峰谋. 青岛大学, 2020(01)
- [9]生脉注射液治疗慢性心力衰竭有效性的系统评价[J]. 胡海殷,季昭臣,王虎城,郑文科,冯睿,杨丰文,李雪梅,张俊华. 世界中西医结合杂志, 2020(05)
- [10]四参汤治疗慢性心衰的疗效观察及对甲状腺激素水平的影响[D]. 彭晓鹏. 云南中医药大学, 2020(01)