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宁玲
（昆明市精神病院650101）
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0192-01
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础，以下为常用治疗原则：
1、注意热量需求妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
2、注意餐次分配、为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6 餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。
3、摄取正确糖类是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的。建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
4、注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12 克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，?如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯?牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
5、油脂类要注意烹调用油以植物油为主，忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
6、多摄取纤维质在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
7、少食或忌食事物：
A、精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
B、甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
C、高淀粉食物：土豆、山芋等。
D、油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
E、熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
8、适当参加室外活动，尤其是餐后散步。
论文作者:宁玲
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 食物论文; 酮体论文; 妊娠期论文; 热量论文; 蛋白质论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;