崇州市人民医院 四川成都 610000
摘要：目的：观察品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用效果。方法：选取我院骨科为单位组圈，依照品管圈各项内容实施品管圈管理，随后选取骨科100例患者进行调查，收集实施前后骨科护理管理规章制度落实情况、不良事件发生率以及患者满意度等资料并进行比对。结果：该院骨科实施品管圈管理后骨科护理管理规章制度落实情况与实施前相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实施品管圈管理前不良反应率为23%、患者满意度为68%，实施后不良反应率8%、患者满意度97%，实施前后结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈管理能够有效促进骨科护理质量持续改进，提高其管理效率及水平，改善当前紧张的医患对立形势，具有广泛的推广使用价值。
关键词：品管圈管理；骨科；质量持续改进；患者满意度；不良反应率
骨科患者由于致病原因较多，采取的治疗手段不尽相同，在经过临床治疗后的康复时间较长，并且在康复过程中往往需要承受较大的痛苦，因而导致医患关系紧张，护患冲突屡屡发生，对患者康复及骨科临床工作发展造成了一定的负面影响。如何更有效地落实骨科各项护理规章制度，降低护患冲突及不良事件发生率、提高患者康复效果成为当前骨科亟待解决的问题[1]。为此，本次研究针对品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
以我院骨科为单位组圈并选取其2013年5月～2015年1月收治的100例患者为研究对象，其中男性58例、女性42例，年龄28岁～65岁，平均年龄（46.5±2.5）岁。纳入标准：①经临床病理学诊断确诊为骨科疾病者；②临床依从性好者；③无血液系统、神经系统、肝肾器官合并症者；④同意本次研究方案者。
1.2方法
选取我院骨科作为单位组圈，由骨科具有丰富临床护理经验的工作人员组成品管圈，由护士长任圈长并对品管圈人员进行统筹管理，同时实施积极的监督指导，明确品管圈中每个组员的岗位职责及相应进度安排。采用头脑风暴法确定最终活动主题，并且以商讨的形式来讨论患者较为关注的问题并实施针对性管理措施。整个品管圈管理流程如下：主题设定、制定活动计划、把握当前实施现状、分析问题成因、拟定相应对策、对策执行与效果评判、检讨不足与持续改进、最后统计相应数据[2]。
1.3对比指标
本次研究中所对比的指标为品管圈管理实施前后骨科护理管理制度章制度落实情况、不良反应率及患者满意度。其中骨科护理管理制度章制度落实情况采用该院自制骨科护理管理制度章制度落实情况评估表进行评估，评估内容包括：查对制度、分级护理制度、文件书写规范、消毒隔离制度、护理差错及事故管理制度、一次性无菌医疗器具管理制度、病区管理制度，每个项目最高分为10分，分数越高则表明落实情况越理想[3]。患者满意度采用自制调查问卷表实施调查所得。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1品管圈管理实施前后骨科护理管理制度章制度落实情况
该院骨科实施品管圈管理后骨科护理管理规章制度落实情况与实施前相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
3 讨论
品管圈管理与传统行政干预管理手段及基于质量绩效考核的管理最大不同之处在于其采取的持续质量改进手段是以点到面、自下而上、由局部到整体的管理。其核心特点为自发组织，即：充分调动临床医护人员参与热情来促使整个管理工作能够在最短时间内得到最大化落实。并且在质量持续改进过程中通过全员参与的形式能够提高医护人员交流程度，对于改进自身不足、汲取他人优点、推广先进的护理理念具有重要的促进作用。
骨科临床采用品管圈管理，一方面可以调动临床医护人员参与到护理质量持续改进工作中，从而严格按照骨科护理管理制度内容来约束自身日常工作行为，强化其服务认知水平，在提高工作效率的同时，也为骨科患者提供了更加优质的临床医疗服务。另一方面，通过品管圈内的充分交流，使得所有医护人员能够及时查找到自身工作的不足以及骨科整体护理工作暴露出的管理风险因素，继而采取针对性的解决措施来加以弥补，在满足骨科患者护理需求的同时，也为当前紧张的医患关系改善做出了应有的努力。本次研究中，品管圈管理实施后骨科护理管理制度章制度落实评分均显著高于实施前，并且患者满意度为97%、不良反应发生率8%，同样由于实施前的68%及23%，结果表明品管圈管理能够有效促进骨科护理质量持续改进，提高其管理效率及水平，改善当前紧张的医患对立形势，具有广泛的推广使用价值。
参考文献：
[1]赵庆华，肖明朝，刘捷，等.品管圈在护理质量管理中的应用现状[J].护理学杂志，2014，12（06）：94-96.
[2]柴春英.品管圈在护理质量持续改进中的应用探索[J].内蒙古中医药，2014，25（17）：88-89.
[3]张瑾.浅析品管圈在骨科骨折护理中的效果分析[J].内蒙古中医药，2014，17（36）：77-78.
论文作者:唐加林
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：骨科论文; 品管论文; 患者论文; 质量论文; 管理制度论文; 满意度论文; 持续改进论文; 《健康世界》2015年3期论文;