（南京市祖堂山精神病院；江苏南京211153）
【摘要】目的：探究对轻中度阿尔茨海默病患者合并精神行为症状使用补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐的临床效果。方法：现选取2017年3月-2019年3月在我院住院治疗的60例轻中度阿尔茨海默病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为使用盐酸多奈哌齐的对照组（n=30）和加用补肾化痰方的实验组（n=30），使用ADL日常生活能力量表和MMSE智力状态量表对两组患者认知功能进行评价。结果：经3个月治疗，两组患者认知功能均有所提高，但实验组患者ADL日常生活能力量表评分及MMSE智力状态量表评分均高于照组（P＜0.05），实验组认知功能改善效果更好。结论：对轻中度阿尔茨海默病患者合并精神行为症状使用补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐可以有效改善患者认知功能，安全性高，推广价值较大。
【关键词】补肾化痰方；盐酸多奈哌齐；轻中度阿尔茨海默病；精神行为症状；临床研究
阿尔茨海默病（AD）是老年群体高发疾病，受基因和环境因素共同作用[1]。患有该病的患者大多会有痴呆行为或心理症状，会对患者生活质量造成严重影响，也会对患者家庭造成严重经济负担和心理负担。通过药物对患者精神行为症状进行一定干预，能够在一定程度上提高患者认知功能[2]。人口老龄化速度加快使得对于老年阿尔茨海默病患者的治疗成为迫切需要解决的难题，本文重点在于探究补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病患者合并精神行为症状的认知功能的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
现用随机数字表法将在2017年3月-2019年3月时间段选取的在我院住院治疗的60例阿尔茨海默病患者分为对照组与实验组各30例。排除对胆碱类药物存在过敏反应及服用其他与该类药物存在严重相互作用的患者，排除其他疾病导致痴呆的患者，排除具有肝脏，肾脏等代谢疾病导致对药物吸收存在严重障碍的患者，所有患者家属均知晓治疗方案并同意。实验组患者年龄65-89岁，平均（76.1士3.7）岁，男女均是15例；对照组患者年龄66-93岁，平均（77.8士3.2）岁，男14例，女16例。两组患者普通资料经对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者服用盐酸多奈哌齐口腔崩解片（金日制药，产品规格：5mg，产品批号：国药准字10110H209），剂量为5mg/日。实验组加用补肾化痰方。包括熟地黄、山萸肉、肉苁蓉、石菖蒲、远志、五味子各15g。所有药材用500ml水煎到100ml后，每日早饭前和晚饭后进行服用。两组患者用药时间均为3个月。
1.3疗效观察和评价
1.4统计学方法
数据处理选择SPSS19.0，计量资料以（士s）表示并行t检验，当P<0.05时，有意义。
2结果
对两组阿尔茨海默病患者治疗前和用药治疗3个月后的ADL日常生活能力量表和MMSE智力状态量表评分进行统计分析，两组患者治疗前两项量表评分无差异（P＞0.05），治疗后，实验组两项评分显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
阿尔茨海默病精神行为症状通常先采用非药物干预，当此干预无效时，则需要采用药物干预手段[3]。该病发病复杂，与脑部区域结构改变，突触丧失，代谢异常及神经环路异常等有较大关系，使用盐酸多奈哌齐能够对焦虑，抑郁，情感淡漠等有所帮助，但治疗效果有限，应该采用多途径的多靶点药物进行对症治疗。该症状在中医领域被认为是五脏失调导致，为本虚标实之症。老年患者往往因体质较差及脏器功能下降，气血存在出入不畅，病理产物不能及时排除导致精神异常，存在痰浊停聚于脉络阻滞等，然后引发内毒导致精神异常[4-5]。中医认为，治疗该症状在于补肾补心，活血化瘀。本文采用的重要能够宁心安神，祛痰化瘀，通心窍，调肝平肝等，能够显著降低患者冷漠，抑郁等情绪状态，对于患者认知能力恢复具有较大帮助。本次实验结果表明，对阿尔茨海默病患者使用补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐能够有效改善患者认知状况，患者生活质量能够得到提升。通过3个月的用药治疗，可以使得ADL日常生活能力量表和MMSE智力状态量表评分无显著差异的两组患者在评分上均有所改善，但加用补肾化痰方的实验组患者改善效果显著好于对照组，数据组间对比有较大差异（P＜0.05），再一次验证了对阿尔茨海默病患者使用补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐的优越性。
综上所述，对阿尔茨海默病精神行为症状患者在治疗过程中使用补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐的用药方式能够有效改善患者认知功能，提高患者生活水平，推广价值较高。
参考文献
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论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 阿尔论文; 实验组论文; 盐酸论文; 认知论文; 症状论文; 病患者论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;