彭剑虹
( 广元市精神卫生中心 628000)
【摘要】 目的：探讨优质护理对提高妊高症产妇护理质量的影响及效果。方法：随机选取2013年6月-2014年12月我院收治的妊高症患者86 例作为研究对象。随机分组为观察组与对照组，每组各43例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预。比较两组 患者的妊娠结局及护理后生活质量评分。结果：护理后观察组患者出现先兆子痫、子痫的发生率明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 经过护理之后，观察组患者总体健康、生理功能、社会功能、精神健康各项指标评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.01。结论：优质护理干预能减少妊高症患者不良妊娠结局的发生率，提高护理质量及患者生活质量，疗效显著，值得临床推广及应用。
【关键词】 优质护理；妊高症；子痫
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-055-01 妊娠期高血压综合征是妊高症的全称，它是妊娠期产妇特有的 疾病。妊高症包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并 子痫前期及慢性高血压。妊高症严重威胁孕妇及胎儿的安全，严重 时导致孕妇及胎儿的发生生命危险，是导致孕产妇和围生儿死亡的 主要原因之一，需要及时处理[1]。孕妇在妊娠20周后出现高血压、水 肿及蛋白尿症状时，提示孕妇出现妊高症，严重时发展为子痫。因 此，对妊高症孕妇加强护理，严密监护病情的发展，对预防子痫的发 生及保障胎儿的健康有重要意义[2]。本研究选取了我院收治的妊高 症患者86例作为研究对象进行回顾性分析，对妊高症患者进行优质 护理干预，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2014年12月期间我院收治的妊高症患者86例作 为本次研究对象，患者年龄在19-41岁之间，平均年龄为(28.6±12.5) 岁，随机分组为观察组与对照组，每组各43例，对照组给予常规护 理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理。观察组产妇孕周 23—38周，平均(32.6±1.4)周。对照组产妇年龄孕周23—39周，平均 (31.8±1.6)周。所有患者的临床症状均符合妊娠期高血压综合征诊 断标准，诊断标准参照《妇产科学》(第8版)。两组患者在一般资料方 面如年龄、孕周等无显著差异(P>0.05)，具可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规护理，给予降压、抗凝、解痉及镇静治疗及饮食指导等 相应护理措施。
1.2.2 观察组
在常规护理基础上给予优质护理，具体方法为：(1)一般护理：密 切观察患者，每小时测量一次血压，若患者病情加重症状时，要立即 汇报医生给予及时处理，根据具体情况给予吸氧、输液等治疗。此 外，要保持周围环境的安静及病房内的卫生，避免引起孕妇情绪上 的不适[3]。(2)心理护理：妊高症患者病情重，进展快，患者容易精神负 担重、焦虑、紧张，不利于病情好转，要安慰和关心患者，向其解释病 情，不要过分担心。心情平静，保证好休息。对待患者的态度要耐 心、细心。情绪激动血压会骤增，告知家属注意不要让患者激动。当 患者出现消极情绪时，护理人员应当及时与患者沟通，帮助患者疏导 不良情绪，并耐心的为患者讲解妊高症的治疗方法，帮助患者树立治 愈的信心。对于需要进行剖宫产手术的患者，护理人员应为她们详 细讲解剖宫产的过程，帮助她们树立信心，积极配合治疗。(3)围手术 期护理：当患者出现重度子痫前期症状时要立即终止妊娠，及时进行 手术，术前仔细查体，明确宫底高度，胎心音频率及监测宫缩情况，观 察患者阴道出血量，明确是否终止妊娠；术后密切观察患者阴道出血 量、血液凝固状况、尿液颜色及手术切口疼痛感染情况，定期处理手 术切口，预防急性心衰等[4]。(4)用药护理：严格遵医嘱，预防可能出现 的毒性反应。尤其应用硫酸镁时注意不良反应的发生，一旦出现药 物中毒立即注射葡萄糖酸钙解毒。(5)子痫患者的护理：当患者病情发 展为重度子痫前期时，医护人员要时刻做好抢救准备，准备好抢救的 药品及物品，详细记录患者病情变化，用药剂量、时间及治疗反应。(6) 饮食护理：嘱患者在宫缩期间食用营养成分及热量较高的食物，使患 者在分娩时可以保持体力。及时补充水分，保证产妇身体的水平衡 [5]。
1.2.3 观察指标 患者的妊娠结局，包括：先兆子痫、子痫的发生率；护理后生活质 量评分，包括总体健康、生理功能、社会功能、精神功能。评分标准： ≥80分：良好，无障碍；60-79分：基本正常，轻度障碍；<60分：表现出 一定的障碍[5]。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件对本次数据进行处理，用均数±标准差(x±s) 来表示，采用t检验、X2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果 2.1 两组产妇妊娠结局比较 护理后观察组患者出现先兆子痫、子痫的发生率明显低于对照 组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组产妇生活质量比较 经过护理之后，观察组患者总体健康、生理功能、社会功能、精 神健康各项指标评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜0.01)，详见表2。
3 讨论 妊高症是产科常见的严重并发症之一，特别是重度者,易导致孕 妇子痫、器官功能衰竭和脑出血等,对母婴的生命安全和质量产生威胁。密切观察孕妇，及时处理,可以大大降低孕妇死亡率和新生儿后遗 症的发生率。妊高症的控制目标是降低产妇分娩的危险性,提高新生 儿的生命质量[6]。妊高症的发生发展机制至今仍未明确,预防和治疗 措施尚不完善，目前以对症支持治疗为主，严重时终止妊娠,临床治疗 效果尚不满意，母婴的死亡风险仍很大。通过对妊高症产妇实施优质 护理，在孕妇围产期给予全面、综合预防性的护理措施，可以很大程度 上降低微血管病性溶血、肝酶升高等严重并发症的发生率,明显改善孕 妇及胎儿的预后,降低死亡率,具有很高的临床价值[7]。
优质护理采取综合性护理措施，从基础护理、心理护理、饮食护 理、围手术期及用药护理等方面给予患者全面护理，患者能够乐观地 面对，并对分娩产生信心，有效地减少妊高症患者先兆子痫及子痫的 发生率，提高护理质量和患者生活质量，临床效果显著，值得推广及 应用。
参考文献
[1] 蔡敏.妊高症孕产妇围生期的护理[J].中国煤炭工业医学，2011,14(7):1045- 1046.
[2] 蔡小梅，李兰梅，陈环. 预见性护理对妊娠期高血压疾病患者并发症的影响[J]. 广东医学院学报，2012, 30( 6) ：703-704.
[3] 凌燕.优质护理在妊娠期高血压疾病护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学 报,2014,35(17):2635-2636.
[4] 姜艳华.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会[ J ] .当现代护 理,2013,8(11):108-109.
[5] 李咏冰.探讨护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床效果[J].中国医药指 南,2013,5(13):411-412.
[6] 宋玲.中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会[J] .现代中西医结合杂 志,2011,2(5):634.
[7] 李伟芳，林凤琼，林惠媚. 48例妊娠高血压综合征患者护理干预效果评价[J].吉 林医学,2012,33(27):5971—5972．
论文作者:彭剑虹
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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