【摘要】目的 探讨痛风四妙散治疗痛风性关节炎的治疗效果。方法 将我院2015年5月~2016年5月门诊治疗74例痛风性关节炎病人随机分为观察组37例（痛风四妙散联合西药治疗）和对照组37例（给予西药治疗），对两组治疗效果进行对比观察。结果 治疗后，两组的总有效率及治愈时间相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论 对痛风性关节炎患者给予痛风四妙散进行治疗，不仅治疗效果好，而且治愈时间短，因此该种治疗方法值得在临床上大力推广使用。
【关键词】痛风四妙散；痛风性关节炎；治疗效果
痛风属于一种代谢性疾病，由嘌呤代谢紊乱导致，当其主要症状为关节受累时则属于痛风性关节炎。目前由于人们生活质量的不断上升，饮食结构发生的巨大的变化，致使该疾病发病人数不断增加，发病越来越年轻化，对人们生活质量产生了非常不利的影响。因此本文将我院2015年5月~2016年5月门诊治疗的74例痛风性关节炎病人随机分为观察组和对照组，观察组采用痛风四妙散联合西药治疗，取得了显著的治疗效果，现将相关情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计74例，均为我院2015年5月~2016年5月门诊治疗的痛风性关节炎病人，男57例，女17例，平均 (42士6.12)岁。所有患者都满足美国风湿病协会诊断标准：即全部病人关节症状为红肿热痛，关于血尿酸，男性超过了420unol/L，女性超过了350umol/L，所有患者发病1~3d。现将两组病人随机分为观察组37例（痛风四妙散联合西药治疗）和对照组37例（给予西药治疗），对两组治疗效果进行对比观察。两组病人在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异不具有显著性，具有可比性（P>0.05)。
1.2治疗方法
（1）观察组：采用中西结合方式进行治疗，口服西药秋水仙碱，每1~2小时口服0.5~1.5mg/日，分次服用。同时配合服用双氯芬酸钠，100mg/次，1次/日。在西药治疗的基础上联合中药痛风四妙散进行治疗，该药方包括以下成分：9g甘草、茯苓以及土茯苓；10g秦艽、苍术以及黄柏；15g元胡索、川牛膝、赤芍、车前草、萆薢、山慈菇以及泽泻；20g金钱草、薏苡仁以及忍冬藤。将该药方用水煎服，服用方式为2次/d。每个疗程需要14d。（2）对照组：仅仅采用西药方式进行治疗，给全部患者口服西药秋水仙碱，每1~2小时口服0.5~1.5mg/日，分次服用，同时配合服用双氯芬酸钠，100mg/次，1次/日。同样每个疗程需要14d。
1.3疗效判断标准
临床表现彻底消失，且经过实验室检查结果显示正常，则属于痊愈;临床表现得到很大程度的缓解，且经过实验室检查结果显示改善，则属于好转；临床表现没有任何变化甚至症状加重，则属于无效。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
治疗后，观察组总有效率为91.89%，对照组总有效率为70.27%，即相比于对照组，观察组治疗效果明显较优，两组相比差异具有显著性（P＜0.05），具体情况如下表所示：
表1 治疗后两组患者效果对比[n(%)]
2.2两组患者治愈时间对比
10d中，观察组患者有20例得到治愈，对照组患者有10例得到治愈，相比于对照组，观察组在同等时间内治愈率显著较高，两组相比差异具有显著性（P＜0.05），这说明观察组治疗方法能节省治疗时间。
3讨论
在中医范畴中，痛风性关节炎是一种痹症。该疾病通常都因为邪气（风寒湿热气）将经络阻隔引发，进而使得肢体筋骨、肌肉或者是关节等部位感到麻木、疼痛亦或是酸困等，有时候也表现为关节肿大或者是屈伸不方便或者是僵硬以及变形等。唐代王焘在其著作《外台秘要》中曾将这样描述该疾病，称疼痛时就像老虎咬着一般，且晚上疼痛加重，白天疼痛缓解，因此将其形象的称为“白虎病”;到了宋代严用和又在其著作中将该病称为“白虎历节”;而元代的朱丹溪则又把该病叫做“痛风”。痛风性关节炎属于一种风湿热痹，该病湿热较重，主要表现为关节红肿而又热痛，且疼痛通常是晚上严重白天缓解，一般都是第一跖趾部位的关节容易发病，该部位关节发病后进而会对其他部位大关节进行侵犯，在临床上通常见于膝关节。在本组资料中采用痛风四妙散进行治疗，该药方内的元胡索、赤芍以及川牛膝则主要用来活血止痛；泽泻、苍术、茯苓以及薏苡仁则主要用来祛湿；山慈菇、忍冬藤以及土茯苓具有清热解毒之功效；萆薢、秦艽以及土茯苓则具有祛风除痹之功效；而萆薢、黄柏、金钱草以及车前草则主要用来清热利湿。由此可见该方主要功效就是清热利湿，痛风性关节炎只有热除湿退，才能使关节各种症状得到改善或者是彻底消失。据相关文献可知，熊惠萍针对40例痛风性关节炎患者采用秋水仙碱联合中药汤剂进行治疗后，结果发现有效率高达97.3%；另据相关研究显示，刘迪加针对90例痛风性关节炎患者采用中药进行治疗后，结果显示有效率高达88.0%；同样高彦立针对痛风性关节炎患者采用四妙散加减治疗后，治疗组有效率高达93.2%。这就表明了痛风四妙散对痛风性关节炎患者具有积极的治疗作用。另外现代药理学研究得出结论，土茯苓、忍冬藤、秦艽、薏苡仁、苍术、泽泻、黄柏、山慈菇、川牛膝、萆薢、赤芍以及车前草等不仅具有抗炎以及镇痛的功效，而且还有助于改善循环，且对尿酸合成具有阻碍作用，对尿酸的排出等具有积极的效果。
由本组资料可知，治疗后观察组总有效率为91.89%，对照组总有效率为70.27%，观察组治疗效果明显较优，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；10d中观察组患者有20例得到治愈，对照组患者有10例得到治愈，观察组在同等时间内治愈率显著较高，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。由此可见，对痛风性关节炎患者给予痛风四妙散进行治疗，不仅治疗效果好，而且治愈时间短，因此该种治疗方法值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]何嘉莉,肖莹援.从文献统计探讨急性痛风性关节炎的中医药治疗规律[J].浙江中医杂志,2009,44(3):224-225.
[2]高戈,高洁生.加味四妙散颗粒剂对实验性高尿酸高肌酐血症大白鼠的治疗作用[J].中药药理与临床,2005,21(5):41-42.
论文作者:余元雯
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
标签：关节炎论文; 患者论文; 痛风论文; 两组论文; 痛风性论文; 西药论文; 关节论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;