武警黑龙江总队医院 150076
摘要：目的：研究观察整肠生联合常康乐治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻的临床效果。方法：选取我院2016年9月至2017年9月收治的伴肠道菌群失调功能性腹泻患者80例，按统计学原理分为两组对照组和观察组。对照组40例患者采用整肠生治疗，观察组40例在对照组基础上联合使用常乐康予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。临床效果表明观察组患者对肠道整体菌群的治疗有效率高于对照组，数据符合统计学差异（p＜0..5）。结论：在单独使用整肠生治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻的方法上联合常康乐治疗的方法更加有助于改善患者的临床病症，提高患者康复率，治疗效果更加确切。
关键词：功能性腹泻；整肠生；常康乐
功能性腹泻是指持续地或反复地出现排稀便或水样便，不伴有腹痛或腹部不适症状的综合征[1]。病程一般超过半年，其病因复杂，目前为止仍未统一病因。该病的发生可能与精神因素、肠运动感觉功能异常、自主神经功能紊乱等相关。在临床治疗中，通常采用整肠生和常康乐进行治疗。经研究观察发现两者联合使用，治疗效果更好。现特根据院80例伴肠道菌群失调功能性腹泻患者的临床治疗效果对照，作总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月至2017年9月收治的伴肠道菌群失调功能性腹泻患者80例，将其平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者采用整肠生治疗，研究组则联合使用常乐康予以治疗，对照组中，男21例，女19例，年龄为1~46岁；观察组中，男26例，女14例，年龄为1~47岁，。，两组患者性别、年龄、等一般资料均无明显差异（P>0.05），可做研究对比。
1.2 方法：
在40例患者对照组中采用整肠生治疗，口服，成人一次两粒；儿童一次一粒；一日三次。对于儿童可将药末加入温开水混合服用。观察组在对照组的基础上联合常康乐予以治疗，在服用整肠生的基础之上，服用常康乐，每天两次，每次三粒。在服用时都采用温开水送服的方式。观察组中注意保存常康乐的环境。
1.3观察指标：
显效：病症好转，患者日常生活压力消失，生活质量改善，腹痛消失，肠胃功能恢复。患者摆脱病症折磨。
有效：患者治疗效果有转机，肠胃功能逐渐恢复，生活质量有所提高。
无效：以上症状均未出现，患者仍受病症折磨。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理：
使用 SPSS15.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者总有效率比较表
3 讨论
功能性腹泻是指持续地或反复地出现排稀便或水样便，不伴有腹痛或腹部不适症状的综合征。在人们日常生活中中是一种常见的功能性肠道疾病，其种该病发率在我国已经达到1.5%，该数据值得我们每个人重视起来。根据近年来调查研究发现该病病症至少会出现半年以上时间较长。但对于其病因仍无法群人，因该病复杂，具体准确原因无法统一。以至于目前为止还没有较为统一定论。目前人们普遍认为的病因是肠道菌群失调是一项重要因素。研究人员发现患有该病人群肠道中的益菌数量明显少于未患病人群。功能性腹泻临床表现为不伴有腹痛或腹部不适的少量多次的排便，但是该病和“假性腹泻”有很大区别，“假性腹泻”病症为排便次数多、伴排便急迫感，但每次都排成形便。功能性腹泻则不同。对于功能性腹泻的诊断方式一般分为两个，符合以下条件时可以考虑诊断功能性腹泻：①至少75%的排便为不伴有腹痛的稀粪或水样粪；②诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。另外需要注意的是：腹泻仅仅是一种非特异性的肠道症状，引起腹泻的病因很多。功能性腹泻须与肠道器质性疾病区别开来，如肠道感染性疾病IBD、放射性肠炎、结肠肿瘤等等。消化道内镜、血液生化等相关检查有助于鉴别诊断[3]。
目前数据表明对于功能性腹泻的研究研究较少，一般认为是在饮食中会有一些不易吸收的碳水化合物是引起患者腹泻的原因肠道运转的时间是粪便形状的一个重要原因。肠道运转速度快的为真性腹泻患者对于功能性腹泻还不清楚，其病因是发生在小肠还是结肠尚不明确。日常生活中如果出现以下症状：饮食刺激、精神紧张就腹痛难耐、便意急迫，反复腹泻腹痛、有时还伴有粘膜、脓血等症状[4]。那么就有可能患上了慢性腹泻、肠炎，其包括了炎症性肠病（小肠、结肠、直肠粘膜炎症）、功能性腹泻、肠易激综合症，发病主要的原因是免疫功能失调、肠抵抗力下降、肠运动功能紊乱、功能性障碍（如消化道术后、发育期儿童），治疗的方向应以提高免疫功能、恢复肠道功能为主。对于以上病症如果不及时治疗会有以下不良症状，营养吸收不良，抵抗力下降，影响正常的工作生活。此外，众所周知，急性焦虑通常也会导致导致腹泻，大多数健康人群，特别是年轻女性在应激状态下会影响排便习惯，但对于其发病机制目前还未明确。
治疗方案对患者实施个体化治疗方案对患者的病情进行详细了解可以极大缓解患者的情绪、减轻患者压力。治疗的方式一般为两种饮食治疗和药物治疗
1.饮食治疗，从患者的日常生活入手了解患者的生活习性询问和患者的饮食习惯。认真分析可能会引发腹泻的病症。研究发现面食、乳制品、柑橘类水果、蛋类、洋葱、咖啡、酒精这类食物可能会引发病症。因此对于此类食物，我们要限制食用，将会对治疗防止功能性腹泻有很大帮助。
2.药物治疗如果对于生活习惯的方式改变无明显效果，可采用药物治疗。常用的抗腹泻药物有洛哌丁胺和苯乙哌啶，此类药物通过与阿片受体结合，阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，而发挥抗腹泻作用。洛哌丁胺还有非阿片样作用达到止泻目的。[5]
根据研究数据表明，临床效果表明观察组患者有效率（95.00%）对肠道整体菌群的治疗有效率高于对照组（50.00%），数据符合统计学差异（p＜0..5）。在单独使用整肠生治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻的方法上联合常康乐治疗的方法更加有助于改善患者的临床病症，提高患者康复率，治疗效果更加确切，具有极高的应用价值值得大力推广。
参考文献：
[1]戴德茹. 整肠生联合常乐康治疗伴肠道菌群失调功能性腹泻患者的疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，14（30）：67-67.
[2]蔡芳. 乌梅调中汤联合颠茄片、整肠生、红外理疗治疗功能性胃痛随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2015，
[3]王玉梅. 常乐康联合吗丁啉治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2015（4）：380-382.
[4]康宏. 常乐康联合甘草锌治疗儿童口腔溃疡的临床效果研究[J]. 数理医药学杂志，2016，29（7）：1095-1096.
[5]王玉梅. 常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2015（18）：2511-2513.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,刘阳,李路
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：患者论文; 肠道论文; 功能论文; 病症论文; 有效率论文; 对照组论文; 病因论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;