刘志锋 唐超 刘利军
南华大学附属第一医院耳鼻咽喉科 湖南衡阳 421001
摘要：目的 探讨自噬蛋白LC3在喉鳞癌组织中的表达与意义。方法 采用免疫组织化学方法检测LC3在声带息肉及喉鳞状细胞癌组织中的表达水平。结果 LC3在喉鳞癌组织中的表达高于声带息肉组织，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LC3在喉鳞癌组织中表达下调，可能参与喉癌的发生发展过程。
关键词：喉；鳞状细胞癌；自噬；LC3
喉癌经手术及综合治疗后遗留声嘶甚至失声，严重影响患者生活质量且疗效仍欠佳，其主要病理类型为喉鳞状细胞癌[1]。其明确的发生发展机制尚未完全阐明，自噬在真核细胞的降解和再循环中起着重要作用，近年来研究显示自噬改变可影响恶性肿瘤的发生发展[2]。LC3是种重要的自噬相关基因，其表达水平可反映自噬活性[3]。本文采用免疫组化法检测喉鳞癌组织中LC3的表达。现报道如下：
1 材料与方法
1.1 标本材料
收集喉鳞状细胞癌标本45例为研究对象，另外35例声带息肉标本作为对照。所有标本都由病理证实。所留喉癌标本的患者术前均未行放化疗和其他特殊治疗。45例喉鳞癌患者中，男性42例，女性3例，年龄在39~81岁（平均58岁）。
1.2 方法
采用免疫组化SP法。按试剂盒操作说明书执行，兔抗人LC3b（武汉三鹰生物技术有限公司）浓度为1：50，DAB显色（福州迈新生物技术开发有限公司），苏木精复染，脱水透明并封固。LC3b以细胞质或细胞膜染为棕黄色者为阳性细胞，取10个高倍视野，每个计数200个细胞，计数阳性细胞百分比，不表达0分，＜10%计1分，10%～50%计2分，≥50%计3分。观察阳性染色的强度，无染色0分，淡黄色计1分，呈黄色2分，呈棕黄色3分。最后综合评定，两项得分相乘，1～3分为阴性，≥4分为阳性。
1.3 统计学方法
应用SPSS19.0进行统计学分析。计数资料采用χ2检验或Fisher's精确概率法，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
图1 LC3在
声带息肉组织（A）和喉鳞癌组织（B）的阳性表达（SP法，×40）
2 结果
2.1 LC3在喉鳞癌中的表达
声带息肉和喉鳞癌组织中LC3阳性率为88.57%（31/35）、66.67%（30/45），喉鳞癌阳性表达率低于声带息肉组织，差异有统计学意义（χ2=5.26，P<0.05）。
3 讨论
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，仅次于鼻咽癌，其中约95%为鳞状细胞癌[4]。虽然通过手术、放化疗等多种综合治疗，在一定程度上改善了5年生存率，但其发病率呈逐年上升趋势，吸烟、饮酒被认为是喉癌重要的影响因素，但迄今其具体发病及作用机制尚未完全阐明[1-5]。
自噬可以清除胞质内受损或剩余的蛋白质和细胞器，以实现细胞本身的代谢需要，另外，自噬也帮助肿瘤细胞对抗恶劣的生长环境[2]。近年关于自噬与肿瘤发生发展间的关系，是近年研究热点之一。LC3是真核细胞中Atg8基因的同源物，主位于前自噬以及自噬泡膜，是判断自噬现象的金标准之一[3]。研究发现在甲状腺癌、卵巢浆液性癌等恶性肿瘤中LC3的都表达明显下降[6-7]，与本研究结果基本一致。
本研究中发现，喉鳞癌组中LC3的表达低于声带息肉组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示自噬蛋白LC3可能与喉鳞癌的发生发展相关。
参考文献：
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[7]晋龙，眭玉霞，孙阳 et al. 自噬相关基因Beclin1和LC3在卵巢浆液性癌中的表达及临床意义[J]. 临床与实验病理学杂志. 2017，33（11）：1219-1224.
论文作者:刘志锋,唐超,刘利军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：细胞论文; 息肉论文; 阳性论文; 组织论文; 声带论文; 统计学论文; 标本论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;