吴晓瑾 韩 燕
新疆沙湾县人民医院消化科 新疆 沙湾 832100
【摘 要】抑郁症是神经症的一种，严重困扰患者的生活和工作，学习，给家庭和社会带来沉重的负担。通过正规的治疗和综合的护理干预可以缩短住院时间，提高处理负性生活事件的能力。
【关键词】抑郁症；护理干预；生活质量
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-409-01
抑郁症又称抑郁障碍，是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉，妄想等精神病性症状[1]。抑郁症患者的生活质量不仅与治疗有关，与有无综合的护理干预更是密切相关，这也越来越受到人们的高度重视。
1.抑郁症的概况
抑郁症的发病率呈逐年上升趋势，有高发病率、高复发率、高危害性等特点。据WHO估计，全球抑郁症患者约有3.5亿，目前我国抑郁症患者已达3000万。专家预测到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脏病的增加社会经济负担、严重威胁人类健康的第二大疾病。
2抑郁症的治疗
2.1药物治疗
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-ＨＴ再摄取抑制剂氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利于长期维持治疗[2]。
2.2物理治疗
通过提高5-ＨＴ的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧情绪状态。
2.3中医治疗
目前中医结合西医治疗抑郁症疗效非常显著，且中医药物治疗毒副作用小，安全性高，更容易被患者接受。抑郁症多表现为气郁痰至，痰气互结之象，治疗上应给予疏肝解郁，化痰开窍，健脾，益气，养心安神。
3抑郁症的护理
3.1心理护理
心理护理是以心理学理论为指导，运用心理学方法，通过各种方式和途径，积极影响患者的心理状态，帮助患者获得最适宜身心状态。护理人员应陪伴和鼓励患者多参与一些娱乐活动，通过这些活动逐渐引导病人注意外界。杨霞[3]等对老年病诱发抑郁症患者进行心理疏导和精神护理取得了显著效果，说明心理护理干预对促进抑郁症患者康复，提高生活质量有重要意义。
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3.2健康指导
蒋菊芳等通过对抑郁症患者开展“患者与自然相融合”为主题的“新起点”健康指导，研究发现系统化、个性化的健康教育可以减轻患者心理压力，正确应对生活负性事件，降低复发率。
3.3饮食护理
抑郁症患者大多数都有消化道不适症状，常常出现食欲不振或拒食，护士和家属应督促患者进食，给予高热量、高蛋白、富含丰富营养素的饮食。含微量元素硒、锌、铜丰富食品，对抑郁症患者效果十分显著。抑郁症患者大多是肝气郁结，应多吃一些疏肝理气的食物。
3.4睡眠护理
抑郁症患者大多都有睡眠障碍，而充足的睡眠也是促进患者及早恢复健康的重要保证。告知病人晚睡前可喝一些热牛奶，泡热水澡，避免看一些过于兴奋，刺激的节目或会客，谈病情。尽量为患者创造一个舒适、安静的睡眠环境。可采用播放轻音乐、热水泡脚等方法帮助患者尽快进入睡眠状态，可使患者的睡眠质量得到良好的改善。
3.5安全护理
重度抑郁症患者存在自杀倾向与行为，因而，要保障治疗环境良好。避免病房内放置刀、剪等锐利的凶器；安排护理人员定时查房或巡视；对于极严重患者需要安排专人日夜看护，对患者的言行举止进行密切观察，若患者出现异于平常的举动或情绪大幅度波动时，及时进行安慰，平复患者的情绪，避免患者出现自杀倾向或行为。 预防患者采取伤害自己的行为，与病人建立良好的治疗性人际关系，密切观察患者的情绪，避免意外的发生。
3.6用药的护理
密切观察药物的不良反应，及时与主治医师沟通，随时根据患者的病情变化调整用药方案。有一些患者对病情有抵触情绪，不愿配合治疗，不能按时服药，护士和家属应起到监督作用，督促病人按时服药。
3.7生活护理
抑郁症患者思维迟钝，反应缓慢，记忆力减退，动作迟缓，严重时呈木僵状态，生活自理能力降低，护士和家属应根据患者的病情，及时协助患者做好生活需要。
4总结
抑郁症以情感低落，思维迟缓，以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担[4]。通过积极的治疗和综合的护理干预措施，可以改变患者的不健康的生活方式，缩短住院时间，对促进患者康复有重要意义。在我国，由于社会的发展，工作生活节奏加快，竞争压力加大，抑郁症的发生正在逐年增加。在受到内外环境变化因素的刺激后，是否形成抑郁症，形成什么样的证型，很大程度上取决于体质类型。个性、体质的类型与抑郁症的中医证型有密切关系，其发生与转归也取决于人格、体质类型。抑郁症严重影响患者的生活质量和工作状态，给社会和个人带来巨大的损失，所以抑郁症已经成为迫切需要解决的问题。我们要重视身心疾病行为医学和心理医学的发展和教育，应加强精神卫生知识的宣传教育，以便对抑郁症做到早诊断、早治疗[5]。对一些有倾向性人格和体质的要及早矫正，改善患者个体的个性特征与体质类型，预防疾病的发生。培养他们积极向上的乐观生活态度，正确对待挫折和压力，调畅情志，这样就可大大减少抑郁症的发生与发展。
参考文献
[1]杨霞，厉惠.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和精神护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2014,5（20）：66-67
[2]蒋菊芳，刘霞，魏金英.以Roy适应模式为基础的健康行为训练对抑郁症患者的效果[J].中华现代护理杂志，2010,16（23）：2743-2746
[3]颜文伟.抗抑郁药的药理及临床应用[J].中国新药与临床杂志，1998，17（3）105—106
[4]崔兆元.百解忧治疗抑郁症的疗效观察[J].中华现代医学杂志，2004，4（3）92
[5]周仲瑛.中医内科学.[M]北京；中国中医药出版社，2005，7第1版392—397
论文作者:吴晓瑾,韩燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：抑郁症论文; 患者论文; 心理论文; 情绪论文; 体质论文; 状态论文; 睡眠论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;