湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
摘要：目的：对中西医结合治疗ICU重症肺炎的临床疗效进行研究。方法：2018年5月至2019年5月选择我院治疗的100例ICU重症肺炎患者作为研究对象，用随机分组法把患者分成对照组和观察组，每组研究对象各50例，对照组给予常见西医治疗方法，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的治疗功效总起效率、住院时长、炎症因子评分、发热消退时长、呼吸恢复正常时长进行比较。结果：观察组的治疗功效总起效率高于对照组，住院时长、炎症因子评分、发热消退时长、呼吸恢复正常时长低于对照组，差异明显，P<0.05。结论：中西医结合治疗可以有效治疗ICU重症肺炎，并且能缩短患者住院时长，临床应用价值显著。
关键词：ICU重症肺炎；中西医结合治疗；临床疗效
Abstract: Objective: To study the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of severe pneumonia in ICU. METHODS: From May 2018 to May 2019, 100 patients with ICU severe pneumonia who were treated in our hospital were selected as subjects. The patients were divided into control group and observation group by random grouping. 50 patients in each group were given by the control group. Common western medicine treatment methods, the observation group was treated with integrated Chinese and Western medicine, and the total efficacy of treatment, length of hospital stay, inflammatory factor score, duration of fever regression, and normal time of respiratory recovery were compared between the two groups. RESULTS: The total efficacy of the observation group was higher than that of the control group. The length of hospital stay, inflammatory factor score, fever regression time, and normal respiratory recovery were lower than the control group, the difference was significant, P<0.05. Conclusion: Integrated Chinese and Western medicine treatment can effectively treat severe pneumonia in ICU, and can shorten the length of hospital stay, and the clinical application value is significant.
Key words: ICU severe pneumonia; integrated Chinese and Western medicine treatment; clinical efficacy
肺炎往往会根据炎症程度而分为重症肺炎和轻症肺炎两种，轻症肺炎治疗比较容易，危害小，而重症肺炎往往会伴随患者呼吸衰竭、休克等症状，该类型肺炎如果未得到及时治疗会极大地危害患者的生命健康[1]。本研究就中西医结合治疗ICU重症肺炎的临床疗效进行分析，希望能给临床治疗提供参照。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年5月—2019年5月选择我院治疗的100例ICU重症肺炎患者作为研究对象，用随机分组法把患者分成对照组和观察组，每组研究对象各50例，对照组男女比例为25:25，年龄23—78岁，平均（50.5±5.42）岁，患病时长1—2天，平均（1.5±0.4）天；观察组男女比例为26:24，年龄25—80岁，平均（52.5±5.53）岁，患病时长0.5—3天，平均（1.75±0.5）天。两组病人分组之间的基础资料进行独立样本检测比较无明显差异（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组采用常见西医治疗方法，选用较为强力的抗菌药物，并且要对患者进行氧气输送，保证患者的生命稳定。西药可以选用左氧氟沙星（药品名：盐酸左氧氟沙星注射液；规格：0.3g；国药准字：H20067171；生产厂家：上海禾丰制药有限公司）和头孢呱酮舒巴坦（药品名：注射用头孢呱酮钠舒巴坦钠；规格：1g；国药准字：H20013055；生产厂家：苏州东瑞制药有限公司）配成注射液进行静脉滴注，用量根据患者的病情来增减，治疗疗程为半个月[2]。
观察组在对照组的基础之上再加入中医治疗，选择金银花20g、杏仁10g、甘草5g、黄岑15g、大黄10g，加入400ml水煎服，半个月为一个疗程[3]。
1.3观察指标
对两组患者的治疗功效总起效率、住院时长、炎症因子评分、发热消退时长、呼吸恢复正常时长进行比较。治疗功效总起效率有以下评判标准：显著有效：患者治疗后临床症状消失，检查后肺炎因子水平正常，身体基本恢复；基本有效：患者治疗后临床症状得到减轻，肺炎因子水平逐步降低，身体未全部恢复正常；无效：患者治疗后临床症状无变化。治疗功效总起效率=显著有效+基本有效[4]。
1.4统计学方法
用SPSS20对数据结果进行收集分析，计数资料用n（%）表示,进行卡方检验和秩和检验，计量资料用（）表示,进行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2 结果
2.1两组患者治疗功效总起效率对比
观察组的治疗功效总起效率为92%，对照组的治疗功效总起效率为74%，观察组高于对照组，两组数据差异明显具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
2.2两组患者的住院时长和炎症因子评分对比
观察组的住院时长、炎症因子评分低于对照组，两组数据差异明显具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。
2.3两组患者的发热消退时长、呼吸恢复正常时长对比
观察组的发热消退时长、呼吸恢复正常时长低于对照组，两组数据差异明显具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表3。
3 讨论
重症肺炎是肺炎进一步恶化的表现，它已经属于比较严重的疾病；重症肺炎患者往往会出现意识模糊、昏迷、呼吸衰竭等症状，对于那些身体状况不好或者还患有其它疾病的患者一般都需要在ICU病房里进行合理的治疗[5]。
本次研究结果表示：观察组的治疗功效总起效率为92%，对照组的治疗功效总起效率为74%，观察组高于对照组，住院时长、炎症因子评分、发热消退时长、呼吸恢复正常时长低于对照组，差异明显，P<0.05。在西医治疗方法中，抗感染治疗才是治疗肺炎最重要的环节。而根据疾病的类型不同，治疗方法也有所不同，细菌性肺炎的治疗方法主要包括经验性治疗与抗病原体治疗。经验性治疗主要是依据当地医院所收集的与肺炎相关的病学资料，根据已经成功治疗的例子来选择合适的对抗该病原体的抗生素；抗病原体治疗就是依据患者肺部对药物敏感测试结果来选择合适的抗生素。盐酸左氧氟沙星可以有效地抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而能阻止细菌DNA的复制，避免细菌的进一步发展；很多细菌对于头孢类抗生素有很强的耐药性，因为这些细菌可以分泌出β内酰胺酶把头孢哌酮分解，而把舒巴坦加入到到头孢哌酮中就能够有效地抑制这些酶的活性，从而使这些细菌不再对头孢哌酮产生耐药性，这样就能很容易杀死这些细菌，避免病情的进一步恶化。在中医治疗方法中，肺炎的产生大多是由于身体防御功能下降，又加上风寒等疾病而导致。因此在中医治疗中选择一些可以清热泻火、化痰润肺的药物就可以产生较大的治疗效果[6]。
综上，中西医结合治疗方法可以有效提高重症肺炎的治疗有效率，并且能降低患者身体肺炎因子水平，有显著的临床应用价值。
参考文献
[1]车晓宇,陈冰,宋洋,等.血必净联合抗菌药物治疗对ICU重症肺炎患者血清感染指标、急性蛋白和应激激素的影响[J].实用药物与临床,2018,21(12):36-39.
[2]庞璐,吴霞云,卢俊梅,等.ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响[J].中华全科医学,2017,15(12):2176-2178.
[3]刘杰,吴向玲,王园园,等.中西医结合治疗老年重症肺炎疗效分析[J].中华中医药学刊,2018(6):1458-1461.
[4]邵细琴,陈扬波,孙妍,等.重症肺炎致呼吸衰竭给予中西医结合治疗的疗效分析[J].重庆医学,2017(A02):413-414.
[5]顾华,李顺保,孙志江.中西医结合治愈重症肺炎病例疗效分析[J].中国中西医结合急救杂志,2017,24(2):209-210.
[6]王玲.血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效分析[J].临床肺科杂志,2018, 23(6):1101-1104.
论文作者:杨声亮
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/26
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