陈军升
(陕西省荣复军人第一医院 陕西 宝鸡 721300)
【摘要】 目的：评价自拟通脑汤联合针灸治疗慢性脑供血不足的治疗效果。方法：回顾分析39例在我院接受治疗的慢性脑供血不足患者临床资料，对其进行常规西药治疗并纳入对照组；另择取同期同症患者39例作为观察组研究对象，对其实施西药常规治疗+通脑汤结合针灸治疗；对两组临床治疗效果进行评价比较。结果：TCD检查结果治疗前两组比较无显著差异，P>0.05；治疗后观察组显著高于对照组，P<0.05；观察组临床治疗有效率为92.31%，对照组临床治疗有效率为76.92%，明显观察组更高，P<0.05。结论：自拟脑通汤结合针灸治疗慢性脑供血不足可显著提高其临床治疗有效率，临床可推广应用。
【关键词】 脑通汤；针灸；慢性脑供血不足；疗效评价
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0306-02
脑血管狭窄或是低灌注引起的脑血流量低于正常生理需要，造成区域性病理性改变，导致轻度脑功能障碍的疾病在临床上被称为慢性脑供血不足。患者在临床上多表现出头胀、头晕、认知功能下降或是心理障碍等，疾病结局为脑梗死或是老年性痴呆[1]。本文主要主要讨论自拟通脑汤联合针灸治疗慢性脑供血不足的疗效，资料整理后进行如下汇报：
1.一般资料和方法
1.1 临床资料
回顾2013年9月至2014年12月前来我院就诊的慢性脑供血不足患者的临床资料，患者入院主述有头痛、头晕、记忆力下降等症状；经相关检查未确定患者有明确局部性定位体征；可观察到患者眼部具有动脉硬化样改变；本次观察对象排除有严重脏器损伤、有出血倾向的患者；对患者行头颅部CT等检查结果未见异常。观察组中男21例，女18例，平均年龄（68.45±3.7）岁；对照组中男22例，女17例，平均年龄（68.31±3.7）岁,。对比两组一般基线资料，基本无差异，讨论具有可行性。
1.2 方法
对照组接受常规西药治疗，主要为阿司匹林肠溶片（江苏平光制药有限公司，国药准字H32026317），75mg?次?d；观察组在接受上述治疗的基础上加用自拟通脑汤联合针灸治疗。自拟通脑汤方为：黄芪、当归、川穹、地龙、赤芍、首乌、牛膝、石菖蒲、杜仲、云苓、钩藤、桑寄生各15g；葛根30g；桃仁、红花、天麻各10g；每日一剂加水煎服，分早晚各一次服用；针灸穴位为：百会、风池、血压点，电针治疗。连续治疗15d。
1.3 评价标准
记录治疗前后两组经颅多普勒超声（TCD）检查结果，按照0～3分对患者临床症状进行评分，其中0分表示无症状、3分表示疼痛严重；根据患者临床病情改善情况对此次治疗效果进行评定。痊愈表示治疗后患者相关临床症状基本全部消失，评分显著减少达90%以上；显效表示治疗后患者临床症状明显减轻，评分减少可达70%；有效表示治疗后患者临床症状基本得到控制，评分减少30%；无效表示治疗后患者临床症状基本无好转迹象，评分减少不足30%。
1.4 统计学方法
计数资料使用百分数表示，计量资料采用均数x-±s标准差表示，分别做卡方检验与t检验，统计软件SPSS 16.0处理相关数据，P<0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 TCD检查结果比较
通过所记录数据可以看出，TCD检查结果治疗前两组比较无显著差异，P>0.05；治疗后观察组显著高于对照组，P<0.05；详见表1。
表1 TCD检查结果比较表（n=39，例）
3.讨论
传统中医学理论认为慢性脑供血不足属于“眩晕、健忘”等疾病的范畴，大多认为该疾病与肝脏关系密切[2]。医书中亦有“诸风掉眩，皆属于肝”的记载，由肾阴素亏以及肝失所养，导致肝阴不足，致使阴不制阳，使肝阳上亢从而引发眩晕[3]。本文中所用自拟通脑汤主要起到滋补肝肾、平肝熄风之功效。其中钩藤与天麻可以平息肝火；川芎、当归、桃仁、地龙等药物相互配合具有活血通络的作用；黄芪可健脾、牛膝可引血下行；各药物再配合杜仲、何首乌等药物起到补益肝肾的作用；另石菖蒲与葛根则具有开窍醒脑的作用。药方中各药物相互配合，平肝祛风、降逆活血。风池、百会穴都具有改善脑部供血的作用，可清理头目安神止痛，具有清脑调神之功，各穴位之间相互作用既可以益气养心、还可以滋阴安神。电针治疗的方式主要是对局部穴位肌肉进行有节律性的牵拉，直接促进椎-基底动脉血液循环，可通过大脑动脉环对脑血流量起到辅助供血的作用，此外还可以通过引起的牵拉作用对脑静脉回流进行加速，促进大脑动脉供血[4]。
通过本文观察研究可以得出，自拟脑通汤结合针灸治疗慢性脑供血不足可显著提高其临床治疗有效率，临床可推广应用。
【参考文献】
[1] 尚桂莲.养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(2):183-184.
[2] 莫文,焦桂萍,袁志柳等.血清hsCRP,TNF-α,IL-6,血脂水平对慢性脑供血不足的诊断价值[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(13):235-236.
[3] 郭科,李琳,资晓宏等.磷酸吡哆醛丁咯地尔胶囊治疗慢性脑供血不足临床分析[J].第三军医大学学报,2012,34(3):243,249.
[4] 杨文斌,马世民,王艳萍等.应用不同剂量黄芪的补阳还五汤治疗慢性脑供血不足临床观察[J].中国中医药信息杂志,2011,18(5):7-9.
论文作者:陈军升
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 供血不足论文; 针灸论文; 治疗慢性论文; 检查结果论文; 资料论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;