岳阳县人民医院消化内科 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的：研究胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药对胃溃疡出血的临床效果。方法：选取我院胃溃疡出血患者78例，以随机数字表法为基点分实验组、常规组各39例，常规组实施胃镜下电凝止血加以治疗，实验组以常规组为基点联合采用蒙脱石散创面给药治疗，两组患者止血时间、住院时间、术中输血量、及临床治疗效果对比。结果：与常规组比，实验组经治疗后止血时间与住院时间均较短，总有效率均较高，P＜0.05。结论：对胃溃疡出血患者采用胃镜电凝止血联合蒙脱石散创面给药加以治疗能缩短其自身止血时间与住院时间，促进溃疡面愈合，减少术中输血量，显著提高临床治疗效果，促进患者病情早期康复，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】胃镜电凝；蒙脱石散；胃溃疡出血；临床效果
目前临床上较为常见的多发性消化内科疾病就是消化性溃疡，其具有较高的发病率，患者往往表现为腹骨后疼痛或左上腹疼痛等临床症状，持续性病情发展可能导致出现出血症状，如不同程度贫血、便血或呕血等，如果不能对该疾病患者及时采取有效的措施加以治疗，则诱发低血容量休克，直接威胁患者生命健康。传统治疗该疾病主要措施为静脉给药止血，但高医药费用导致患者依从性不高，使得最终治疗效果并不理想。随着我国医疗事业不断改革深入，临床上对该疾病患者往往采用内镜技术，临床疗效较为显著，因此在临床被广泛应用[1]。为分析胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药对胃溃疡出血的临床效果，本院展开研究，如下：
1 资料和方法
1.1资料
选取2015年11月-2018年6月我院收治的胃溃疡出血患者78例，随机分组各39例。实验组：男29例，女10例；年龄41-69岁，平均年龄为（53.62±5.27）岁；常规组：男24例，女15例；年龄42-70岁，平均年龄为（54.03±3.42）岁。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者经胃镜检查发现，均与中华医学会中西医结合分会制定标准相符，符合诊断标准[2]；患者无重要脏器损伤等疾病；本次研究经本院伦理委员会批准；无胃肠道手术史；治疗前患者均已签署知情同意书。
排除标准：严重肝肾功能不全；精神疾病；对本次研究不配合患者排除。
1.3方法
常规组对患者采用胃镜下电凝止血治疗，相关医师以胃镜为基点对溃疡面出血点加以明确，同时利用电凝止血对患者溃疡位置进行合理处理，使得局部止血效果较为理想。实验组以常规组为基点对患者联合采用蒙脱石散（生产企业：杭州康恩贝制药有限公司，国药准字号：H20074198）创面给药治疗，首先将适量该药物溶解于50ml生理盐水中，混合均匀后将其装入注射器，同时与胃镜活检钳口连接，同时以可视化成像为基点对胃部结构加以明确，将其加压注射喷洒于患者局部创面，1周1次即可[3]。所有患者的治疗时间均为1个月。
1.4观察指标
两组止血时间、住院时间、术中输血量及临床治疗效果对比
止血时间、住院时间及术中输血量：统计两组患者止血时间、住院时间及术中输血量，时间越短、输血量越少治疗越好[4]。
临床治疗效果：以胃镜检查结果为参照，痊愈：形成局部修复疤痕，溃疡面完全愈合；显效：溃疡面基本愈合，局部黏膜有炎性反应出现；有效：溃疡面越缩小面积在50%以上，黏膜炎性反应有缓解；无效：病情无变化，有加重迹象。有效率越高越好[5]。
1.5统计学方法
以SPSS21.0分析数据，临床治疗效果n（%）表示卡方检验。止血时间、住院时间与术中输血量（）表示t检验。有统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.1 止血时间、住院时间及术中输血量比较
与常规组比，实验组时间短，输血量少，P＜0.05，如1示。
表1 两组止血时间、住院时间及术中输血量对比（）
3 结论
胃溃疡出血属于临床上较为常见的消化系统疾病，其具有较高的发病率，主要发病机制在于人们生活质量逐渐呈上升发展趋势的同时，相应的生活压力及工作压力逐渐增加，导致人们生活规律及饮食结构发生变化，造成该项疾病发病率逐渐呈上升发展趋势，同时精神紧张或心理压力过大往往导致机体出现应激反应，使得交感神经兴奋增加的同时，造成胃粘膜血管痉挛，患者黏膜防御能力不高导致该疾病发病率上升，如果不能采取及时有效的治疗措施，则对其生命健康可能造成直接威胁[6]。大量研究数据表明，该疾病患者采用胃镜电凝止血具有良好的临床疗效，其具有微创、针对性强及病情恢复快等显著特点，迅速明确患者出血位置，达到快速止血的目的，同时联合采用蒙脱石散临床效果更显著，该药物属于硅酸铝镁盐，其能对消化道黏膜加以覆盖，对消化道细菌及病毒活性加以抑制，在一定程度上有效避免病菌附着于消化道上皮细胞，且与黏液糖蛋白有机结合，促进黏膜修复，使得黏膜屏障防御功能得以显著提高，从而促进溃疡创面能逐渐形成血凝块。因此对该疾病患者采用胃镜电凝止血联合蒙脱石散创面给药治疗临床效果显著，安全性较高[7]。
在本次研究中，与常规组比，实验组经治疗后止血时间与住院时间均较短，溃疡愈合率及总有效率均较高，（P＜0.05）。由此可证：对胃溃疡出血患者采用胃镜电凝止血联合蒙脱石散创面给药加以治疗能缩短其自身止血时间与住院时间，促进溃疡面愈合，减少术中输血量，显著提高临床治疗效果，促进患者病情早期康复，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]韩宝元.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（45）：159+163.
[2]郭振营.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（03）：309-311.
[3]郑扬，向正国，马上吉，蒯星宇.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药对胃溃疡出血患者溃疡恢复和疼痛程度的影响[J].临床消化病杂志，2018，30（01）：15-19.
[4]甄玲玲，陈影影，丁梅，闾永健，费素娟.胃镜下电凝止血联合蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性评价[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（12）：1382-1388.
[5]魏晓广，郑佳.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：164-165.
[6]宋岳霖.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效观察[J].临床医学工程，2016，23（01）：11-13.
[7]王文波.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（02）：89-91+95.
论文作者:魏斌
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：胃镜论文; 创面论文; 患者论文; 胃溃疡论文; 时间论文; 给药论文; 实验组论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;