供应室消毒隔离中存在的问题与对策论文_莫惠梅

供应室消毒隔离中存在的问题与对策论文_莫惠梅

莫惠梅(广西河池市人民医院消毒供应中心 547000)

【摘要】目的 探讨供应室消毒隔离中存在的问题,并提出相应的对策,以预防和控制医院感染的发生。方法 对消毒供应室存在的问题及时分析整改,并根据具体问题制定出针对性的防范措施,使消毒隔离工作制度化、规范化。结果 通过对存在的问题进行及时分析整改,加强了供应室工作人员的素质培养,为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效的防止了医院感染发生。结论 消毒供应室作为医院无菌物品的供应中心,为确保消毒物品的质量安全,应重视供应室的消毒隔离,通过制定完善、细化的防范措施,使医院的物品消毒、灭菌效果得到了保证,有效降低医院感染率的发生。

【关键词】消毒供应室 医院感染 风险管理

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0260-02

消毒供应室是医院供应无菌物品的主要场所;其职能是负责回收可重复使用器材及其它物品,并进行清洗、消毒、灭菌和保存,因供应的无菌物品广泛应用于临床,物品质量直接影响医疗护理质量和病人安危。本文笔者通过对我院供应室消毒隔离中存在的问题进行分析整改,并提出相应的对策,取得了一定的成效,现总结如下:

1.供应室消毒隔离中存在的问题:

1.1 消毒隔离知识不足:随着工作范围的不断扩展,工作模式的逐步改变,供应室消毒灭菌工作已向着专业方向发展,传统的工作模式已无法适应现实的需要,因而易导致各种问题的发生。

1.2 工作人员认识不足:供应室人员医院感染意识淡薄,在操作中缺乏消毒隔离意识[1]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆操作不规范、洗涤剂与消毒剂选择不当、浓度不正确等均可导致清洗不彻底,责任心不强,粗心大意,影响灭菌效果。

1.3 管理制度不健全:规章制度执行不严,只注重终末质量,而忽视中间环节质控安全,故存在风险隐患。

1.4 缺乏职业安全防范意识:职业安全防范意识淡薄,未认真做好自身防护;消毒液的配制、使用也同样存在对人体的伤害。无菌物品用完后未及时补充储备,造成临床医疗护理操作无法进行,甚至延误抢救时机而引发风险。

2. 整改措施:

2.1 强化预防医院感染的意识:

2.1.1 强化工作人员的感染控制意识:定期组织科室人员学习各项医院感染管理规章制度,参加院感知识的培训,不断更新医院感染的预防和控制知识。认真执行各种消毒隔离制度,防止交叉感染。

2.1.2 建立健全的感染管理组织并完善各项管理规章制度:建立健全的科室感染监控小组,由护士长及两名监测人员组成。小组成员负责本科感染知识教育和各项感染控制制度的落实,随时监测,以便及时发现和有效处理各类风险,使供应室的感染管理工作逐步走上了程序化、制度化、标准化。

2.2 合理布局:消毒供应室的合理布局是避免交叉感染、节省人力、物力、提高工作效率、保障顺利供应的前提条件[2]。在供应室内设立去污区、检查包装区、灭菌区和无菌物品存放区;各区域有明显的标记,并设实际屏障,路线采用强制通过方式,不准逆行,以免交叉感染。温度控制在20℃~26℃之间,湿度在30%~60%之间。

2.3 抓好回收物品环节的质量控制,保证灭菌物品质量:

2.3.1 污染器械和物品回收:由专人负责,采用密闭车每日按规定路线回收物品,回收时查器械有无破损,同时对物品器械的名称、数量、规格根据其器械的类别和污染程度进行分类。

2.3.2 重视清洗质量:保证回收物品无菌的首要环节是清洗器械,任何残留的有机物都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触,且会产生生物膜而影响灭菌效果[3]。

2.3.3 严格包装:保持无菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段是包装,其目的在于包装的物品在经灭菌后、打开使用前保持无菌状态;为确保包装质量,包装前应检查器械的完好性、灵活性、咬合性等,并根据重量、体积进行包装,包装应松紧适宜。

2.3.4 掌握正确的灭菌方法:灭菌是供应室工作的重点,灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关;因此,灭菌器应按卫生部的操作规范进行操作,灭菌过程中坚守岗位,正确掌握灭菌器操作规程及检测手段,同时注重灭菌的三大要素①灭菌温度;②时间;③饱和蒸汽。

2.3.5 无菌贮存:物品灭菌后由其自然冷却,并检查包装的完整性及灭菌包的干燥情况,确认质量合格后存放在洁净室内并规范分类按顺序摆放,无菌物品存放须离地20~25 cm, 离墙5~10 cm, 距天花板50 cm[4],且标志明显。

2.3.6 无菌物品的发放:发放无菌物品时要查对名称、灭菌日期、有效期等,由消毒供应室人员用清洁封闭车将无菌物品送往各科室,物品的发送中须遵循“先进先出”的原则。

2.4 加强仪器设备的管理:仪器设备应挂有标志及操作规程,实行专人管理,共同维护并记录。操作人员应熟悉仪器的工作原理、性能及监测方法等,能够简单的故障排除。

消毒供应室是医院的心脏,肩负的使命越来越重,为避免医疗纠纷及医院感染发生,消毒灭菌的监测显得尤为重要;为确保消毒物品的质量安全,通过实施科学化管理,使医院的物品消毒、灭菌效果得到了保证,有效降低医院感染率的发生。

参考文献

[1]高爱华.供应室消毒隔离中存在的问题与对策.基层医学论坛.2011.15(2):156~157.

[2]林天华.加强供应室管理有效控制医院感染【J】.中华医院感染学杂志, 2008.18 ( 11) : 1561.

[3]郑柏湘.龚科.消毒供应室风险管理评估及防范措施【J】.中华医院感染学杂志,2007,17(7):854~856.

[4]郭瑞新.如何做好消毒供应室医院感染控制工作.健康必读杂志,2011.8(8):465

论文作者:莫惠梅

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿

论文发表时间:2014-4-30

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