晋江市医院血透室 福建晋江 362200
【摘 要】目的：研究护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的应用效果。方法：选定本院收治的82例尿毒症血液透析患者，研究时段为2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分试验组、对照组，每组样本容量41例。对照组开展常规护理，试验组开展护理干预，比较心理状态变化情况。结果：试验组护理后焦虑、抑郁评分显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论：护理干预可有效调节尿毒症血液透析患者负性情绪，效果显著，值得借鉴。
【关键词】护理干预；尿毒症；血液透析；心理状态；应用效果
Effect of Nursing Intervention on Psychological Status of Hemodialysis Patients with Uremia
【Abstract】Objective：To investigate the effect of nursing intervention on the psychological state of uremic hemodialysis patients. Methods：Eighty-two uremic hemodialysis patients selected in this hospital were enrolled in the study period from June 2015 to June 2018. Under the grouping principle of the random number table method，the trial group and the control group were divided into 41 cases in each group. . The control group carried out routine nursing care. The experimental group carried out nursing interventions to compare the changes in mental status. Results：The scores of anxiety and depression after treatment in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：Nursing intervention can effectively regulate the negative emotions of hemodialysis patients with uremia. The effect is significant and worthy of reference.
【Key words】 Nursing intervention；Uremic；Hemodialysis；Mental status；Application effect
尿毒症是一种临床常见病，主要是由于患者机体代谢物出现了蓄积，电解质、水失衡，出现内分泌功能紊乱，造成自体中毒，对患者生命安全、身心健康均构成了严重威胁，患者治疗期间的护理质量对患者身心健康以及机体恢复影响较大，其有效性、科学性是目前临床高度关注的内容[1-2]。在上述研究背景下，本文选定2015年6月至2018年6月本院收治的82例尿毒症血液透析患者研究，进行如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
选定本院收治的82例尿毒症血液透析患者，均满足WHO（世界卫生组织）对尿毒症的诊断标准，研究时段为2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分试验组、对照组，每组样本容量41例。试验组女性15例，男性26例，年龄在48-72岁，平均年龄为（60.02±6.26）岁；病程在4-15个月，平均病程为（9.56±2.26）个月；对照组女性17例，男性24例，年龄在50-68岁，平均年龄为（59.99±6.02）岁；病程在5-15个月，平均病程为（9.92±1.25）个月。两组基线资料相比，P>0.05（不具统计学差异），可比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组：包括监测生命体征，严格按照医嘱完成治疗，观察病情等。
1.2.2 试验组：①建立健康档案：对每一位患者均要建立健康方案，详细记录患者疾病诊断、身体状况、饮食习惯等。②心理护理：综合患者家庭经济情况、文化程度、病情轻重等开展针对性的心理疏导，尽可能消除患者心中的负性情绪，同时予以一定的心理疏导和精神安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。③饮食护理：告知患者、家属应注重日常饮食中蛋白质、热量、维生素等营养物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物，禁食冰冷、刺激、生硬、辛辣的食物，满足机体恢复对营养物质的需求。④并发症护理：患者应严格限制高钾食物的摄入，予以苏打片及时纠正酸碱平衡，严格限制水、磷、钠摄入，及时监测尿量，将血压控制在稳定状态，避免发生心力衰竭。中心静脉导管的一切操作均要严格遵循无菌原则，以密闭法回输血，以肝素封管，密切观察患者有无感染现象。
1.3 观察指标
用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定所有研究对象护理前后的焦虑、抑郁症状，分值的高低，与患者焦虑、抑郁症状的轻重呈正比[3-4]。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计本次研究数据，计量资料（焦虑、抑郁评分），用表示，行t检验；P<0.05，具统计学差异。
2.结果
两组心理状态变化情况对比。焦虑、抑郁评分：两组护理前P>0.05（不具统计学差异）；护理后试验组显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异），见表1。
表1 两组心理状态变化情况对比（）
3.讨论
血液透析是目前临床治疗尿毒症、肾衰竭的常用手段，可有效延长患者生存时间，到那时血液透析过程中血管穿刺会增加患者疼痛，且治疗费用昂贵，对其心理造成了严重的不良影响，患者普遍存在不同程度焦虑、担忧、抑郁等负性情绪，负性情绪往往会降低患者依从性，加重病情[5-6]。临床常规护理过于单一，缺乏主动性，现已不能满足临床的需求。护理干预是一种新型的护理方法，更具合理性、科学性、有效性，更加注重患者心理、精神健康，综合多种因素开展针对性的心理疏导，最大限度消除患者心中的负性情绪，增强患者治疗疾病的信心，促使患者以积极、乐观的心态面对治疗，护理干预更符合当前临床的需求，拉近了护理人员与患者之间的距离，构建了良好、和谐的护患关系。本文研究示：试验组焦虑、抑郁评分显著较对照组低，P<0.05。证实了护理干预在尿毒症患者血液透析护理中的有效、可行性，值得作为尿毒症血液透析患者首选的护理方法，在临床中借鉴、参考价值较高。
综上所述：尿毒症血液透析患者采纳护理干预，可明显减轻患者抑郁、焦虑等负性情绪，改善心理状态，安全有效，临床值得信赖并进一步推广。
参考文献：
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论文作者:柯萍萍
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 心理论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;