皖南医学院第二附属医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的：探讨临床护理路径（CNP）在心血管疾病护理中的应用效果。方法：收集2017年5月至2018年5月我院收治的心血管疾病患者60例，随机平分为观察组和对照组，观察组接受CNP护理干预，对照组接受常规护理，比较两组患者的护理前后不良情绪、生活质量和护理满意度。结果：护理后观察组患者的SAS、SDS和SF-36评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论：临床护理路径可有效改善心血管疾病护理过程中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者的生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：心血管疾病；护理路径
[Abstract] objective：to explore the effect of clinical nursing pathway（CNP）in the nursing of cardiovascular diseases. Methods：60 patients with cardiovascular diseases admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were collected and randomly divided into the observation group and the control group. The observation group received CNP nursing intervention and the control group received conventional nursing. Adverse emotions， quality of life and nursing satisfaction before and after nursing were compared between the two groups. Results：SAS， SDS and sf-36 scores of the observation group were significantly lower than those of the control group after nursing，P<0.05. The nursing satisfaction of the observation group was 93.33%， and that of the control group was 80.00%，P<0.05. Conclusion：clinical nursing pathway can effectively improve anxiety， depression and other adverse emotions in the process of cardiovascular disease nursing， and has a positive effect on improving patients' quality of life and nursing satisfaction， which is worthy of promotion and application.
[Key words] cardiovascular disease；Nursing path
近年来随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，心脑血管疾病的发生率逐年递增，已成为威胁我国居民健康和生命安全的常见疾病，心脑血管疾病在中老年人群中较为常见，且伴随着我国进入老龄化社会，老年人口基数逐年增加，也一个方面增加了临床心血管疾病的发生率，心血管疾病具有发病较急、进展迅速的的特点[1]，患者若得不到及时有效的治疗，致残率和致死率较高，因此如何有效提高心血管疾病的治疗效果具有重要意义[2]。科学、合理的护理措施对于提高疾病的治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用临床护理路径（CNP）模式进行心血管疾病的临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2017年5月至2018年5月我院收治的心血管疾病患者60例，随机平分为观察组和对照组，观察组接受CNP护理干预，对照组接受常规护理，观察组中男性17例，女性13例，年龄42~69岁，平均年龄57.84±6.75岁，高血压17例，冠心病8例，心肌梗塞5例，对照组中男性18例，女性12例，年龄41~68岁，平均年龄57.11±6.29岁，高血压16例，冠心病7例，心肌梗塞7例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即给予患者入院指导，介绍医院相关的陪护制度，遵医嘱给予患者对症护理、药物护理，同时给予患者必要的心理疏导和健康宣教。观察组患者接受CNP护理干预，即科室内由科主任、护士长、主治医师和责任护士组成CNP护理小组，以时间为横坐标、以患者日常具体护理工作作为纵坐标，制作CNP护理路径图，对护理小组成员进行路进图的培训，明确每一位小组成员对路径图的理解和掌握，依据路径图规范化实施每日的护理工作，具体如下：1第1d患者入院后，护理人员应热情的接待患者，向患者详细介绍医院的治疗环境、陪护制度和相关注意事项，向患者和患者家属介绍责任护士、主治医师和护士长情况，协助患者完成相关检查，向患者介绍入院检查的目的和意义，做好患者的入院评估工作；2第2d护理人员应向患者介绍疾病的相关知识，使用通俗易懂的医院向患者讲解疾病的发生原因、治疗过程、临床表现、预防急救措施和相关注意事项，提高患者对疾病的认知，强调经过规范化治疗后，病情是可以得到有效控制，提高患者对疾病的认知水平，稳定患者的不安情绪[3]；3第3~4d心血管疾病的发病与患者的饮食习惯存在密切的相关性，因此在此阶段护理人员应给予患者必要的饮食指导，通过日常交流了解患者的饮食习惯，针对患者不良的饮食习惯给予纠正和指导，告知患者健康的饮食原则和少食多餐的方式对于心血管疾病控制的重要意义，依据患者的饮食喜好，结合每日的总热量需求，为患者制定合理的膳食结构；4第5~7d此阶段给予患者必要的用药指导，告知患者遵医嘱服药的重要意义，详细介绍药物的使用方式、使用剂量和常见的不良反应处理，同时指导患者增加体育锻炼、适当控制饮食，养成健康的生活习惯，增强患者的自我保护意识[4]；5第8~9d护理人员应告知患者心血管疾病常见并发症，指导患者依据个人的病情、心脏功能、血压和身体状况合理安排日常活动的强度，戒烟限酒，合理安排日常工作和生活，指导患者掌握自我监测病情的能力，向患者示范脉搏、血压的正确测量方法，嘱咐患者按时服药，做好自我保健工作；6出院当日护理人员应对患者心血管疾病健康知识的掌握情况进行评估，协助患者完成出院手续的办理，嘱咐患者出院后遵医嘱服药和定期回医院复诊，注意日常饮食，适当进行体育锻炼，增强体质。
1.2.2评价指标以两组患者的护理前后不良情绪、生活质量和护理满意度，其中不良情绪使用Zung焦虑度（SAS）自评量表和抑郁度（SDS）自评量表对患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪进行评价，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS、SDS和SF-36评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理前后不良情绪和生活质量比较
护理后观察组患者的SAS、SDS和SF-36评分均明显低于对照组，见表1。
2.2护理满意度比较
观察组患者护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，见表2。
表2 两组患者护理满意度比较
Z=-2.607，P=0.009，P<0.05。
3.讨论
临床护理路径是临床根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，它主要是按照临床路径表的标准化治疗护理流程[5]，让病人从住院到出院能够按照此模式来接受治疗的护理方案，使护理方法合理化和流程化，进而为患者提供最佳的治疗方案，进而降低医患双方的成本，以提高护理的效果[6]。临床护理路径作为一种新型护理模式，在临床护理应用中日益广泛，本次研究发现，观察组患者护理后SAS、SDS和SF-36评分均明显低于对照组（P<0.05），且护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明临床护理路径可有效改善心血管疾病护理过程中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者的生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]李军鹏.临床护理路径在心血管疾病护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2018，10（20）：59-60.
[2]刘亚红.临床护理路径在心血管疾病护理中的应用[J].卫生职业教育，2014，32（13）：140-141.
[3]王世玲，杨文欣，孙淑英.临床护理路径在心血管疾病护理中的应用[J].转化医学电子杂志，2016，3（10）：80-81.
[4]杨志良.临床护理路径在心血管介入患者护理中的作用[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3763-3764.
[5]史海弘，刘霞.临床护理路径在心血管患者介入治疗中的应用与效果探讨[J].中国医疗前沿，2013，8（3）：98-99.
[6] Ren J. Application of nursing intervention to patients undergoing percutaneous coronary intervention with stent implantation [J]. J Qilu Nurs，2014，87（2）：395-410.
论文作者:王兵
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/25
标签：患者论文; 路径论文; 心血管疾病论文; 满意度论文; 对照组论文; 生活质量论文; 疾病论文; 《健康世界》2018年24期论文;