【摘要】目的：分析脑出血患者在手术后ICU治疗期间接受综合护理干预的临床效果。方法：选择脑出血手术治疗患者102例，随机分为对照组和观察组，平均每组51例。对照组在术后ICU治疗期间接受常规护理；观察组在术后ICU治疗期间接受综合护理干预。结果：观察组患者护理服务满意度达到94.1%，高于对照组的80.4%；术后住院治疗时间短于对照组；仅有3例不良事件出现，少于对照组的11例。组间数据比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者在手术后ICU治疗期间接受综合护理干预，能够在最大程度上减少不良事件的发生，缩短术后治疗时间，使护理满意度提高。
【关键词】脑出血；手术；ICU；综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0239-02
脑出血疾病指的是由于非外伤原因而导致的脑组织内部血管破裂，从而引起的出血症状，语言功能障碍、肢体活动能力受限、头痛程度剧烈、呕吐等属于该病患者在发病之后的主要临床症状表现，病情的长期存在还有可能会导致出现偏瘫、失语、心理抑郁等一系列的生理功能障碍症状[1,2]。本文分析脑出血患者在手术后ICU治疗期间接受综合护理干预的临床效果。现将研究的过程和结果做如下内容的汇报。
1.资料和方法
1.1 一般资料
抽取2015年10月—2017年10月在我院进行脑出血手术治疗患者102例，随机分为对照组和观察组，平均每组51例。对照组中男性34例，女性17例；发病至手术时间1～18小时，平均5.3±1.8小时；年龄42～76岁，平均54.8±6.5岁；观察组中男性32例，女性19例；发病至手术时间1-22小时，平均5.7±1.9小时；年龄44～71岁，平均54.3±6.9岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。研究对象均自愿参与研究，且经医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组在术后ICU治疗期间接受常规护理；观察组在术后ICU治疗期间接受综合护理干预，（1）鼻饲：在手术治疗后及时对患者进行吸痰，使呼吸道能够始终保持通畅状态，随后可以根据实际需要进行鼻饲。在进行鼻饲管插入操作之前，要首先对具体位置进行确定，给予的液体温度应该控制在40℃以下，对输入速度和具体量进行严格控制，在鼻饲结束后，不能够立即帮助患者翻身，避免有呕吐等症状出现。营养的具体摄入量还应该以患者身体情况进行针对性的调整。（2）呼吸道：意识清醒的患者应该讲排痰的重要性和具体操作方法想起进行介绍，鼓励其通过正常的方式进行深呼吸。意识不清醒或不能够自主进行排痰的患者，可以进行吸痰，全部操作应该遵守吸痰的具体程序进行，每个吸痰管都要做好相应的标记，不能够重复使用，对呼吸情况进行观察。（3）抗生素：体温和中细粒细胞水平异常升高，说明存在细菌感染，应及时进行细菌培养和相关的药敏实验，根据结果遵医嘱应用抗生素，期间结合患者症状调整用量，避免出现滥用现象。（4）心理：护多与患者交流，给予必要的安慰和鼓励，减少恐惧和焦虑等不良心理，帮助其树立战胜疾病的信心。对患者心理诉求进行耐心倾听，了解内心变化，实施针对性心理干预护理。
1.3 满意度评价标准
在脑出血疾病手术治疗完全结束，患者出院的前一天或当天，以不记名打分的方式，采用满分为100分问卷，调查满意度。超90分定为满意，不足者定为基本满意，80分以下为不满意[3]。
1.4 观察指标
护理服务满意度、术后住院治疗时间、不良事件例数。
1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验并以（x-±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1 护理服务满意度
观察组患者护理服务满意度达到94.1%，高于对照组的80.4%，组间数据比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组患者护理服务满意度比较[n（%）]
2.2 术后住院治疗时间
对照组术后共住院治疗（18.94±3.56）d，观察组（11.33±2.69）d，组间差异显著（t=14.7957，P＜0.05）。
2.3 不良事件例数
观察组患者仅有3例（5.9%）不良事件出现，少于对照组的11例（21.6%），组间数据比较差异有显著统计学意义（χ2=4.51，P＜0.05）。
3.讨论
中老年人发生脑出血的可能性相对较大，尤其合并存在高血压疾病的患者，对广大患者的身体健康乃至生命安全都会造成严重的威胁，是目前我国临床上脑血管病死亡率水平最高的一种病症类型[4]。脑出血患者在手术后ICU治疗期间接受综合护理干预，可以在心理层面给予患者充分的支持，使护患之间的沟通能力明显加强，使患者所承受的心理压力水平降低，从而提高其对临床护理和治疗的依从性。通过对病理知识向患者进行讲解，并列举治疗取得成功的案例，对患者医治信心的提升具有一定的帮助作用。治疗期间要求护理人员对抗生素使用的基本要点进行严格的把握，尤其是用法用量问题，充分避免耐药性的产生。在对患者实施呼吸道护理的过程中，应该确保通畅，积极进行排痰。此外，基础护理工作的内容需要进一步的细化，病房保持无菌环境控制，防止病原菌的入侵，使感染事件的发生率降低。对探访的次数和人数进行限制，并积极与家属之间进行沟通，充分获得家属的支持[5]。
【参考文献】
[1]曾飞凤.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析[J].医学理论与实践,2017,30(9):1372-1373.
[2]于兵月,郑晓彩.老年人ICU 内高血压脑出血微创清除术后的护理探索[J].中国老年保健医学,2014,12(4):l03-l04．
[3]黄慧肖.脑出血术后患者的ICU观察及护理对策分析[J].医学理论与实践，2015，28(24)：3416-3417.
[4]王瑞玲.脑出血手术后ICU内患者的心理特点分析与护理干预[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(22):32-34.
[5]王海燕.脑出血患者手术后ICU护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(83):10-11.
论文作者:赵欢,周小莉,庄莹莹
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：患者论文; 脑出血论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 差异论文; 《心理医生》2018年10期论文;