甲状腺结节性病变诊断中彩超的应用价值论文_伊姝丽

甲状腺结节性病变诊断中彩超的应用价值论文_伊姝丽

山东省淄博市市级机关医院 山东淄博 255001

摘要:目的 观察甲状腺结节性病变运用彩超诊断的效果。方法 采用彩超诊断60例甲状腺结节性病变患者,同时开展术后病理诊断,比较两种诊断结果。结果 病理诊断结果为:恶性病变患者4例,良性病变患者56例;彩超诊断结果为:恶性病变患者为6例,良性病变患者为54例,有2例甲状腺腺瘤患者误诊为甲状腺癌,误诊率为3.3%,诊断准确率为96.7%。结论 甲状腺结节性病变患者运用彩超诊断,诊断结果准确,过程简单,是诊断甲状腺结节很好的辅助方法。

关键词:彩超;甲状腺结节性病变;应用价值

甲状腺结节指的是甲状腺组织内出现了肿块,一般包括单发结节和多发结节两种类型[1]。为了观察甲状腺结节性病变运用彩超诊断的价值,本次研究对60例甲状腺结节性病变患者运用彩超诊断,对甲状腺不同指标进行观察,同时还对患者开展病理诊断,最后比较两种诊断方法的结果,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年4月-2018年5月收治60例甲状腺结节性病变患者进行研究,男性患者12例,女性患者48例,年龄跨度为20-61岁。手术前采用彩超进行检查,手术后采用病理诊断。

1.2检查方法

患者处于仰卧,对颈肩部进行暴露。使用彩色多普勒超声诊断仪检查,选择探头频率为5-12Mhz进行扫描。第一步,先做横断二维超声扫描,随后对患者进行纵段和多个切面扫描,发现甲状腺后,仔细进行观察,对甲状腺大小进行测量,记录结节数量、大小和位置,并对结节形态、病灶部位、大小和血流情况做到掌握。

1. 3 诊断标准

良性甲状腺结节性病变诊断标准:结节形状规则,边界清楚,没有回声,回声表现均匀,甲状腺内钙化比较少,血流速度慢,环绕血流信号比较少;恶性甲状腺多发结节诊断标准:结节形态不规则,边界模糊,回声比较低或不均匀,甲状腺内钙化程度大,血流速度快,血流信号为穿入性。

2 结果

2.1病理诊断结果分析

对患者采取病理诊断后,结果为:恶性病变患者有4例,都属于甲状腺肿瘤;良性病变患者有56例。

2.2比较彩色多普勒超声诊断结果和病理诊断结果

对患者实施彩超诊断后,结果为:6例患者属于恶性病变,54例患者属于良性病变。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有2例甲状腺腺瘤患者被错误诊断成甲状腺癌,误诊率为3.3%,患者诊断准确率为96.7%。

2.3甲状腺结节彩超诊断结果表现

60例甲状腺结节患者经过彩超诊断,直径范围是:15.9-42.2mm,平均直径(22.6±4.8)mm。甲状腺癌的彩超诊断结果为:形态表现不规则,边缘模糊,没有包膜。肿瘤中心检测为低回声,血管非常多,大部分属于单发。甲状腺腺瘤的彩超诊断结果为:肿瘤形状为圆形或椭圆的肿块,边界非常清楚,具有完整包膜,肿瘤检测为低回声,血流信号比较乱。

3 讨论

导致患者出现甲状腺结节的原因包括碘缺乏、碘含量过高、食物因素和基因变异等。目前甲状腺结节患者人数不断攀升,并且很容易导致癌变的发生,多发人群大部分是中年女性患者[2]。甲状腺结节常见的类型包括良性和恶性,对甲状腺结节开展早期诊断,患者可以尽早选择合适的治疗方法,对改善患者预后和恢复情况具有关键作用[3]。临床中,结节性甲状腺病变的特征不明显,同时很多结节性甲状腺病变还会并发甲状腺癌,这些都对诊断造成了干扰,因此诊断过程中很容易将恶性病变忽略,出现漏诊的情况[4]。

随着医学技术的进步和发展,甲状腺结节诊断中越来越多运用到彩色超声诊断。彩超诊断可以清晰的反映出甲状腺结节形状大小、结节数量、发病位置等情况,还可以诊断出淋巴结和病灶情况[5]。并且彩超还可以对甲状腺内血流情况仔细的观察,可以准确判断甲状腺结节的良恶性特征[6]。本次研究结果表明,60例运用彩超诊断的甲状腺结节患者,良性病变患者中有2例误诊为甲状腺癌,误诊率为3.3%,诊断准确率为96.7%。这个结果和其他临床报道是相同的,说明甲状腺结节运用彩超诊断效果非常明显,准确率高。

综上,甲状腺结节应用彩超诊断,诊断准确率高,对患者没有痛苦,诊断过程迅速,是甲状腺结节提早发现病情最佳的诊断方法[7],能够使患者及早采取恰当治疗,改善患者的预后效果。

参考文献:

[1]甘科红 , 丛淑珍 , 冯占武,等 . 甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析[J]. 中国超声医学杂志 , 2011, 27(6):505.

[2]李洁,李霞, 荆志敏 , 等.甲状腺结节性疾病超声诊断的临床意义[J]. 河北医学, 2011, 17(4):446-448.

[3]刘博文.彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变的诊断价值[J].中华地方病学杂志,2013, 32(3):340-342.

[4]田英.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤的临床价值[J].中国医药导刊 , 2012, 14(3):510.

[5] 李茂萍.超声造影在甲状腺结节性病变诊断中的应用[J].临床超声医学杂志 , 2014, 16(9):616.

[6] 张国伟 . 彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用 [J]. 中外医

疗 ,2015,21(36):187-188.

[7] Li Wei. Effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid nodules [J]. Chinese Journal of Convalescent Medicine, 2016,10 (06): 614-616.

论文作者:伊姝丽

论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期

论文发表时间:2018/11/17

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