新疆玛纳斯县新湖农场医院 832200
【摘 要】目的：分析双氢克尿噻联合氨氯地平在高血压治疗中的收缩压达标率和安全性。方法：选取本院2015年1月至2015年12月收治的108例高血压患者作为观察对象，通过电脑随机法将患者分为研究组与参比组各54例。研究组患者联合双氢克尿噻与氨氯地平进行治疗；参比组患者单独应用氨氯地平进行治疗。对两组收缩压达标率及安全性结果进行观察。结果：研究组患者的血压下降情况优于参比组，治疗第4周的收缩压达标率达到96.30%，对比参比组差异显著（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未出现严重不良反应现象，轻度症状无需用药自行缓解，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双氢克尿噻联合氨氯地平治疗高血压的疗效好，收缩压达标率与安全性均较高，具有较高的应用价值。
【关键词】双氢克尿噻；氨氯地平；高血压；收缩压达标率；安全性
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-133-01
高血压属于常见的心血管疾病，主要临床表现为替换动脉压上升，长期的高血压状态可能对心脏、大脑、肝肾等重要器官功能产生影响，对患者生命安全的威胁较大【1】。高血压一旦发病需终身接受治疗，选择简单、方便、安全性高的治疗方案对于维持患者健康具有重要价值。本文选择双氢克尿噻与氨氯地平联合用药的方案进行治疗，探讨降压效果以及安全性结果等，现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2015年1月至2015年12月收治的108例高血压患者作为观察对象，所有患者的收缩压在160mmHg以上或舒张压在90mmHg以上（合并糖尿病患者收缩压在150mmHg以上）。通过电脑随机法将患者分为研究组与参比组各54例，研究组54例患者中男性32例、女性22例；年龄最小为48岁、最大为82岁，平均（65.8±7.3）岁；其中合并糖尿病的患者22例。参比组中男性34例、女性20例；年龄最小为50岁、最大为81岁，平均（66.2±7.9）岁；其中合并糖尿病的患者20例。将研究组和参比组患者基线资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
研究组患者联合双氢克尿噻与氨氯地平进行治疗，初治阶段给予患者双氢克尿噻12.5mg、每天用药1次；同时给予氨氯地平5mg，每天1次。连续治疗1周之后，如果患者的收缩压仍然没有达标，则将双氢克尿噻的剂量增加至25mg，每天1次。总的治疗时间不超过4周。参比组患者单独应用氨氯地平进行治疗，给予5mg氨氯地平口服，每天1次。
1.3评价指标
1.3.1血压 治疗前、治疗期间以及治疗结束时对患者血压进行监测，了解收缩压与舒张压的变化情况。
1.3.2收缩压达标率 一般患者的收缩低于140mmHg为达标；合并有糖尿病患者的低于130mmHg为达标，统计两组患者的达标率【2】。
1.3.3安全性结果 监测两组患者治疗期间的不良反应发生情况，统计不良反应发生率。
1.4数据处理
应用统计学软件SPSS18.0对本组资料进行观察对比，统计学分析时计量资料采用均数±标准差表示，比较以t值检验；计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆P＜0.05提示研究组与参比组之间的差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1研究组与参比组患者的血压指标对比
研究组54例患者治疗前的收缩压和舒张压分别为（170.43±11.52）mmHg和（106.33±10.05）mmHg、治疗后分别下降为（125.63±12.83）mmHg和（75.73±11.63）mmHg；参比组患者治疗前的收缩压和舒张压分别为（169.43±12.84）mmHg和（107.84±11.85）mmHg、治疗后分别下降为（134.94±13.72）mmHg和（86.73±13.08）mmHg。研究组患者治疗之后的收缩压与舒张压均得到显著下降，对比差异结果显著（P＜0.05）。
2.2研究组与参比组患者的收缩压达标率对比
研究组54例患者治疗第4周收缩压达标的患者有52例，达标率96.30%；参比组患者治疗第4周收缩压达标的患者有44例，达标率81.48%。研究组达标率明显更高，组间差异结果显著（P＜0.05）。
2.3研究组与参比组患者的用药安全性结果对比
治疗期间，研究组54例患者中出现3例头晕、1例心悸和1例面色潮红，总的不良反应发生率为9.26%；参比组54例患者中出现2例头晕、1例踝部水肿、1例心悸，不良反应发生率为7.41%。两组患者均未出现肝肾功能异常、水电解紊乱等严重不良反应现象，轻度症状无需用药自行缓解，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
高血压属于临床中的常见病与多发病，是威胁国民健康的重大疾病之一。临床研究发现，长期、科学的抗高血压治疗能够显著预防心脑血管并发症的发生、降低高血压患者的死亡率、提高患者的生活质量【3】。但是具体采取怎样的治疗手段和方案仍然是临床研究的难点，药物是治疗高血压的主要手段，不同的药物能够起到不一样的血压控制效果，为了进一步提高临床疗效、预防药物不良反应的发生，目前临床中多倾向于联合用药治疗【4】。氨氯地平属于长效钙离子拮抗剂，通过阻滞钙离子内流能够防止小动脉收缩、促使血管扩张，从而降低外周血管阻力，起到良好的降压效果。双氢克尿噻属于常用的利尿药物，其作用在于抑制肾小球远曲小管近端钠-氯离子共转，抑制钠离子的重吸收，促进排泄，从而减轻高血压症状。但是长期用药被证实会导致低钠血症或低钾血症，或者对脂质代谢产生影响【5】，因此临床中多采取短期用药。本文中，对研究组患者采取联合用药方案治疗，使用氨氯地平与双氢克尿噻联合用药4周，结果提示对于控制血压具有很高的价值。研究组治疗后的收缩压与舒张压明显下降，对比参比组差异显著（P＜0.05）；同时，患者的收缩压达标率达到96.30%、明显高于参照组患者的81.48%（P＜0.05），短期用药的不良反应也较少，不会临床治疗造成影响。提示该治疗方案对于高血压治疗具有较高的价值，用药方便、简单且疗效与安全性较高，值得进一步研究和推广。
参考文献：
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论文作者:周花
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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