泰州市人民医院耳鼻咽喉科---头颈外科 江苏泰州 225300
【摘要】目的：本实验的课题在于探讨人性化管理在耳鼻咽喉科护理管理中的应用效果。方法：先根据随机数字法对112例本院2015年2月～2017年3月期间收治的耳鼻咽喉科患儿进行分组，再对实验组56例患儿采用人性化管理，对照组56例采用常规护理管理，对比两组护理满意度、临床指标。结果：实验组住院费用、住院时间都少于对照组，护理满意度高于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论：耳鼻咽喉科患儿的护理满意度可通过人性化管理显著提高，临床指标能够得到明显改善，值得推广。
【关键词】人性化管理；耳鼻咽喉科；护理管理；应用效果
耳鼻咽喉科为临床重要的医疗科室，但是患儿年龄小、病情复杂、病种多、治疗范围广等因素为临床护理带来了新的挑战[1]。本次择取112例耳鼻咽喉科患儿展开研究，探讨人性化管理对其临床指标与护理满意度的影响，希望能够为临床患儿的护理管理方案提供参考依据。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集的112例耳鼻咽喉科的病例资料来自于我院2015年2月到2017年3月收治的患儿，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例患儿，女患儿28例，男患儿28例；患儿年龄5～12岁，平均（7.6±2.6）岁。56例实验组患儿中男29例，女27例；年龄在5～13岁，平均为（7.5±2.4）岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05)。
1.2 方法
对照组耳鼻咽喉科患儿采取常规护理管理，通过饮食指导、健康教育与病房管理等基础性措施促进患儿早日康复出院。
实验组耳鼻咽喉科患儿在对照组的基础上采取人性化管理，具体如下：(1)更新理念：在耳鼻咽喉科建立完善的制度，增加人性化管理理念，在各项护理工作中制定相应的奖惩制度，提高护理人员工作热情。制定完整的护理风险应急程序，培训护理人员应急护理方法，提高其处理意外的自信心。(2)科学管理：护理人员需要热情的接待患儿及其家属，帮助家属了解医院环境和医疗设备，促进患儿及早的融入治疗环境。密切观察患儿情绪变化，采取有效的方式消除其恐惧、焦虑等不良心理。对排班制度进行优化，按照患儿的护理需求实施护理。(3)优化环境：与患儿及其家属有效的交流，了解患儿的喜好、性格，帮助其放松身心。营造温馨与和谐的医疗环境，多鼓励与陪伴患儿，在病房里放置布娃娃、画册与小汽车等儿童玩具逗患儿开心。(4)心理护理：部分鼻内镜手术患儿或家属在术前存在烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员需要采取针对性的心理干预帮助其改善心理状态，促进其治疗依从性的提高。加强术前沟通，保证患儿与家属充分信任手术方案，同时给予合理的指导增强患儿对手术的耐受性。(5)口腔护理：有些患儿鼻腔填塞后不能正常经鼻呼吸，吸氧时口唇给予涂石蜡油、润唇膏，以免发生口干。(6)鼻腔护理：将鼻腔填塞物拔出后，鼻腔遵医嘱滴入复方呋麻液，达到收缩血管止血消炎的作用； 同时，告知患儿不能咽下血液与痰液，以免出现刺激性呕吐。需要定时观察患儿有无鼻腔活动性出血，无法避免喷嚏与咳嗽时，应指导患儿将口张开，深呼吸或舌尖抵在上颚部。(7)并发症预防：针对低氧血症，应通过氧疗增高氧饱和度与氧含量，应用鼻导管吸氧或面罩吸氧，在3L/min氧流量的频率下吸氧1分钟至5分钟都可以使血氧饱和度恢复正常。对于舌后坠，应了解全身麻醉后下颌关节与咬肌松弛，而舌根后坠则对咽喉通道造成阻塞。护理人员需要将患者下颌托起并放置口咽通气道，避免舌根与咽壁紧贴，或者取半俯卧位。针对误吸肺不张的患者，应观察插管与拔管过程中咽部有无呕吐物或分泌物进入呼吸道，及时将呕吐物与分泌物清理干净，避免发生肺不张。对于感染、过敏、气管插管、过量输液或手术刺激引起的喉头水肿，需要迅速应用大量肾上腺皮质激素消除水肿，并备好气管切开器械。针对喉镜、吸痰管与分泌物等咽喉部刺激引起的喉痉挛，应通过立即给氧，雾化吸入地塞米松与0.1%肾上腺素，帮助患者缓解症状。
1.3 观察指标
观察两组耳鼻咽喉科患儿如下指标：①临床指标：指住院时间与住院费用等相关指标。②护理满意度：通过调查问卷了解患儿的满意情况，在护理操作、护理态度等方面设置评分项目，总分是100分，很满意≥95分，70分≤比较满意＜95分，60分≤不满意＜70分，很不满意＜60分，满意度即比较满意、很满意与总例数的占比[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（ ±s）描述。
2 结果
2.1 两组患儿临床指标比较
两组临床指标有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
耳鼻咽喉科在医院中是一个非常重要的科室，具有病种多、病因复杂、治疗范围广等特点，而且很多患儿年龄偏小，治疗依从性极低，容易发生并发症[3]。因此，临床希望通过精心与优质的，有预见性的，以及科学规范的护理方式帮助患儿改善病情，降低护理风险。
有研究指出[4]，现代医学护理的发展趋势倾向于全面化、整体化与专业化，而常规护理存在非常多的弊端，无法跟上时代的步伐。等[5]认为，常规护理最为明显的缺陷有如下3条：第一，常规护理习惯于围绕着医嘱展开相关工作，对于患儿而言，很难结合其自身的需求提供护理服务，显著降低了护理满意度；第二，常规护理针对性不强，不能根据患儿的疾病特点与心理特征实施相应的干预，因此在生理上与心理上很难满足患儿；第三，常规护理不具有主动性，不能够准确评估患儿目前的身体状况与疾病情况，也不能够及时预防各种疾病相关并发症，影响患儿的预后。人性化管理在常规护理的基础上增设多项预防性护理操作，能够有效预防患儿疾病相关并发症，对其身体的康复极有帮助，可促进临床护理质量的提高[6]。
由本研究的结果可知，给予耳鼻咽喉科患儿应用人性化管理可显著减少其住院费用和住院时间，同时提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]袁凤梅.人性化管理在儿童医院耳鼻喉科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2015,20(02):64-66.
[2]刘睿.提高耳鼻咽喉科护理满意度的护理管理策略[J].中国卫生产业,2015,34(35):113-114.
[3]高小晴.全方位人性化护理对耳鼻咽喉科鼻内镜手术治疗患儿的护理效果观察[J].中国医药科学,2016,07(14):134-137.
[4]郭雨.人性化管理在耳鼻喉科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2016,09(06):179-180.
[5]周雪琴,李红,王刘倩,等.耳鼻咽喉科临床实习医师的规范化管理探讨[J].西部医学,2013,11(135):1756-1758.
[6]关爱灵,徐布仁巴依尔,张俊,等..人性化护理对耳鼻咽喉科门诊患儿满意度的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,04(42):509-510.
论文作者:栾容兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患儿论文; 耳鼻咽论文; 喉科论文; 满意度论文; 实验组论文; 指标论文; 常规论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;